Jinsabu fil-qalba taċ-ċinturin tal-pelvi, il-ġogi sakroiljaċi jgħaqqdu l-għadam tal-pelvi fuq kull naħa mas-sinsla. Ġonot ewlenin bejn il-parti ta 'isfel u ta' fuq tal-ġisem, jistgħu jkunu s-sede ta 'l-uġigħ.

Il-ġogi sacroiliac, jew ġonot SI, jirreferu għaż-żewġ ġonot li jgħaqqdu l-ilium os fil-pelvi mas-sacrum tas-sinsla. Jinsabu fil-fond, fil-qiegħ tas-sinsla tal-lemin u tax-xellug tas-sacrum, huma b'mod il-pont li jgħaqqad is-sinsla mal-għadam tas-saqajn.

Hija ġonta tat-tip sinovjali: għandha kapsula artikulari li fiha fluwidu. L-istruttura tagħha tinbidel bl-età: il-kapsula konġunta hija żviluppata sew fit-tfal, imbagħad tħaxxen u ssir fibrożi matul is-snin. Bil-maqlub, il-qarquċa li tkopri l-uċuħ artikulari ssir irqaq u kważi tisparixxi wara 70 sena.

Kull ġonta hija mdawra u msaħħa minn netwerk kumpless ta 'ligamenti intrinsiċi fuq quddiem, il-ligamenti ventrali, u fuq wara, il-ligamenti dorsali (ligament superfiċjali, ligamenti iliotranversi, ligament sacro ilio-transverse, jew iliosacral, ligament interossew), u estrinsiku. Fl-aħħarnett, kull ġonta SI hija konnessa ma 'gruppi ta' muskoli qawwija inklużi l-hamstrings (il-wiċċ ta 'wara tal-koxxa), il-psoas (il-wiċċ ta' quddiem tal-ġenbejn), il-faxxa iliotibjali (il-wiċċ laterali tal-koxxa), il-piriformis (il-warrani) u l- rectus femoris (aspett anterjuri tal-koxxa).

Pivot ċentrali reali, il-ġogi sakroiljaka jqassmu l-piż tal-ġisem bejn in-naħa ta 'fuq u l-qiegħ u għandhom rwol ta' appoġġ għas-sinsla.

Il-ġonot SI jistgħu jagħmlu movimenti kumplessi ta 'nutazzjoni u kontro-nutazzjoni, b'mod partikolari skont il-moviment tal-koċċyx, meta jgħawġu' l quddiem jew iġorru tagħbija, per eżempju, iżda dawn il-movimenti jibqgħu ta 'amplitudni baxxa. Iż-żewġ ġonot SI huma interdipendenti fuq xulxin: moviment fuq naħa jikkawża moviment fuq l-oħra. Il-moviment tagħhom jiddependi wkoll fuq dawk ta 'ġog ewlieni ieħor fil-pelvi: is-sinfisi pubika.

Deġenerazzjoni

Konġunta li hija enfasizzata ħafna kuljum, il-ġonta SI hija sit komuni ħafna ta 'osteoartrite.

Sindromu sakroiljaku

Is-sindromu tal-ġog tas-sakroiljaċi, jew is-sindromu tas-sakroiljaċi, jirreferi għal fenomenu mekkaniku bl-uġigħ. Juri bħala uġigħ spiss fuq naħa waħda fid-dahar t'isfel, fil-warrani, fil-koxxa u anke fil-koxxa, diffikultà biex toqgħod. Għalhekk ħafna drabi huwa żbaljat bi problema tal-ġenbejn jew xjatika.

Fatturi differenti jistgħu jkunu fl-oriġini ta 'dan is-sindromu:

• inugwaljanza tar-riġlejn t'isfel;
• iperlodosi (arching eċċessiv tad-dahar);
• waqgħa fuq il-warrani;
• movimenti ripetittivi li jinvolvu r-reġjun tal-ġenbejn u l-pelvi;
• twelid diffiċli;
• sprain tal-ġenbejn;
• sforz eċċessiv;
• xogħol fit-tul squatting fuq il-warrani.

Marda infjammatorja

Il-ġogi SI spiss huma l-ewwel li jiġu affettwati fl-spondiloartrite ankilosanti, marda rewmatika infjammatorja kronika. Dan jidher minn uġigħ fil-warrani msejjaħ "tbandil", għax xi kultant jaffettwa l-warrani tal-lemin, xi kultant ix-xellug.

Il-ġonta SI hija wkoll post frekwenti ħafna għal spondiloartropatiji infjammatorji oħra, anke mard infettiv rari miġbur taħt it-terminu spondilite seronegattiva: spondilite ankilosanti, spondilite assoċjata mal-psorjasi, sindromu ta 'Reiter, ċertu mard infjammatorju tas-sistema diġestiva.

Is-sindromu sacroiliac jista 'jiġi mmaniġġjat minn fiżjoterapija, chiropractic. 

It-trattament ta 'spondiloartrite għandu l-għan li jwaqqaf l-uġigħ, il-progressjoni tal-marda u jipprevjeni l-bidu ta' ankilożi. Dan l-appoġġ huwa multidixxiplinarju, bi:

• trattamenti analġeżiċi u anti-infjammatorji biex ittaffi s-sintomi:
• DMARDs biex jikkuraw il-marda;
• trattamenti lokali għal ġogi bl-uġigħ;
• riabilitazzjoni funzjonali.

L-eżami kliniku

Tinkludi palpazzjoni u ċerti manuvri u testijiet użati biex tiġi evalwata l-funzjoni tal-ġog: manuvra tal-tripod, manuvra tat-tixrid lejn ġwienaħ iljaki, manuvra ta 'Gaensen, eċċ. In-nuqqas ta' sintomi newroloġiċi (tnemnim, telf ta 'saħħa, modifika tar-riflessi tal-għerq) jagħmel huwa possibbli li tiddifferenzja s-sindromu sakroiljaku minn disturbi lumbosaciatric. Il-prattikant għandu jivverifika wkoll in-nuqqas ta 'sintomi sistemiċi (deni, sogħla, għeja, eċċ.) Li jistgħu jakkumpanjaw il-mard rewmatiku.

Eżamijiet tal-immaġni medika

Ir-radjografija tal-pelvi u s-sakroiliċi hija l-ewwel eżami. 

MRI tas-sagroiljaki jippermettilha tevalwa kmieni marda infettiva jew infjammatorja. Huwa partikolarment utli fid-dijanjosi ta 'spondiloartrite. L-istampi mbagħad juru erożjonijiet.