Filwaqt li xi wħud jemmnu li huwa possibbli li wieħed jirrikorri għall-antidipressanti mal-iċken stress, oħrajn jiddemonizzaw il-pilloli u jirrifjutaw li jeħduhom anke b'dijanjosi serja. Fejn hi l-verità? Ejja nittrattaw mal-psikjatri.
L-antidipressanti huma waħda mill-aktar mediċini użati fid-dinja. Hemm opinjoni li jintużaw biss biex jiġġieldu d-dipressjoni, iżda dan il-grupp ta 'drogi jgħin b'firxa wiesgħa ta' disturbi: disturbi ta 'ansjetà-fobika, attakki ta' paniku, sindromu tal-musrana irritabbli, uġigħ kroniku u migranja.
X'iktar huwa importanti li tkun taf dwarhom? Esperti jgħidu.
Alina Evdokimova, psikjatra:
1. Kif u meta dehru l-antidipressanti?
Fl-1951, saru provi kliniċi ta 'mediċini kontra t-tuberkulożi fi New York. Ir-riċerkaturi malajr innutaw li l-pazjenti li kienu qed jieħdu dawn il-mediċini bdew jesperjenzaw tqanqil ħafif u enerġija żejda, u xi wħud minnhom saħansitra bdew ifixklu l-paċi.
Fl-1952, il-psikjatra Franċiż Jean Delay irrapporta l-effettività ta 'dawn il-mediċini fit-trattament tad-dipressjoni. Dan l-istudju ġie ripetut minn psikjatri Amerikani - kien imbagħad fl-1953 li Max Lurie u Harry Salzer sejħu dawn il-mediċini "antidipressanti".
2. L-antidipressanti taż-żmien il-ġdid huma differenti mill-kontropartijiet preċedenti tagħhom?
Huma kkaratterizzati minn inqas effetti sekondarji b'rati ta 'effiċjenza għolja. Antidipressanti ġodda jaġixxu fuq ir-riċetturi tal-moħħ "aktar immirati", l-azzjoni tagħhom hija selettiva. Barra minn hekk, ħafna antidipressanti ġodda jaġixxu mhux biss fuq ir-riċetturi tas-serotonin, iżda wkoll fuq ir-riċetturi ta 'norepinephrine u dopamine.
3. Għaliex l-antidipressanti għandhom tant effetti sekondarji?
Fil-fatt, hija ħrafa li hemm tant minnhom. L-antidipressanti għandhom bħala medja effetti sekondarji daqs l-analgin magħrufa.
Effetti sekondarji ta 'antidipressanti huma dovuti għall-effett tagħhom fuq l-ammont ta' serotonin, norepinephrine, dopamine, kif ukoll fuq riċetturi ta 'l-istamina, adrenoreceptors u riċetturi kolinerġiċi fil-moħħ. Ħa nagħtikom l-eżempju favorit tiegħi dwar is-serotonin. Kulħadd jaħseb li dan l-ormon jinsab fil-moħħ. Iżda fil-fatt, 5% biss tas-serotonin totali tal-ġisem jinsab fil-moħħ! Jinstab prinċipalment f'xi ċelloli tan-nervituri tal-passaġġ gastrointestinali, fil-plejtlits, f'xi ċelloli immuni.
Naturalment, meta tieħu antidipressanti, il-kontenut ta 'serotonin jiżdied mhux biss fil-moħħ, iżda wkoll fil-ġisem kollu kemm hu. Għalhekk, fl-ewwel jiem tad-dħul, dardir u skumdità addominali huma possibbli. Ukoll, serotonin huwa responsabbli mhux biss għall-burdata u r-reżistenza tas-sistema nervuża għal stimuli esterni, iżda wkoll huwa newrotrasmettitur inibitorju, għalhekk, per eżempju, effetti sekondarji fil-forma ta 'tnaqqis possibbli fil-libido.
Normalment tieħu madwar ġimgħa biex il-ġisem jadatta għall-kontenut ta 'serotonin mibdul.
4. Huwa possibbli li ssir dipendenti fuq l-antidipressanti?
Sustanzi li jikkawżaw il-vizzju għandhom numru ta 'karatteristiċi karatteristiċi:
xewqat mhux kontrollabbli għall-użu ta' sustanzi
żvilupp ta 'tolleranza għas-sustanza (żieda kostanti fid-dożaġġ hija meħtieġa biex jinkiseb l-effett),
il-preżenza ta 'sintomi ta' rtirar (irtirar, hangover).
Dan kollu mhuwiex karatteristika ta 'antidipressanti. Ma jikkawżawx żieda fil-burdata, ma jbiddlux is-sensi, il-ħsieb. Madankollu, ħafna drabi l-kors tat-trattament b'antidipressanti huwa pjuttost twil, għalhekk, jekk it-trattament jiġi interrott qabel iż-żmien, is-sintomi ta 'l-uġigħ x'aktarx jerġgħu jerġgħu lura. Ħafna drabi huwa minħabba dan li n-nies komuni jemmnu li l-antidipressanti huma vizzju.
Anastasia Ermilova, psikjatra:
5. Kif jaħdmu l-antidipressanti?
Hemm diversi gruppi ta 'antidipressanti. Il-prinċipji tax-xogħol tagħhom huma bbażati fuq ir-regolamentazzjoni tan-newrotrażmettituri tal-moħħ - pereżempju, serotonin, dopamine, norepinephrine.
Għalhekk, l-aktar grupp "popolari" ta 'antidipressanti - SSRIs (inibituri selettivi ta' teħid mill-ġdid ta 'serotonin) - iżidu l-ammont ta' serotonin fil-qasma sinaptika. Fl-istess ħin, l-antidipressanti jikkontribwixxu għal normalizzazzjoni bla xkiel tal-isfond tal-burdata, iżda ma jikkawżawx ewforija.
It-tieni mekkaniżmu importanti ta 'azzjoni huwa l-attivazzjoni ta' fatturi ta 'tkabbir newronali. L-antidipressanti jgħinu biex jiffurmaw konnessjonijiet ġodda fil-moħħ, iżda dan il-proċess huwa bil-mod ħafna - għalhekk id-dewmien tat-teħid ta 'dawn il-mediċini.
6. L-antidipressanti verament ifejqu jew huma effettivi biss għall-perjodu ta 'użu?
L-effett antidepressant iseħħ biss minn 2-4 ġimgħat ta 'dħul u jistabbilizza bla xkiel il-burdata. It-trattament tal-ewwel episodju tad-disturb jitwettaq sakemm is-sintomi jisparixxu, imbagħad tiġi evitata rikaduta għal mill-inqas sitt xhur - jiġifieri, il-formazzjoni ta 'dawk il-konnessjonijiet newrali ħafna li "jaf kif jgħixu mingħajr dipressjoni u ansjetà."
B'episodji ripetuti ta 'dipressjoni, it-tul tat-trattament jista' jiżdied, iżda mhux minħabba l-formazzjoni ta 'dipendenza fuq l-antidipressant, iżda minħabba l-karatteristiċi tal-kors tal-marda, ir-riskji ta' rikaduta u l-ħtieġa għal użu itwal tal-" crutch” għall-irkupru.
Fl-aħħar tal-kors tat-trattament, it-tabib se jnaqqas gradwalment id-dożaġġ tal-antidipressant biex jevita s-sindromu tal-irtirar u jippermetti li l-proċessi bijokimiċi fil-moħħ jadattaw għan-nuqqas ta '"crutch". Għalhekk, jekk ma twaqqafx it-trattament qabel iż-żmien, allura ma jkollokx bżonn terġa 'tirrikorri għall-antidipressanti.
7. X'jiġri jekk tixrob l-alkoħol waqt li tieħu antidipressanti?
L-ewwelnett, għandu jiġi mfakkar li l-alkoħol għandu l-effett oppost, jiġifieri "depressiv". Fl-istruzzjonijiet għall-antidipressanti kollha, huwa rakkomandat li l-alkoħol jiġi abbandunat minħabba n-nuqqas ta 'dejta affidabbli dwar l-interazzjoni ta' dawn is-sustanzi.
F'termini sempliċi: ħadd żgur ma jagħtik tweġiba u xi garanziji għall-mistoqsija "huwa possibbli li jkollok tazza inbid għal vaganza?" Jista 'jkun ħażin ħafna għal xi ħadd b'kombinazzjoni ta' tazza inbid u dożi minimi ta 'antidipressanti, u xi ħadd jidħol f'rażan waqt it-trattament bi ħsibijiet "forsi se jġorrha din id-darba" - u ġġorrha (iżda dan huwa mhux preċiż).
X'jistgħu jkunu l-konsegwenzi? Żieda fil-pressjoni, żieda fl-effetti sekondarji, alluċinazzjonijiet. Allura huwa aħjar li tilgħab sigur!
Oleg Olshansky, psikjatra:
8. Jistgħu l-antidipressanti jikkawżaw ħsara reali?
Jien kont nibdel il-kelma «ġib» għal «sejħa». Iva, jistgħu - wara kollox, hemm effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet. L-antidipressanti huma preskritti għal raġunijiet tajbin u ġustifikati. U dan isir minn tabib li huwa responsabbli għas-saħħa tal-pazjent: kemm legali kif ukoll morali.
Mhux se nsemmi x'jista' jkun ikkawżat billi tieħu antidipressanti - iftaħ biss l-istruzzjonijiet u aqrah bir-reqqa. Saħansitra se jkun miktub hemmhekk liema persentaġġ ta 'nies għandhom din jew dik ir-reazzjoni avversa u taħt liema kundizzjonijiet huwa assolutament impossibbli li teħodhom.
L-iktar ħaġa importanti meta tippreskrivi terapija AD hija li tevalwa b'mod korrett il-kundizzjoni ta 'persuna. Kwalunkwe droga tista 'tagħmel ħsara. It-tolleranza individwali, il-kwalità tal-mediċina nnifisha u dijanjosi dijanjostikata tajjeb għandhom rwol hawnhekk.
9. Għaliex l-antidipressanti huma preskritti mhux biss għad-dipressjoni, iżda wkoll għal disturbi mentali oħra?
Hemm numru ta 'teoriji dwar il-kawżi tad-dipressjoni. L-aktar popolari minnhom hija bbażata fuq il-fatt li persuna għandha defiċjenza ta 'monoamini (newrotrasmettituri) - serotonin, dopamine u norepinephrine. Iżda l-istess sistema ta 'monoamini għandha rwol ewlieni fl-iżvilupp ta' disturbi oħra.
10. Tista' tieħu antidipressanti jekk m'għandekx dipressjoni, iżda biss perjodu diffiċli f'ħajtek?
Jiddependi fuq liema stat dan il-“perjodu diffiċli” ġab persuna. Dan kollu dwar kif iħoss. U mbagħad jiġi tabib għall-salvataġġ, li jista 'jiċċekkja u jevalwa l-kundizzjoni tal-pazjent. Perjodu diffiċli jista 'jkaxkar u jinżel sal-"qiegħ". U l-antidipressanti jistgħu jgħinuk tgħum. Madankollu, din mhix pillola maġika. Li tibdel ħajtek mhux dejjem faċli. Jew il-mod, m'għandekx bżonn tiddijanjostika lilek innifsek.