Ftit jiem ilu, tabib bi profil ta’ Instagram ta’ wieħed mill-isptarijiet ippubblika dħul kontroversjali. Fiha, hija appellat lin-nisa tqal biex jagħlqu l-friġġ u biex "jkunu bħal Ewa" - neonatologist li għadu rqaq fil-ġimgħa 30 ta 'tqala. Is-sawm kien pperċepit bħala attakk fuq nisa tqal obeżi. It-tqala u l-piż żejjed huma taħlita ħażina? Nitkellmu mal-ġinekologu Rafał Baran miċ-Ċentru Mediku Superjuri fi Krakovja dwar l-obeżità fit-tqala.
- «Agħlaq il-friġġ u kul għal tnejn, mhux għal tnejn. Int se tagħmilha l-ħajja aktar faċli għalina u għalik innifsek »- din is-sentenza ħolqot ħawwad fil-midja soċjali. Kien pperċepit bħala attakk fuq nisa li qed jissieltu mal-obeżità
- It-tqala, meta l-BMI tal-mamà tkun 'il fuq minn 30, hija fil-fatt aktar riskjuża. Il-konċepiment stess tat-tifel jista 'jkun problema
- Jistgħu jinqalgħu wkoll diffikultajiet waqt it-tqala, it-twelid u l-puerperium.
- Aktar informazzjoni tinsab fuq il-homepage ta’ Onet.
Huwa ggradwa mill-Università Medika tas-Silesia f'Katowice, u bħalissa jaħdem fil-Klinika Ġinekoloġika tal-Endokrinoloġija u l-Ġinekoloġija tal-Isptar Universitarju fi Krakovja. Fuq bażi ta’ kuljum, imexxi klassijiet ma’ studenti barranin tal-mediċina fil-Klinika, bħala parti mill-Iskola għall-Barranin tal-Collegium Medicum tal-Università Jagiellonian. Huwa attiv ukoll fir-riċerka.
L-interessi professjonali ewlenin tiegħu huma l-prevenzjoni u t-trattament tal-mard tal-organu riproduttiv, l-infertilità u d-dijanjostika tal-ultrasound.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Tqila “agħlaq il-friġġ u tiekol għal tnejn, mhux għal tnejn. Agħmel il-ħajja aktar faċli għalina u għalik innifsek ”- naqraw fil-post kontroversjali fuq il-profil tal-Kumpless tal-Isptar tal-Kontea f'Oleśnica. Mara obeża hija verament piż għall-persunal mediku?
pruwa. Rafał Baran, ġinekologu: Din il-kariga kienet kemxejn sfortunata. Sinċerament nittama li t-tabib li ppubblikaha ma kienx maħsub biex jiddiskrimina kontra pazjenti obeżi. F'każijiet bħal dawn, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet waqt it-tqala, it-twelid u l-puerperium fil-fatt jiżdied. L-obeżità tista’ wkoll tagħmilha diffiċli biex toħroġ tqila. Madankollu, il-kompitu tagħna, bħala tobba, huwa, fuq kollox, li nagħtu attenzjoni għal din il-problema u li nieħdu ħsieb lill-pazjent obeż bl-aħjar mod possibbli, u ċertament li ma nistigmatizzawhiex.
Ejja nkissruh f'fatturi ewlenin. Kemm il-piż żejjed u l-obeżità jagħmluha diffiċli biex toħroġ tqila?
L-ewwel, irridu nifhmu x'inhu l-piż żejjed u x'inhi l-obeżità. Dan it-tqassim huwa bbażat fuq il-BMI, li huwa l-proporzjon tal-piż għall-għoli. Fil-każ ta 'BMI aktar minn 25, qed nitkellmu dwar piż żejjed. BMI fil-livell ta '30 - 35 hija obeżità tal-grad 35, bejn 40 u 40 obeżità tal-grad 35, u aktar minn XNUMX hija obeżità tal-grad XNUMXrd. Jekk pazjenta li qed tippjana t-tqala għandha marda bħall-obeżità, irridu nieħdu ħsiebha b’mod speċjali u nispjegaw li jistgħu jinqalgħu problemi bil-konċepiment. Jistgħu jkollhom sfondi differenti. L-obeżità nnifisha b'BMI 'l fuq minn XNUMX hija fattur ta' riskju, iżda wkoll mard li ħafna drabi jakkumpanjaha, bħas-sindromu tal-ovarji poliċistiċi jew ipotirojdiżmu, li jistgħu jikkawżaw disturbi tal-ovulazzjoni, u f'sitwazzjoni bħal din huwa diffiċli li toħroġ tqila. Min-naħa l-oħra, il-piż żejjed ma jaffettwax b'mod sinifikanti l-fertilità.
X'tip ta' kumplikazzjonijiet tat-tqala jistgħu jseħħu f'pazjent obeż?
L-ewwel, hemm riskju akbar ta 'dijabete tat-tqala jew pressjoni tad-demm għolja, inkluż pre-eklampsja. It-tieni, jista 'jkun hemm ukoll kumplikazzjonijiet tromboemboliċi, u sfortunatament l-aktar kumplikazzjoni serja, jiġifieri mewt intrauterina f'daqqa tal-fetu.
Minħabba dawn il-fatturi ta’ riskju, nirrakkomandaw lin-nisa obeżi li jippjanaw li joħorġu tqal biex l-ewwel jikkuntattjaw speċjalista. Il-pazjent għandu jkollu profil definit tal-lipidi, dijanjosi kompleta għad-dijabete u reżistenza għall-insulina, valutazzjoni tat-tirojde u l-funzjonament tas-sistema ċirkolatorja, pressjoni tad-demm arterjali mkejla u ECG. Dieta xierqa taħt is-superviżjoni ta 'dietista u attività fiżika huma wkoll rakkomandati.
X'jiġri jekk mara obeża tkun diġà tqila? It-tnaqqis tal-piż għadu għażla allura?
Iva, iżda taħt is-superviżjoni ta 'dietista. Ma tistax tkun dieta restrittiva jew ta 'eliminazzjoni. Għandu jkun ibbilanċjat tajjeb. Ir-rakkomandazzjoni hija li jiġi limitat il-valur tal-enerġija tal-ikliet ikkunsmati għal 2. kcal kuljum. Madankollu, jekk dan il-konsum qabel it-tqala kien għoli ħafna, it-tnaqqis għandu jsir gradwalment - b'mhux aktar minn 30%. Id-dieta ta 'mara tqila obeża għandha tikkonsisti fi tliet ikliet ewlenin u tlieta iżgħar, b'karboidrati bl-inqas indiċi gliċemiku biex jipprevjenu spikes ta' insulina. Barra minn hekk, nirrakkomandaw ukoll attività fiżika - mill-inqas tliet darbiet fil-ġimgħa għal 15-il minuta, li se talimenta l-metaboliżmu tiegħek u tiffaċilita telf ta 'piż.
X'inhuma d-diffikultajiet biex twelled f'mara obeża?
It-twelid f'pazjent obeż huwa impenjattiv ħafna u jinvolvi riskju ogħla. Int trid tipprepara għaliha kif suppost. Iċ-ċavetta hija, l-ewwel nett, il-valutazzjoni korretta tal-piż tat-tifel sabiex tiġi eskluża l-makrosomija, li sfortunatament hija diffiċli minħabba l-fatt li t-tessut xaħmi m'għandux trasparenza tajba għall-mewġa tal-ultrasound. Ukoll, il-monitoraġġ tal-benessri tal-fetu permezz ta 'CTG huwa teknikament aktar diffiċli u jinvolvi riskju ogħla ta' żball. F'pazjenti bl-obeżità, il-makrosomija tal-fetu tiġi dijanjostikata aktar spiss - allura t-tarbija hija sempliċement kbira wisq għall-età tat-tqala tagħha. U jekk ikun kbir wisq, il-kunsinna vaġinali tista 'tkun assoċjata ma' kumplikazzjonijiet bħal distoċja ta 'l-ispalla, diversi tipi ta' korrimenti perinatali fit-tarbija u l-omm, jew in-nuqqas ta 'progress fix-xogħol, li huwa indikazzjoni għal taqsima ċesarja aċċellerata jew ta' emerġenza.
Allura l-obeżità materna mhix indikazzjoni diretta għall-ħlas b'ċesarja?
M'huwiex. U huwa saħansitra aħjar li mara tqila bl-obeżità għandha twelled permezz tan-natura. Ċesarja hija operazzjoni ewlenija fiha nnifisha, u f’pazjent obeż nirriskjaw ukoll kumplikazzjonijiet tromboemboliċi. Barra minn hekk, il-passaġġ stess mill-ħajt addominali għall-utru huwa diffiċli. Aktar tard, il-ferita maqtugħa wkoll tfieq agħar.
Hemm xi mard ieħor, apparti l-makrosomija, ta’ mara obeża?
L-obeżità tat-tqala żżid ir-riskju tas-sindromu tal-aspirazzjoni tal-meconium. Huwa wkoll possibbli ipogliċemija, iperbilirubinemija jew disturbi fin-nifs fit-tarbija tat-twelid. Speċjalment jekk tkun meħtieġa ċesarja. Ta 'min jinnota li fil-każ ta' nisa tqal obeżi, b'differenza makrosomja, l-ipotrofija tal-fetu tista 'wkoll tiżviluppa, speċjalment meta t-tqala tkun ikkumplikata minn pressjoni għolja.
Aqra wkoll:
- Kemm idum verament biex tirkupra minn COVID-19? Hemm tweġiba
- Kemm idum verament biex tirkupra minn COVID-19? Hemm tweġiba
- It-tielet, ir-raba', il-ħames mewġa tal-pandemija. Għaliex id-diskrepanza fin-numerazzjoni?
- Grzesiowski: Qabel, l-infezzjoni kienet teħtieġ kuntatt ma' persuna marida. Delta jinfetta mod ieħor
- Tilqim kontra COVID-19 fl-Ewropa. Kif sejra l-Polonja? L-AĦĦAR KLASSIFICAZZJONI
Il-kontenut tal-websajt medTvoiLokony huwa maħsub biex itejjeb, mhux jissostitwixxi, il-kuntatt bejn l-Utent tal-Websajt u t-tabib tagħhom. Il-websajt hija maħsuba għal skopijiet informattivi u edukattivi biss. Qabel ma ssegwi l-għarfien speċjalizzat, b'mod partikolari parir mediku, li jinsab fuq il-Websajt tagħna, trid tikkonsulta tabib. L-Amministratur ma jġorr l-ebda konsegwenzi li jirriżultaw mill-użu tal-informazzjoni li tinsab fuq il-Websajt. Għandek bżonn konsultazzjoni medika jew riċetta elettronika? Mur fuq halodoctor.pl, fejn ikollok għajnuna onlajn - malajr, b'mod sigur u mingħajr ma titlaq mid-dar tiegħek.