La leġjonellożi, jew il-marda tal-Leġjunarji, hija marda infettiva ta’ oriġini batterjali, li tibqa’ rari iżda ħafna drabi sseħħ fil-forma ta’epidemiji.

Bħala medja, fil-pajjiżi tal-Punent, l-inċidenza hija kkunsidrata li tvarja minn 1 sa 30 każ għal kull miljun ruħ fis-sena. Għalhekk, fi Franza, fl-2012, ġew innotifikati inqas minn 1500 każ ta’ leġjonellożi (id-dikjarazzjoni tagħhom hija obbligatorja).

Il-marda tiġi trażmessa billi jinġibdu aerosols li fihom batterju tal-ġeneru Legionella (madwar ħamsin speċi magħrufa) u li ġejjin minnilma kkontaminat, speċjalment fil-komunitajiet (water heaters, tankijiet tal-ilma sħun, torrijiet tat-tkessiħ, spas, eċċ.). Mhijiex marda li tittieħed.

Il-marda tista 'timmanifesta ruħha f'żewġ modi:

• sindromu li jixbah l-influwenza, li normalment ma jiġix innutat (dan jissejjaħ deni Pontiac)
• pnewmonja potenzjalment serja, speċjalment jekk taffettwa nies b'sistemi immuni mdgħajfa, inklużi nies fl-isptar.

Testijiet tal-laboratorju huma meħtieġa biex jikkonfermaw id-dijanjosi tal-leġjonellożi, f'każ ta 'sintomi ta' pnewmonja.

Jistgħu jintużaw diversi testijiet, inklużi:

• kultura batterjali
• la test tal-antiġenu solubbli fl-awrina
• analiżi seroloġika (dijanjosi tard)
• analiżi diretta ta' immunofluworexxenza fuq kampjuni respiratorji
• tfittxija għall-ġeni tal-batterja (bil-PCR)

Dawn it-testijiet kull wieħed għandhom l-ispeċifiċità u l-vantaġġi tagħhom.

Il-kultura batterjali (minn kampjun respiratorju) tibqa' l-metodu ta' referenza, peress li tagħmilha possibbli li jiġi identifikat b'mod preċiż it-tip ta' leġjonella involuta.

Madankollu, l-ittestjar tal-antiġenu li jinħall fl-awrina huwa użat ħafna minħabba li huwa ħafna aktar mgħaġġel mill-kultivazzjoni u faċli biex jitwettaq. Madankollu, dan it-test jista’ jiddijanjostika biss tip wieħed ta’ Leġjonella, L. pneumophila serogrupp 1, responsabbli għal 90% tal-leġjonellożi.

It-test isir fuq kampjun tal-awrina u jikkonsisti fl-iskoperta ta’ “traċċi” (antiġeni) tal- batterju. Dawn it-traċċi huma preżenti fl-awrina tal-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti 2 sa 3 ijiem wara l-bidu tal-ewwel sintomi. It-test huwa sensittiv (80% fuq awrina kkonċentrata) u speċifiku ħafna (99%).

Din titwettaq b'mod sistematiku f'każ ta' sinjali respiratorji li jseħħu f'pazjent rikoverat fl-isptar, minħabba li l-leġjonellożi hija marda nosokomjali biża'.

Ir-riżultat tiegħu jista 'jiġi rritornat fi 15-il minuta (grazzi għal kits dijanjostiċi kummerċjali).

Jekk it-test ikun pożittiv, id-dijanjosi tal-Leġjonellożi tiġi kkonfermata. Il-kultura madankollu se tibqa' essenzjali għall-investigazzjoni epidemjoloġika.

It-tabib huwa obbligat li jirrapporta l-każ lill-awtoritajiet tas-saħħa pubblika. L-identifikazzjoni tas-sors tal-kontaminazzjoni hija essenzjali sabiex tiġi limitata t-tixrid tal-epidemija. Każijiet potenzjali oħra jistgħu għalhekk jiġu skoperti kmieni.

Fir-rigward tal-pazjent, it-trattament antibijotiku se jingħata malajr, ġeneralment ibbażat fuq antibijotiku mill-familja tal-makrolidi.