Il-konċentrazzjoni ta 'aċidu uriku tista' tiġi determinata fid-demm jew fl-awrina. Għal eċċess, huwa prinċipalment sintomu ta 'gotta, konsum wisq ta' alkoħol jew insuffiċjenza tal-kliewi.

L-aċidu uriku huwa a iskart tal-ġisem. Speċifikament, huwa l-prodott finali tal-eskrezzjoni molekuli msejħa aċidi nuklejċi u purini.

Normalment, ħafna mill-aċidu uriku fil-ġisem tal-bniedem jinħall fid-demm u jidħol fil-kliewi għall-eliminazzjoni fl-awrina. Iżda f'xi każijiet, il-ġisem jipproduċi aċidu uriku żejjed jew jonqos milli jneħħi biżżejjed minnu. Din il-kundizzjoni tista 'tkun il-kawża ta' diversi disturbi.

Aċidu uriku li huwa l-prodott finali tad-degradazzjoni ta ' demel likwidu, ir-rata tagħha tvarja skond il-kontenut ta 'purina fil-ġisem. U jirriżulta li l-purini jinstabu b'mod partikolari fl-ikel. 

Xi wħud mill-ikel b'ħafna purini li għandek tevita huma:

• inċova, aringi, kavalli, sardin, gambli, eċċ;
• fwied, qalb, moħħ, kliewi, ħobż, eċċ;
• piżelli, fażola niexfa, eċċ.

Il-konsum tal-alkoħol, u b'mod partikolari l-birra, mhux rakkomandat meta trid tnaqqas l-aċidu uriku tiegħek.

Għall-kuntrarju, fost l-ikel permess baxx fil-purina, nistgħu nsemmu:

• tè, kafè, soft drinks;
• frott u ħaxix;
• bajd;
• ħobż u ċereali;
• ġobon u b'mod aktar ġenerali prodotti tal-ħalib

Għaliex tagħmel test tal-aċidu uriku?

It-tabib jippreskrivi test tad-demm (imsejjaħ uricemija) u/jew test tal-aċidu uriku urinarju għal:

• tiskopri gotta;
• tivvaluta kemm il-kliewi qed jaħdmu tajjeb;
• jista’ jintalab ukoll f’każ ta’ tqala;
• jew f'nies b'piż żejjed.

Innota li l-analiżi tal-konċentrazzjoni ta 'aċidu uriku fl-awrina se tagħmilha wkoll possibbli li wieħed jifhem aħjar l-oriġini ta' livell għoli ta 'aċidu uriku fid-demm.

Fid-demm, il-valur normali ta 'aċidu uriku huwa bejn 35 u 70 mg / L.

Tissejjaħ konċentrazzjoni ogħla ta 'aċidu uriku fid-demm iperuriċemija u jista 'jkun ikkawżat minn produzzjoni żejda ta' aċidu uriku fil-ġisem jew minn tnaqqis fl-eliminazzjoni tiegħu mill-kliewi. Għalhekk, livelli għoljin ta’ aċidu uriku fid-demm jistgħu jkunu sinjal ta’:

• gotta (din hija l-kawża ewlenija ta 'żieda fil-livell ta' aċidu uriku fid-demm);
• eċċess ta 'degradazzjoni tal-proteini ta' l-organiżmu li jseħħ, pereżempju, waqt kimoterapija, lewkimja jew saħansitra limfoma;
• alkoħoliżmu;
• eżerċizzju fiżiku eċċessiv;
• il-preżenza ta 'ġebel fil-kliewi;
• telf ta 'piż mgħaġġel;
• dijabete;
• dieta rikka fil-purini;
• preeklampsja waqt it-tqala;
• jew insuffiċjenza tal-kliewi.

Għall-kuntrarju, huwa possibbli li l-livell ta 'aċidu uriku fid-demm ikun aktar baxx min-normal, iżda din hija kundizzjoni aktar rari mix-xenarju fejn jispiċċa ogħla.

Għalhekk, il-livelli ta 'aċidu uriku taħt il-valuri normali jistgħu jkunu relatati ma':

• dieta baxxa fil-purini;
• Il-marda ta’ Wilson (marda ġenetika li fiha jinbena r-ram fil-ġisem);
• kliewi (bħal sindromu ta 'Fanconi) jew ħsara fil-fwied;
• jew saħansitra espożizzjoni għal komposti tossiċi (ċomb).

Fl-awrina, il-valur normali ta 'aċidu uriku huwa bejn 250 u 750 mg / 24 siegħa.

Innota li l-valuri normali jistgħu jvarjaw xi ftit skond il-laboratorji li jwettqu l-analiżi.

Li taffettwa 5 sa 15% tal-popolazzjoni, hija anormalità bijokimika komuni, li tirriżulta minn produzzjoni żejda ta 'aċidu uriku u / jew eliminazzjoni renali mnaqqsa. Ħafna drabi tiżviluppa mingħajr tbatija u għalhekk mhux dejjem tiġi dijanjostikata immedjatament.

Livelli għoljin ta' aċidu uriku jistgħu jiġu spjegati minn:

Iperuriċemija idjopatika jew primarja

Dawn jirrappreżentaw il-maġġoranza l-kbira tal-każijiet. Predispożizzjonijiet ereditarji jinstabu fi 30% tas-suġġetti, iżda ħafna drabi huma assoċjati ma 'obeżità, tiekol iżżejjed, pressjoni tad-demm għolja, abbuż mill-alkoħol, dijabete u ipertrigliċeridemija.

Anormalitajiet rari tal-enzimi

Dawn jinstabu b'mod partikolari fil-marda Von Gierke u fil-marda Lesch-Nyhan. Dawn l-anormalitajiet enżimatiċi għandhom il-partikolarità li jikkawżaw attakki tal-gotta minn kmieni ħafna, jiġifieri fl-ewwel 20 sena tal-ħajja.

Iperuriċemija sekondarja għal mard jew trattament tad-droga.

Dawn l-iperuriċemija jistgħu jkunu dovuti għal:

– nuqqas ta' eliminazzjoni ta' aċidu uriku. Dan huwa l-każ għall-insuffiċjenza tal-kliewi, iżda wkoll minħabba ċerti mediċini (dijuretiċi, iżda wkoll lassattivi u xi mediċini kontra t-tuberkulożi).

– żieda fid-degradazzjoni tal-aċidi nuklejċi. Dan narawh f’mard tad-demm (lewkimja, emopatiji, anemija emolitika, psorjasi estensiva), u fil-konsegwenzi ta’ ċerti kimoterapiji tal-kanċer.

Il-konsegwenzi ta 'iperuriċemija

L-iperuriċemija tista' tikkawża żewġ tipi ta' problemi:

• Gotta responsabbli għal uġigħ fil-ġogi tat-tip infjammatorju.

Meta l-mikrokristalli ta 'aċidu uriku maħlul fid-demm huma f'konċentrazzjoni għolja wisq u l-kundizzjonijiet lokali huma favorevoli (b'mod partikolari aċidità suffiċjenti tal-medju), jippreċipitaw u jwasslu għal infjammazzjoni lokali. Dan preferenzjali jaffettwa l-ġonta tas-sieq il-kbir. 1 minn kull 10 nies biss b'ħafna aċidu uriku fid-demm tagħhom se jkollhom gotta, għalhekk għandek bżonn ta 'suxxettibilità żejda biex tiksbu.

• Litijażi urinarja.

Dawn huma dovuti għall-preżenza ta 'ġebel wieħed jew aktar fl-apparat urinarju u huma responsabbli għall-kolika renali. Urolithiasis hija marda komuni ħafna peress li 1 sa 2% tal-popolazzjoni hija affettwata fi Franza.

L-analiżi tal-livell ta 'aċidu wieħed tista' ssir fid-demm u / jew fl-awrina:

• it-test tad-demm jikkonsisti minn kampjun ta 'demm tal-vini, ġeneralment fit-titkemmex tal-minkeb;
• il-livell ta 'aċidu uriku fl-awrina huwa mkejjel fuq 24 siegħa: biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tgħaddi l-awrina f'kontenitur ipprovdut għal dan il-għan u pprovdut minn persunal mediku għal ġurnata u lejl wieħed.

Innota li huwa rakkomandabbli li ma tiekol jew tixrob xejn matul is-sigħat ta' qabel it-test.

Hemm ħafna fatturi li jistgħu jaffettwaw il-livell ta 'aċidu uriku fid-demm jew fl-awrina. Dawn jinkludu:

• ikel (fqir jew għoli fil-purini);
• drogi (biex jiffirma gotta, aspirina, jew saħansitra dijuretiċi);
• età, tfal b'valuri aktar baxxi;
• is-sess, bin-nisa ġeneralment ikollhom rati aktar baxxi mill-irġiel;
• piż, nies obeżi li jkollhom rata ogħla.

Trattamenti tad-droga jekk l-iperuremija hija sintomatika huma kif ġej: 

• Reducers tas-sintesi tal-aċidu nukleiku, bħal allopurinol. Trid tkun viġilanti ħafna għax hemm ħafna interazzjonijiet ma 'mediċini oħra.
• Mediċini li jinibixxu l-assorbiment mill-ġdid tal-aċidu uriku renali, bħal benzbromarone.
• Trattamenti enżimatiċi li ħafna drabi jikkawżaw problemi ta' allerġija.

Jiġri x'jiġri, huwa t-tabib li jrid jiddeċiedi jekk għandhiex tiġi segwita trattament, u liema hija l-aktar adattata.