Sintomi ta’ disturbi fl-ikel (anoressja, bulimja, tiekol bl-addoċċ)

Sintomi ta’ disturbi fl-ikel (anoressja, bulimja, tiekol bl-addoċċ)

CAWs huma diversi ħafna u l-manifestazzjonijiet tagħhom huma estremament varjati. Dak li għandhom komuni: huma kkaratterizzati minn imġieba tal-ikel disturbata u relazzjoni mal-ikel, u għandhom impatt negattiv potenzjalment serju fuq is-saħħa tal-bniedem.

Anoressja nervosa (tip restrittiv jew assoċjat ma' tiekol iżżejjed)

L-anoressja hija l-ewwel TCA li ġiet deskritta u rikonoxxuta. Nitkellmu dwar anorexia nervosa, jew nervuża. Huwa kkaratterizzat minn biża 'intensa li jkun jew li jsir xaħam, u għalhekk xewqa qawwija li jitilfu l-piż, restrizzjoni eċċessiva tad-dieta (li tmur sa rifjut li tiekol), u deformità tal-ġisem. immaġni tal-ġisem. Huwa disturb psikjatriku li jolqot l-aktar lin-nisa (90%) u li ġeneralment jidher waqt l-adolexxenza. Huwa maħsub li l-anoreksja taffettwa 0,3% sa 1% tan-nisa żgħażagħ.

Il-karatteristiċi tal-anoressja huma kif ġej:

  1. Restrizzjoni volontarja tal-konsum tal-ikel u tal-enerġija (jew saħansitra ċaħda li tiekol) li twassal għal telf ta 'piż eċċessiv u li jirriżulta f'indiċi tal-massa tal-ġisem li huwa baxx wisq fir-rigward tal-età u s-sess.
  2. Biża’ intensa li tiżdied il-piż jew li ssir obeżi, anke meta rqiq.
  3. Distorsjoni tal-immaġni tal-ġisem (tara lilek innifsek xaħam jew xaħam meta m'intix), ċaħda tal-piż reali u l-gravità tas-sitwazzjoni.

F'xi każijiet, l-anoressja hija assoċjata ma' episodji ta' tiekol bl-addoċċ (tiekol bl-addoċċ), jiġifieri inġestjoni sproporzjonata ta' ikel. Il-persuna mbagħad "tnaddaf" lilhom infushom biex telimina l-kaloriji żejda, bħal rimettar jew tuża lassattivi jew dijuretiċi.

Il-malnutrizzjoni kkawżata mill-anoressja tista’ tkun responsabbli għal ħafna sintomi. F'nisa żgħażagħ, il-perijodi normalment imorru taħt ċertu piż (amenorrea). Disturbi diġestivi (stitikezza), letarġija, għeja jew chilliness, arritmiji kardijaċi, defiċits konjittivi u disfunzjoni tal-kliewi jistgħu jseħħu. Jekk ma tiġix ittrattata, l-anoressja tista' twassal għall-mewt.

Bulimja nervuża

Il-bulimja hija TCA kkaratterizzata minn konsum eċċessiv jew kompulsiv ta' ikel (tiekol bl-addoċċ) assoċjat ma' imġieba ta' tindif (tentattiv biex telimina l-ikel inġerit, ħafna drabi permezz ta' rimettar indott).

Il-bulimija taffettwa l-aktar lin-nisa (madwar 90% tal-każijiet). Huwa stmat li 1% sa 3% tan-nisa jbatu mill-bulimja tul ħajjithom (jistgħu jkunu episodji iżolati).

Huwa kkaratterizzat minn:

  • episodji rikorrenti ta’ tiekol bl-addoċċ (li tibla’ ammonti kbar ta’ ikel f’inqas minn sagħtejn, bis-sensazzjoni li titlef il-kontroll)
  • episodji "kumpensatorji" rikorrenti, maħsuba biex jipprevjenu żieda fil-piż (tisfija)
  • dawn l-episodji jseħħu mill-inqas darba fil-ġimgħa għal 3 xhur.

Il-biċċa l-kbira tal-ħin, in-nies bil-bulimja huma f'piż normali u jaħbu l-"aċċessjonijiet" tagħhom, li jagħmel id-dijanjosi diffiċli.

Disturb ta 'ikel bl-addoċċ

Tiekol bl-addoċċ jew tiekol bl-addoċċ "kompulsiv" huwa simili għall-bulimja (assorbiment sproporzjonat ta 'ikel u sensazzjoni ta' telf ta 'kontroll), iżda mhux akkumpanjat minn imġieba kumpensatorja, bħal rimettar jew teħid ta' lassattivi.

L-ikel żejjed huwa ġeneralment assoċjat ma 'bosta minn dawn il-fatturi:

  • tiekol malajr wisq;
  • tiekol sakemm tħossok "mimli wisq";
  • tiekol ammonti kbar ta' ikel anke meta ma tkunx bil-ġuħ;
  • tiekol waħdu minħabba sensazzjoni ta 'mistħija dwar l-ammont ta' ikel li jittiekel;
  • sensazzjoni ta’ stmerrija, dipressjoni jew ħtija wara l-episodju ta’ tiekol bl-addoċċ.

L-ikel żejjed huwa assoċjat mal-obeżità fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet. Is-sensazzjoni ta 'xaba' hija indebolita jew saħansitra ma teżistix.

Huwa stmat li tiekol iżżejjed (binge-eating disorders, bl-Ingliż) hija l-aktar TCA komuni. Matul ħajjithom, 3,5% tan-nisa u 2% tal-irġiel ikunu affettwati1.

Tmigħ selettiv

Din il-kategorija ġdida ta 'DSM-5, li hija pjuttost wiesgħa, tinkludi Disturbi selettivi fl-ikel u/jew fl-evitar (ARFID, għal Disturb fl-Intake tal-Ikel Evitanti/Restrittiv), li jikkonċernaw prinċipalment tfal u adoloxxenti. Dawn id-disturbi huma kkaratterizzati b'mod partikolari minn selettività qawwija ħafna lejn l-ikel: it-tifel jiekol biss ċertu ikel, jirrifjutahom ħafna (minħabba n-nisġa tagħhom, il-kulur jew ir-riħa tagħhom, pereżempju). Din is-selettività għandha riperkussjonijiet negattivi: telf ta 'piż, malnutrizzjoni, nuqqasijiet. Fit-tfulija jew fl-adolexxenza, dawn id-disturbi fl-ikel jistgħu jinterferixxu mal-iżvilupp u t-tkabbir.

Dawn id-disturbi huma differenti mill-anoressja peress li mhumiex assoċjati ma 'xewqa li jitilfu l-piż jew immaġni tal-ġisem distorta.2.

Ftit data ġiet ippubblikata dwar is-suġġett u għalhekk ftit huwa magħruf dwar il-prevalenza ta 'dawn id-disturbi. Għalkemm jibdew fit-tfulija, xi drabi jistgħu jippersistu sal-adulti.

Barra minn hekk, stmerrija jew stmerrija patoloġika għall-ikel, wara episodju ta 'fgar pereżempju, jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età, u jkunu kklassifikati f'din il-kategorija.

Pica (inġestjoni ta' sustanzi li ma jittieklux)

Il-pica huwa disturb ikkaratterizzat mill-inġestjoni kompulsiva (jew rikorrenti) ta 'sustanzi li mhumiex ikel, bħall-ħamrija (ġeofagija), ġebel, sapun, ġibs, karta, eċċ.

Jekk it-trabi kollha jgħaddu minn fażi normali li matulha jpoġġu dak kollu li jsibu f’ħalqhom, dan il-vizzju jsir patoloġiku meta jippersisti jew jerġa’ jidher fi tfal akbar (wara sentejn).

Ħafna drabi jinstab fi tfal li inkella għandhom l-awtiżmu jew diżabilità intellettwali. Jista' jseħħ ukoll fi tfal f'faqar estrem, li jbatu minn malnutrizzjoni jew li l-istimulazzjoni emozzjonali tagħhom mhix biżżejjed.

Il-prevalenza mhix magħrufa minħabba li l-fenomenu mhuwiex irrappurtat b'mod sistematiku.

F'xi każijiet, il-pica tkun assoċjata ma 'defiċjenza ta' ħadid: il-persuna tfittex inkonxjament li tiekol sustanzi mhux tal-ikel sinjuri fil-ħadid, iżda din l-ispjegazzjoni tibqa 'kontroversjali. Każijiet ta’ pica waqt it-tqala (inġestjoni ta’ art jew ġibs) huma rrappurtati wkoll3, u l-prattika hija saħansitra parti mit-tradizzjonijiet ta 'xi pajjiżi Afrikani u ta' l-Amerika t'Isfel (twemmin fil-virtujiet "nutrittivi" tad-dinja)4,5.

Mericism (fenomenu ta '"ruminazzjoni", jiġifieri rigurġitazzjoni u remastication)

Merycism huwa disturb rari ta 'l-ikel li jirriżulta fir-rigurġitazzjoni u "riminazzjoni" (chewing) ta' ikel li kien inbelgħu qabel.

Dan mhuwiex rimettar jew rifluss gastroesophageal iżda pjuttost rigurġitazzjoni volontarja ta 'ikel parzjalment diġerit. Ir-rigurġitazzjoni ssir mingħajr sforz, mingħajr bugħawwieġ fl-istonku, b'differenza mir-rimettar.

Dan is-sindromu jseħħ l-aktar fi trabi u tfal żgħar, u xi drabi f'nies b'diżabbiltà intellettwali.

Xi każijiet ta 'ruminazzjoni f'adulti mingħajr diżabilità intellettwali ġew deskritti, iżda l-prevalenza ġenerali ta' dan id-disturb mhix magħrufa.6.

Disturbi oħra

Disturbi oħra fl-ikel jeżistu, anke jekk ma jissodisfawx b'mod ċar il-kriterji dijanjostiċi tal-kategoriji msemmija hawn fuq. Hekk kif l-imġieba li tiekol tiġġenera tbatija psikoloġika jew problemi fiżjoloġiċi, għandha tkun is-suġġett ta 'konsultazzjoni u trattament.

Pereżempju, tista’ tkun ossessjoni b’ċerti tipi ta’ ikel (pereżempju l-ortoreksja, li hija ossessjoni b’ikel “b’saħħtu”, mingħajr anoressija), jew imġieba atipika bħal tiekol żejjed matul il-lejl, bejn oħrajn.

Ħalli Irrispondi