Ulċera fl-istonku u ulċera duwodenali (ulċera peptika)

Ulċera fl-istonku u ulċera duwodenali (ulċera peptika)

"Lulċera peptika, imsejħa wkoll ulċera gastrika jekk tinsab fl-istonku u tissejjaħ ulċera duwodenali meta tifforma fid-duwodenu (l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira), huma b'xi mod feriti forma ta 'erożjoni li tippenetra fil-fond fil-ħajt tas-sistema diġestiva (ara d-dijagramma).

Dawn il-feriti ħafna drabi huma bl-uġigħ: jidħlu direttament f'kuntatt mal-aċidu preżenti fis-sistema diġestiva. Sitwazzjoni komparabbli mal-applikazzjoni ta 'tampun bl-alkoħol fuq scratch.

L-espressjoni” ulċera peptika »Jinkludi, minħabba x-xebh tal-manifestazzjonijiet tagħhom, ulċera gastrika u ulċera duwodenali

Huwa stmat li madwar 10% tal-popolazzjoni tal-pajjiżi industrijalizzati x'aktarx li jbatu minn ulċera xi darba jew oħra. L-anzjani ta 40 u iktar huma l-aktar affettwati. Ulċeri duwodenali huma 10 darbiet aktar komuni minn ulċeri fl-istonku.

Kawżi

La batterju Helicobacter pylori (H. Pylori), batterju li jgħix l-aċidità, huwa l-kawża ewlenija ta 'ulċeri: huwa maħsub li jikkawża bejn wieħed u ieħor 60% sa 80% ta' ulċeri fl-istonku u 80% sa 85% ta ulċeri duwodenali. Dawn il-batterji jinvadu s-saff tal-mukus li normalment jipproteġi l-istonku u l-musrana ż-żgħira mill-aċidità, u huma maħsuba li jfixklu dan il-mekkaniżmu protettiv f'xi nies. Fil-pajjiżi industrijalizzati, 20% tan-nies li għandhom 40 sena jew inqas għandhom din il-batterja fis-sistema diġestiva tagħhom. Proporzjon li jilħaq il-50% fost dawk li għandhom aktar minn 60. Madwar 20% tat-trasportaturi tal-batterji se jiżviluppaw ulċera matul ħajjithom.

Teħidanti-infjammatorji Drogi mhux sterojdi jew NSAIDs (per eżempju, Aspirina, Advil® u Motrin®), hija t-tieni l-aktar kawża komuni ta 'ulċera fis-sistema diġestiva. Il-kombinazzjoni ta 'infezzjoni bil-batterja H.pylori u t-teħid ta 'mediċini anti-infjammatorji b'mod sinerġiku jżid ir-riskju ta' ulċeri. Ir-riskju huwa mbagħad 60 darba akbar.

Hawn huma kawżi oħra:

  • A produzzjoni eċċessiva ta 'aċidu permezz tal-istonku (iperaċidità gastrika), attribwibbli għat-tipjip, konsum eċċessiv ta 'alkoħol, stress sever, predispożizzjoni ereditarja, eċċ. Madankollu, dawn jistgħu jkunu fatturi aggravanti aktar milli l-kawżi veri ta' ulċeri.
  • A ħruq qawwi, ħsara importanti jew anke l-istress fiżiku assoċjat ma mard serju. Dan joħloq "ulċeri għall-istress", li ħafna drabi huma multipli u ħafna drabi jinsabu fl-istonku, xi drabi fil-bidu nett tal-musrana ż-żgħira (fid-duwodenu prossimali).
  • Aktar rari, ulċera fl-istonku tista' tirriżulta li tkun kanċer fl-istonku li jkun ulċerat.

Aċidi u antiaċidi fis-sistema diġestiva

Fil-ħajt tal-istonku, glandoli inixxu meraq gastriku li jikkontribwixxu għall- diġestjoni :

  • tal- enżimi diġestivi, Kif l- pepsina, li jkissru l-proteini f'molekuli iżgħar, peptidi;
  • ta 'aċidu idrokloriku (HCL), aċidu qawwi li jippermetti li l-enzimi diġestivi jkunu attivi u jeqred il-biċċa l-kbira tal-mikrobi (parassiti, viruses, batterji, fungi) li jkunu daħlu fl-istonku.

Il-kontenut tal-istonku għadu aċidu. Il-pH tiegħu jvarja minn 1,5 sa 5, skont l-ikel li jinbelgħu u wkoll skont l-individwu.

Glandoli oħra inixxu mukus maħsuba għal jipproteġu il-ħitan ta 'ġewwa ta' l-istonku:

  • ce mukus jipprevjeni l-enzimi diġestivi u l-aċidu idrokloriku milli jeqirdu l-kisja tal-istonku billi jiffurmaw film protettiv.

Il-ħajt tal-Il-musrana ż-żgħira hija koperta wkoll b'a saff tal-mukus li jipproteġiha mill-aċidità tal-chyme, isem mogħti lill-“porridge tal-ikel” li ġej mill-istonku.

Evrim

Normalment ulċera jidher gradwalment fi ftit ġimgħat. Jista 'jidher ukoll malajr, wara ftit jiem li tieħu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, pereżempju, iżda din is-sitwazzjoni mhix komuni ħafna.

Ir-rata ta ' fejqan spontanju jista' jkun ta' madwar 40% (fuq perjodu ta' xahar), speċjalment jekk l-ulċera kienet ikkawżata mit-teħid ta' NSAIDs u dawn jitwaqqfu. Fejqan definittiv spontanju, mingħajr rikaduta, huwa madankollu rari. Dawk li jpejpu huma aktar probabbli li jerġgħu jirkadu minn dawk li ma jpejpux.

Jekk l-ulċera ma tiġix ittrattata jew il-kawża ma tiġix ikkoreġuta, hemm possibbiltà kbira li l-ulċeri jerġgħu jitfaċċaw fi żmien sena. Iżda anke bi trattament tajjeb, hemm rikorrenza f'20-30% tal-każijiet.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-kumplikazzjonijiet huma relattivament rari. IL'ulċera jista 'jikkawża emorraġija : id-demm imbagħad jgħaddi ġewwa l-apparat diġestiv. Il-fsada kultant hija kbira, b'rimettar ta' demm aħmar jew bħal kafè, b'demm fl-ippurgar li jista 'jkun aħmar jew iswed. Il-fsada tista 'wkoll tkun kwieta u relattivament bil-mod. Tista' tinduna jew le li l-ippurgar isir iswed. Tabilħaqq, taħt l-influwenza tal-meraq diġestiv, id-demm isir iswed. Il-fsada tista 'tikkawża anemija maż-żmien jekk ma tinstabx. L-ewwel sintomu ta 'l-ulċera jista' jkun fsada, mingħajr uġigħ qabel, speċjalment f'nies anzjani. Għandek tikkonsulta tabib mingħajr dewmien.

Kumplikazzjoni oħra, ħafna inqas komuni minn fsada, hija perforazzjoni ħajt sħiħ tas-sistema diġestiva. Din is-sitwazzjoni tikkawża uġigħ addominali vjolenti, li malajr jiggrava fil-peritonite. Din hija emerġenza medika u kirurġika.

Ħalli Irrispondi