Is-septum nażali, jew septum nażali, huwa dan il-ħajt vertikali li jifred iż-żewġ kavitajiet nażali li jiftħu fuq l-imnifsejn. Magħmul minn skeletru osteocartilaginous, jista 'jkun is-sit ta' devjazzjoni jew perforazzjoni, b'impatt fuq l-integrità tal-kavitajiet nażali u l-kwalità tan-nifs.

L-imnieħer huwa magħmul minn strutturi differenti: l-għadam nadif ta 'l-imnieħer, l-aktar parti iebsa fin-naħa ta' fuq ta 'l-imnieħer, qarquċa li tifforma l-parti t'isfel ta' l-imnieħer, u tessut fibruż fl-imnieħer. Ġewwa, l-imnieħer huwa maqsum f'żewġ kavitajiet nażali separati mis-septum nażali, imsejjaħ ukoll is-septum. Dan is-septum nażali huwa ffurmat minn parti ta 'wara tal-għadam u parti ta' quddiem kartilaġinuża, u huwa miksi b'membrana mukuża. Hija żona richly vaskularizzata.

Is-septum nażali jissepara b'mod simmetriku ż-żewġ kavitajiet nażali, u b'hekk jiżgura ċirkolazzjoni tajba ta 'arja man-nifs u ħruġ. Għandu wkoll rwol ta 'appoġġ għall-imnieħer.

Devjazzjoni tas-septum nażali

Kważi 80% tal-adulti għandhom xi grad ta 'devjazzjoni tas-septum nażali, ħafna drabi mingħajr sintomi. Xi drabi, madankollu, din id-devjazzjoni tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet mediċi u/jew estetiċi:

• ostruzzjoni nażali li tista' tikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs, inħir, sindromu ta' apnea ostruttiva fl-irqad (OSAS);
• ħalq nifs biex tikkumpensa. Dan in-nifs tal-ħalq jista 'jwassal għal tnixxif tal-membrani mukużi tal-imnieħer, u jżid ir-riskju ta' patoloġiji ENT;
• infezzjonijiet tas-sinus jew saħansitra tal-widnejn minħabba tnixxijiet nażali staġnati;
• emigranja;
• skumdità estetika meta assoċjata ma 'deformazzjoni esterna ta' l-imnieħer.

Id-devjazzjoni tas-septum nażali tista 'tkun konġenitali (preżenti mat-twelid), tidher waqt it-tkabbir jew tkun dovuta għal trawma fl-imnieħer (impatt, xokk).

Jista 'jaffettwa biss il-parti kartilaġinuża jew ukoll il-parti ta' l-għadam tas-septum nażali kif ukoll l-għadam ta 'l-imnieħer. Jista 'jikkonċerna biss il-parti ta' fuq tal-partizzjoni, b'devjazzjoni lejn il-lemin jew ix-xellug, jew tkun fil-forma ta '"s" b'devjazzjoni fil-parti ta' fuq fuq naħa waħda, fuq l-oħra fil-qiegħ. Xi drabi jkun akkumpanjat minn polipi, tumuri żgħar beninni tal-kavitajiet nażali, u ipertrofija tat-turbinates, fatturi li jikkontribwixxu wkoll għal ċirkolazzjoni ħażina ta 'arja f'kavità nażali diġà mnaqqsa bid-devjazzjoni.

Perforazzjoni tas-septum nażali

Imsejħa wkoll perforazzjoni septal, perforazzjoni tas-septum nażali ħafna drabi tpoġġi fuq il-porzjon kartilaġinuż anterjuri tas-septum. Żgħir fid-daqs, din il-perforazzjoni tista 'ma tikkawża l-ebda sintomi, għalhekk xi kultant tiġi skoperta bla mistenni waqt eżami nażali. Jekk il-perforazzjoni hija importanti jew skont il-post tagħha, tista 'tikkawża tħarħir meta tieħu n-nifs, bidla fil-vuċi, ostruzzjoni tal-imnieħer, sinjali infjammatorji, scabs, fsada mill-imnieħer.

Il-kawża ewlenija tal-perforazzjoni tas-septum nażali tibqa 'kirurġija nażali, li tibda b'septoplasty. Xi drabi huma involuti proċeduri mediċi oħra: kawterizzazzjoni, tqegħid ta 'tubu nasogastriku, eċċ. Il-kawża tista' wkoll tkun ta 'oriġini tossika, imbagħad hija ddominata mill-inalazzjoni tal-kokaina. Rari ħafna, din il-perforazzjoni settali hija waħda mis-sintomi ta 'marda ġenerali: tuberkulożi, sifilide, lebbra, lupus erythematosus sistemiku u granulomatosi bi polianġiite.

Trattament ta 'septum nażali devjat

Fl-ewwel intenzjoni, se jiġi preskritt trattament tad-droga biex ittaffi s-sintomi. Dawn huma sprejs dekonġestjonanti jew, f'każ ta' infjammazzjoni tal-kavitajiet nażali, kortikosterojdi jew anti-istaminiċi.

Jekk id-devjazzjoni tas-septum nażali tikkawża skumdità jew kumplikazzjonijiet (diffikultajiet fin-nifs, infezzjonijiet frekwenti, apnea fl-irqad), tista 'titwettaq septoplasty. Dan it-trattament kirurġiku jikkonsisti f'tibdil mill-ġdid u / jew tneħħija parzjali tal-partijiet deformati tas-septum nażali sabiex "jiddritta". L-intervent, li jdum bejn 30 minuta u 1 siegħa 30 minuta, isir taħt anestesija ġenerali u ġeneralment taħt endoskopija u b’mezzi naturali, jiġifieri nażali. L-inċiżjoni hija endonasali, għalhekk mhux se jkun hemm ċikatriċi viżibbli. F'xi każijiet madankollu, prinċipalment meta d-devjazzjonijiet huma kumplessi, tista 'tkun meħtieġa inċiżjoni żgħira tal-ġilda. Minimi, se jkun jinsab fil-qiegħ tal-imnieħer. Septoplasty hija kirurġija funzjonali, bħala tali tista 'tkun koperta mis-sigurtà soċjali, taħt ċerti kundizzjonijiet (b'differenza rhinoplasty li ma tistax tkun).

Il-septoplasty xi drabi hija kkombinata mat-turbinoplasty biex tneħħi parti żgħira mit-turbinate (formazzjoni tal-għadam tal-imnieħer miksi b'membrana mukuża) li tista 'tagħmel l-ostruzzjoni tal-imnieħer agħar. Jekk id-devjazzjoni tas-septum nażali hija assoċjata ma 'deformità esterna tal-imnieħer, septoplasty tista' tiġi kkombinata ma 'rhinoplasty. Din tissejjaħ rhinoseptoplasty.

Trattament ta' perforazzjoni settali

Wara l-falliment tal-kura lokali u biss wara perforazzjoni settali sintomatika, tista' tiġi offruta kirurġija. Ġeneralment huwa bbażat fuq it-tilqim ta 'biċċiet ta' mukuża septal jew orali. L-installazzjoni ta 'obturator, jew buttuna septal, hija wkoll possibbli.

Sintomi differenti jistgħu jissuġġerixxu devjazzjoni tas-septum nażali: konġestjoni nażali (imnieħer imblukkat, xi kultant unilateralment), diffikultà biex tieħu n-nifs, nifs mill-ħalq biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'fluss ta' arja fl-imnieħer, sinusite, fsada, ħruġ mill-imnieħer, irqad disturbat minħabba apnea jew inħir fl-irqad, infezzjonijiet ENT, eċċ. Meta jiġi ppronunzjat, jista 'jkun akkumpanjat minn devjazzjoni tal-imnieħer viżibbli minn barra.

Quddiem dawn is-sintomi, it-tabib tal-ENT se jeżamina l-passaġġi interni tal-imnieħer billi juża endoskopju tal-imnieħer. Skan tal-wiċċ se jiddetermina l-grad ta 'devjazzjoni tas-septum nażali.

Il-perforazzjoni tas-settali hija viżwalizzata permezz ta' rinoskopija ta' quddiem jew nasofibroskopija.