Fl-aħħar tat-tqala, huwa komuni li l-omm li qed tistenna tesperjenza sensazzjonijiet ġodda:

• sensazzjoni ta 'toqol fil-pelvi u uġigħ (xi kultant komparabbli ma' tingiż żgħar) fil-pube u l-vaġina, sinjal li t-tarbija qed tibda tinżel fil-pelvi;
• sensazzjoni ta’ tagħfis fl-addome t’isfel minħabba r-rilassament tal-ġogi tal-pelvi li, taħt l-effett ta’ l-ormoni, jibdew jitwarrbu għall-mogħdija tat-tarbija;
• għeja severa u dardir ukoll minħabba l-klima ormonali fl-aħħar tat-tqala, u aktar speċifikament għal prostaglandin b'effett kemmxejn lassattiv;
• it-telf tal-plagg mukuża, dik il-massa ta 'mukus ċervikali li tissiġilla ermetikament iċ-ċerviċi. Taħt l-effett ta 'kontrazzjonijiet fl-aħħar tat-tqala li jimmaturaw iċ-ċerviċi, il-plagg mukuża jista' jevakwa f'forma ta 'skariku li jwaħħal, trasluċidu jew kannella, xi kultant akkumpanjat minn strixxi żgħar ta' demm;
• frenesija ta’ tindif u tindif li tkun, skont xi speċjalisti, imġieba komuni għall-mammiferi kollha. Nitkellmu wkoll dwar “l-istint tal-bejtu” (1).

Dawn is-sinjali kollha jindikaw li l-ġisem qed jipprepara b'mod attiv għat-twelid, iżda mhumiex sinjali veri tal-bidu tax-xogħol li jeħtieġ vjaġġ lejn is-sala tal-maternità.

L-utru huwa muskolu magħmul minn tipi differenti ta’ fibri li se jikkuntrattaw biex iħallu ċ-ċerviċi jinbidel u t-tarbija tinżel fil-pelvi. Fl-aħħar tat-tqala, huwa normali li tħoss kontrazzjonijiet "qabel ix-xogħol" li jippromwovu l-maturazzjoni taċ-ċerviċi għall-jum D. Dawn imbagħad huma kontrazzjonijiet mhux bl-uġigħ jew kemmxejn bl-uġigħ, li jisparixxu wara 3 jew 4 rikorrenzi. spazjati 5-10 minuti minn xulxin.

B'differenza minn dawn il-kontrazzjonijiet preparatorji, il-kontrazzjonijiet tax-xogħol ma jieqfux, jiżdiedu fl-intensità u huma dejjem aktar twal u eqreb flimkien. Huwa preċiżament il-frekwenza u r-regolarità ta 'dawn il-kontrazzjonijiet li jindikaw il-bidu tax-xogħol. Skont il-mara u l-parità, il-kontrazzjonijiet tax-xogħol huma stabbiliti skond mudelli varjati ħafna, iżda nirrakkomandaw li tmur fis-sala tal-maternità:

• wara sagħtejn ta' kontrazzjonijiet kull 2 sa 5 minuti jekk tkun l-ewwel tarbija;
• wara 1h30 ta 'kontrazzjonijiet kull 10 minuti għal multiparas.

L-omm li ġejja trid tqis ukoll it-tolleranza tagħha għall-kontrazzjonijiet u tisma’ s-sentimenti tagħha. Jekk il-kontrazzjonijiet mhumiex regolari iżda tant b'saħħithom li jipprevjenu t-taħdit, jekk isir impossibbli li tlaħħaq magħhom waħedhom jew jekk id-dieqa hija reali, huwa rakkomandabbli li tmur għall-inqas l-isptar tal-maternità. tkun sserraħ ras. L-omm futura dejjem tintlaqa’ tajjeb hemmhekk mit-tim ta’ qwiebel imdorrija b’din it-tip ta’ sitwazzjoni.

Xi nisa ma verament jesperjenzaw kontrazzjonijiet iżda pjuttost iħeġġeġ frekwenti biex ikollhom moviment tal-musrana jew biex tgħaddi l-awrina. Xorta waħda oħrajn se jħossu l-kontrazzjonijiet fil-quċċata ta 'l-istonku, taħt il-kustilji, filwaqt li xi moms se jħossuhom fin-naħa t'isfel tad-dahar. Jekk ikollok xi dubju, huwa rakkomandabbli li tmur fis-sala tal-maternità.

Fl-aħħarnett, innota li biex tiskopri xogħol falz, jiġifieri kontrazzjonijiet li ma jkollhom l-ebda effett fuq iċ-ċerviċi, ommijiet futuri huma avżati biex jieħdu banju u antispasmodic. Jekk il-kontrazzjonijiet jippersistu, x'aktarx huma kontrazzjonijiet "reali".

Tul it-tqala, it-tarbija tevolvi fil-kavità amnjotika, but magħmul minn żewġ membrani (l-amnion u l-chorion) u mimli bil-fluwidu amnjotiku. Meta ċ-ċerviċi jitħassar u l-plagg mukuż jiġi evakwat, it-tarbija mbagħad tiġi protetta biss minn dawn il-membrani jew "borża tal-ilma" (arblu t'isfel tal-borża amnjotika). Normalment, il-membrani jinkisru b'mod spontanju waqt il-ħlas dilatat għal kollox, iżda xi drabi dan il-qsim iseħħ waqt il-ħlas jew saħansitra qabel. Hija l-famuża "telf ta' ilma" jew, f'lingwaġġ ostetriku, "qsim prematur fit-terminu qabel il-ħlas" li tikkonċerna 8% tat-tqala (2). Il-fluwidu amnjotiku - likwidu trasparenti, bla riħa u sħun - imbagħad jgħaddi mill-vaġina fi flussi żgħar jekk ikun xquq fil-borża jew aktar franchement fil-każ ta 'qsim. Jekk ikun hemm l-iċken dubju, speċjalment quddiem ħruġ żgħir li jista’ jiġi żbaljat ma’ sekrezzjonijiet vaġinali, huwa rakkomandabbli li tmur fis-sala tal-maternità fejn isir test biex jiġi vverifikat jekk hux tassew fluwidu amniotiku.

It-telf tal-ilma jista’ jseħħ qabel il-bidu tax-xogħol u l-kontrazzjonijiet iżda jeħtieġ li tmur fis-sala tal-maternità għax ladarba l-borża tinqasam, it-tarbija ma tibqax protetta mill-infezzjonijiet. Hemm ukoll riskju ta 'prolapse tal-kurdun: huwa miġbud 'l isfel u jirriskja li jiġi kkompressat waqt it-twelid. Wara qsim prematur fit-terminu qabel il-ħlas, nofs l-ommijiet futuri jwelldu fi żmien 5 sigħat u 95% fi żmien 28 siegħa (3). Jekk ix-xogħol ma jibdax wara 6 jew 12-il siegħa, ikun indott minħabba r-riskju ta 'infezzjoni (4).