Ejja l-ewwel nispeċifikaw li, anke jekk is-suġġett preżenti jinstab fil tagħna Gwida għat-Terapiji, twelid mhux MHUX mard. Iċ-ċentri tat-twelid huma bbażati fuq il-prinċipju li t-twelid huwa att fiżjoloġiku naturali u n-nisa b'saħħithom għandhom ir-riżorsi biex jagħmlu l-għażliet li huma tajbin għalihom f'din is-sitwazzjoni.

L-għan taċ-ċentri tat-twelid huwa li jipprovdu ambjent tekniku xieraq li huwa uman u individwalizzat, b'persunal kapaċi jilħaq il-bżonnijiet fiżiċi, emozzjonali u psikosoċjali tal-ommijiet u ċ-ċirku ta' ġewwa tagħhom. Huma orjentati lejn il-mara u l-familja, filwaqt li l-isptarijiet huma orjentati lejn il-“pazjent”. Dawn huma faċilitajiet żgħar li għandhom biss ftit kmamar b’karattru ta’ dar privata, iżda l-infrastruttura kollha meħtieġa għal servizz tas-saħħa. Xi drabi jissejħu djar tat-twelid settijiet awtonomi li jiddistingwuhom mis-servizzi tal-maternità “alternattivi” (kmamar tat-twelid), stabbiliti f’ċerti sptarijiet; bl-Ingliż, insejħulhom ċentri tat-twelid ou ċentri għat-tfal.

Fl-Istati Uniti, l-ewwel dar tat-twelid twaqqfet fl-1975, fi New York; issa hemm aktar minn mitt. Fl-Ewropa, il-moviment ġie stabbilit l-ewwel fil-Ġermanja (fl-1987), imbagħad fl-Isvizzera, l-Awstrija, il-Gran Brittanja... Fi Franza, strutturi sperimentali, inklużi fil-pjan perinatali tal-1998, għadhom qed jistennew il-dawl aħdar mill-gvern. .

Fil-Quebec, bħalissa hemm sebgħa minn dawn id-djar. Huma mehmuża ma 'CLSCs (ċentri lokali tas-servizz fil-komunità) taħt l-awtorità tal-Ministeru tas-Saħħa u s-Servizzi Soċjali ta' Quebec. Dawn kollha joffru s-servizzi li ġejjin mingħajr ħlas:

• Segwitu komplut tal-maternità

     – Segwitu prenatali personalizzat.

     – Twelid (assistenza matul il-proċess tat-twelid).

     – Segwitu ta' wara t-twelid ta' omm u tarbija, inklużi żjarat fid-dar.

• Appoġġ telefoniku 24 siegħa.
• Laqgħat kollettivi ta' qabel it-twelid.
• Laqgħa kollettiva ta' wara t-twelid
• Servizz ta' għajnuna għat-twelid.
• Ċentru tad-dokumentazzjoni.
• Serati ta’ informazzjoni.

Għalkemm, sa mill-bidunett taż-żmien, il-ħlas dejjem sar fid-dar, bejn in-nisa, il-komunità medika fil-pajjiżi tal-Punent gradwalment ħadet inkarigu. Fil-Quebec, huwa l-istabbiliment ta 'istituzzjonijiet leġiżlattivi u edukattivi ġodda li jirregolaw il-prattika medika u t-taħriġ, fis-seklu XNUMX.^e seklu, li jħabbar l-għajbien gradwali tal-qwiebel. Fl-1847, il-liġi li ħolqot il-Kulleġġ tat-Tobba tathom kontroll fuq l-interventi dwar it-twelid. Aktar tard, l-ostetrija se ssir speċjalità medika. Mis-sittinijiet, kważi t-twelid kollu seħħ fl-isptarijiet.

Matul is-snin sebgħin, b’talbiet kbar, in-nisa fittxew li jerġgħu jieħdu r-responsabbiltà u l-kontroll fuq diversi oqsma ta’ ħajjithom, inkluż it-twelid. Ix-xogħol ta’ xi xjenzati umanisti, bħall-ostetriku Franċiż Frédéric Leboyer (awtur ta’ Għal twelid mingħajr vjolenza) ikkontribwixxa bil-kbir biex jiġi leġittimat dan l-approċċ.

Quddiem il-pressjoni pubblika u minħabba r-ras iebsa ta’ xi qwiebel biex jipprattikaw il-professjoni tagħhom, il-gvern tal-Quebec adotta, fl-1990, l-Att li jirrispetta l-prattika tal-qwiebel bħala parti minn proġetti pilota. Fl-1999, l-Assemblea Nazzjonali vvutat biex tadotta Abbozz 28 dwar il-prattika tal-qwiebel, li awtorizza l-kostituzzjoni ta’ ordni professjonali li l-membri tiegħu jkollhom aċċess għal professjoni ta’ prattika esklussiva u jkunu rregolati mill-Kodiċi tal-professjonijiet.¹

Mid-dritt tal-prattika tal-qwiebel joħroġ dritt ieħor, fundamentali skont bosta gruppi ta’ pressjoni, dak tan-nisa u l-familji li jagħżlu l-post tat-twelid tat-tarbija tagħhom. Fil-Quebec, twelid fid-dar akkumpanjat minn qabla ilu permess bil-liġi minn Mejju 2004.¹⁰

L-aċċess għaċ-ċentri tat-twelid huwa riżervat għal klijenti li ma jippreżentaw l-ebda riskju partikolari, li t-tqala tagħhom tkun qed tipproċedi b’mod normali u li għalihom mhix prevista l-ħtieġa ta’ interventi mediċi waqt il-ħlas jew il-ħlas (jiġifieri l-maġġoranza l-kbira tan-nisa). Skont sinteżi ta 'riċerka Amerikana, il-metodu ta' għażla mwettaq miċ-ċentri tat-twelid jippermetti b'mod effettiv lin-nisa bi tqala normali jevitaw prattiki ostetriċi ddisinjati għal tqala ta 'riskju għoli.². Meta ma jkunx meħtieġ, dawn il-prattiki jistgħu jinterferixxu mal-kunsinna bla xkiel u paċifika tat-twelid.

Għal din il-klijentela, studju Amerikan wera li ċ-ċentri tat-twelid huma għall-inqas sikuri daqs l-isptarijiet. Dan l-istudju, ippubblikat mill- New England Ġurnal tal-Mediċina fl-1989, saret f’84 ċentru tat-twelid fejn welldu 11-il mara³; barra minn hekk, ir-rata ta 'sodisfazzjon tal-klijenti mistħarrġa laħqet 98%.

Fi studju komparattiv sussegwenti, li sar bejn dan il-grupp u 2 nisa tqal b'riskju baxx li welldu fl-isptar, ir-riċerkaturi osservaw li dawk li jwelldu l-isptar kienu aktar probabbli li jirċievu kura tat-tip interventista, mingħajr ebda 'Dan jirriżulta f'benefiċċji għalihom. jew it-trabi tagħhom.⁴

Fir-riċerka evalwattiva tiegħu fiż-żmien tat-twaqqif taċ-ċentri tat-twelid, il-gvern tal-Quebec ikkonferma li ċerti problemi jistgħu jitnaqqsu grazzi għat-tip ta 'superviżjoni offruta miċ-ċentri tat-twelid, inkluż it-twelid prematur u t-twelid ta' trabi żgħar. piż. Huwa nnota wkoll li l-prattika tal-qwiebel jista’ jkollha effetti ta’ benefiċċju, bħal tnaqqis fl-interventi ostetriċi fil-perjodu pre- u perinatali (inqas ultrasounds, qsim artifiċjali tal-membrani, użu ta’ oxytocics, sezzjonijiet ċesarjani, forceps, episiotomies u tiċrit perineali ta’ il-3^e u 4^e grad, fost oħrajn)⁵.

Skont xi riċerka, ir-rata tal-mewt hija saħansitra aktar baxxa fiċ-ċentri tat-twelid milli fl-isptarijiet, għall-grupp ta 'nisa bi tqala normali.⁶

Sintesi ta 'sitt studji (li jinvolvu kważi 9 nisa) imwettqa f'000 mill-Università ta' Toronto, madankollu, ma żvelat l-ebda tnaqqis fil-mortalità fiċ-ċentru tat-twelid. Fir-rigward tal-benefiċċji osservabbli l-oħra f'dan il-kuntest, l-awtur jgħid li jistgħu jkunu attribwibbli għall-attenzjoni akbar kemm tal-klijenti kif ukoll ta 'dawk li jieħdu ħsieb is-sinjali ta' twissija ta 'kumplikazzjonijiet.⁷

• Minħabba l-età avvanzata tagħhom, ċertu mard bħad-dijabete, jew tqala preċedenti diffiċli, xi nisa (inqas minn 10%) ma jistgħux jiġu aċċettati f'ċentru tat-twelid. Il-qwiebel huma mħarrġa biex jiskopru tqala ta’ riskju għoli.

Fil-Quebec, bħalissa hemm sitt ċentri tat-twelid, minbarra l-Maternità Povungnituk. Is-servizzi tagħhom huma koperti mill-pjan tal-assigurazzjoni tas-saħħa, kif ukoll dawk taċ-ċentri tal-isptarijiet. Huma joffru serati ta’ informazzjoni. Għad-djar Ewropej, tista' tikseb informazzjoni fuq diversi websajts. Ara isfel.

Post paċifiku u pjaċevoli fejn, minbarra l-kmamar tas-sodda, hemm sala komunitarja, uffiċċju ta’ konsultazzjoni, ċentru ta’ dokumentazzjoni (treddigħ, nutrizzjoni, psikoloġija, tilqim, eċċ.), kċina u żona ta’ logħob tat-tfal. Ikliet u snacks huma ppreparati mill-persunal.

Il-qabla hija responsabbli għas-segwitu mill-bidu tat-tqala sa wara t-twelid tat-tarbija; it-tieni qabla tassistiha waqt it-twelid u tipprovdi laqgħat ta’ segwitu wara t-twelid. Total ta' 12 sa 15-il laqgħa ta' madwar 45 minuta, dejjem ma' nies li huma familjari u konxji tal-fajl.

Il-konjuġi (jew persuna oħra) jistgħu jattendi l-istadji kollha; aktar minn persuna waħda jistgħu jkunu preżenti fit-twelid.

Il-ħlas isir f’kamra komda u intima li hija mgħammra bit-tagħmir meħtieġ biex tiżgura s-sigurtà tal-omm u t-tarbija. Jinkludi wkoll: kamra tal-banju sħiħa, sodda doppja, sistema stereo, telefon, eċċ.

Il-mara għandha għażla akbar ta 'pożizzjonijiet għat-twelid.

Il-monitoraġġ tal-progress tax-xogħol waqt il-ħlas jitwettaq skont standards rikonoxxuti fl-ostetrija u skont ir-regolamenti dwar ir-riskji ostetriċi u tat-twelid.

F’każ ta’ kumplikazzjonijiet, il-qabla hija awtorizzata tintervjeni; tista’ titlob konsultazzjoni ma’ tabib jew torganizza trasferiment għal ċentru ta’ sptar malajr u mingħajr periklu. F’każ ta’ trasferiment, il-qabla takkumpanja lill-omm u lit-tarbija u tibqa’ responsabbli għall-kura sal-kura medika.

Il-minuti ta’ wara t-twelid huma kkaratterizzati minn kalma, sħana u superviżjoni diskreta mill-qabla li tibqa’ mill-inqas tliet sigħat fuq il-post wara l-wasla tat-tarbija sabiex tissorvelja l-istat ta’ saħħa tiegħu u dik tal-omm, u tgħin fl-ewwel treddigħ. . Minn hemm 'il quddiem, l-assistent tat-twelid jipprovdi l-appoġġ meħtieġ matul il-waqfa (minn sitta sa 24 siegħa, skont il-każ).

Fil-Quebec, mill-adozzjoni tal-Abbozz 28 dwar il-prattika tal-qwiebel, hija l-Università ta’ Quebec fi Trois-Rivières (UQTR) li toffri l-programm tal-baċellerat fil-prattika tal-qwiebel, taħriġ ta’ erba’ snin⁸.

Biex ikollhom id-dritt li jipprattikaw, il-qwiebel tal-Quebec huma meħtieġa li jappartjenu għal ordni professjonali, l-Ordni tal-Qwiebel tal-Quebec (OSFQ)⁹.

Il-qwiebel kollha b'liċenzja biex jipprattikaw ġew evalwati mill-kumitat tad-dħul għall-prattika b'kollaborazzjoni maċ-Ċentru ta' Valutazzjoni tax-Xjenzi tas-Saħħa tal-Università ta' Laval. Huma aktar minn ħamsin biex jipprattikaw fit-territorju tal-Quebec.

Brabant Isabelle. Għal twelid kuntenti, Éditions Saint-Martin, 1991. Edizzjoni ġdida riveduta u aġġornata: 2001.

Ktieb mimli qalb u intelliġenza miktub minn wieħed minn mexxejja tal-moviment għar-rikonoxximent tal-qwiebel fil-Quebec, b’ritratti abjad u iswed mill-isbaħ.

Grégoire Lysane u St-Amant Stéphanie (Dir). Fil-qalba tat-twelid: testimonjanzi u ħsibijiet dwar it-twelid, Editions du remue-household, Kanada, 2004.

Il-ġenituri jgħidu dwar it-twelid ta 'uliedhom permezz ta' twelid naturali fl-isptar, f'ċentru tat-twelid jew id-dar. Stejjer sinjuri u li jolqtu, imqassma b'informazzjoni li tqanqal id-dibattitu dwar il-medikalizzazzjoni tat-twelid. a għandu għall-ġenituri futuri.

Leboyer Frédéric. Għal twelid mingħajr vjolenza, Le Seuil, 1974.

Klassiku kbir li jippermetti lill-ġenituri jifhmu s-sensazzjonijiet u l-bidla fix-xenarju li t-tarbija tat-twelid jesperjenza fil-ħin tat-twelid, u biex jippreparaw għat-twelid kif xieraq. Superbly illustrat.

Vadeboncoeur Hélène. Ċesarja oħra? Le grazzi, Quebec-Amerika, 1989.

Dan il-ktieb jittratta t-twelid vaġinali wara ċesarja (VBAC). Juri li n-nisa kollha li jkunu għamlu ċesarja jistgħu jippruvaw iwelldu b’mod naturali. Mimli b'informazzjoni teknika u statistika, fih ukoll madwar għoxrin testimonianza minn nisa jew koppji li esperjenzaw VBAC.

Is-sit Périnatalité.info (www.perinatalite.info) joffri fit-taqsima tiegħu Biex titgħallem aktar biblijografija annotata rikka u interessanti ta’ kotba u vidjows. Ikkonsulta wkoll il-katalgu tematiku tal-librerija PasseportSanté.net.

Ċentri tat-Twelid Online

Sit eċċellenti tal-Assoċjazzjoni Amerikana taċ-Ċentri tat-Twelid, partikolarment elaborat.

www.birthcenters.org

Doulas - Appoġġ it-twelid

Is-sit tal-ewwel raggruppament Franċiż ta 'doulas. A doula hija mara li l-vokazzjoni tagħha hija li tgħin lil mara oħra u lill-madwar tagħha waqt it-tqala, it-twelid u l-perjodu ta’ wara t-twelid, grazzi għall-esperjenza u t-taħriġ tagħha. Madankollu, hi mhix qabla.

www.doulas.info

Nourri-Source Federazzjoni tal-Quebec

Informazzjoni dwar it-treddigħ u netwerk ta’ “mentors tat-treddigħ” volontarji.

www.nourri-source.org

Ċentru tat-twelid tal-Mimosa

Sit eċċellenti ta 'l-unika dar fiż-żona tal-Belt ta' Quebec. Hemm ħafna informazzjoni u links hemmhekk.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Sit ta’ informazzjoni dwar dak li qed jiġri madwar it-twelid fil-pajjiżi li jitkellmu bil-Franċiż. Fih direttorju ta' bosta assoċjazzjonijiet.

www.fraternet.org

Qwiebel NPO

Assoċjazzjoni ta’ qwiebel Franċiżi li jaħdmu biex iwaqqfu ċentri tat-twelid. L-akronimu tagħhom tfisser Newroxjenzi u Psikoloġija għas-servizz tal-Ostetrija.

www.nposagesfemmes.org

Għal twelid kuntenti

Sit Franċiż aġġornat ħafna b'ħafna informazzjoni, indirizzi u links.

www.chez.com

Raggruppament Birth-Rinaxximent

Din l-organizzazzjoni tal-Quebec għal informazzjoni, taħriġ, edukazzjoni u riċerka dwar il-kura perinatali ilha attiva ħafna għal diversi snin. Jiġbor flimkien bosta assoċjazzjonijiet.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Netwerk tal-Quebec ta' attendenti tat-twelid

Preżentazzjoni kompluta u kkulurita tas-servizzi offruti mill-persuni li jakkumpanjaw: assistenza qabel it-twelid, wara t-twelid u l-ħlas, pariri ta’ kull tip, appoġġ għat-treddigħ, qsim ta’ emozzjonijiet, u ħafna aktar.

www.naissance.ca