Ir-radikulalġija hija uġigħ ta 'oriġini nervuża. Dan l-uġigħ jissejjaħ radikulari peress li jaffettwa l-għerq tan-nervituri. Din il-kundizzjoni hija komunement ikkawżata mill-kompressjoni ta 'nerv tas-sinsla (imwaħħal mas-sinsla) fl-għerq tiegħu. Kompressjoni bħal din tista 'tkun ir-riżultat ta' osteoartrite tas-sinsla tad-dahar, diska herniated jew saħansitra tumur tal-għadam jew tan-nervituri. Etimoloġikament, it-terminu radiculalagie huwa ffurmat mil-Latin “radicula”, diminuttiv ta’ radix li jfisser għerq, u mis-suffiss ta’ oriġini Griega “algie” li jfisser uġigħ. Dan l-uġigħ ħafna drabi huwa qawwi ħafna. Timmanifesta ruħha tul il-mogħdija tan-nerv. Tibda mill-ispina, testendi għar-riġlejn ta 'fuq jew t'isfel u ħafna drabi tkun akkumpanjata minn disturbi ta' sensittività.

Uġigħ multifatturali

Ir-radikulalġija hija, fil-fatt, multifatturali: tgħaqqad kemm fatturi mekkaniċi kif ukoll kimiċi. L-aktar fatturi mekkaniċi komuni huma tensjoni, bħall-irfigħ ta 'tagħbija tqila, moviment falz bħal brim tal-ġisem. Fir-rigward tal-fatturi kimiċi l-aktar frekwenti, jinvolvu l-kuntatt sempliċi tan-nerv mat-tessut li jinsab bejn id-diski, li kapaċi jikkawża reazzjoni infjammatorja. Dan se jinduċi tnaqqis fil-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri.

Dijanjosi ta 'uġigħ radikali

Id-dijanjosi tar-radiculalgia hija bbażata fuq newroimaging (tomografija kompjuterizzata jew immaġni bir-reżonanza manjetika) taż-żona affettwata. Xi drabi huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet elettrofiżjoloġiċi wkoll. Jekk l-immaġini ma sabet l-ebda anormalità anatomika, l-analiżi tal-fluwidu ċerebrospinali tagħmilha possibbli li wieħed ifittex kawżi infettivi jew infjammatorji. Barra minn hekk, iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm se jiġi studjat ukoll għal dijabete possibbli.

Disturbi fil-kanal tal-għeruq huma kkawżati minn pressjoni għolja kronika jew akuta li taffettwa għerq tan-nervituri fi jew qrib is-sinsla tad-dahar. L-uġigħ għalhekk ġej, ħafna drabi, mill-kompressjoni ta 'dan l-għerq tan-nervituri fil-livell ta' vertebra, u jista 'jkun ikkawżat minn:

• diska intervertebrali herniated. Din hija d-dehra ta 'diska herniated fil-livell tad-diska li tinsab bejn żewġ vertebri;
• deformitajiet fl-għadam ikkawżati minn artrite rewmatika jew osteoartrite, li jistgħu jikkompressaw għeruq tan-nervituri individwali. Għalhekk, l-ilbies tad-diska intervertebrali ikkawżat mill-osteoartrite, pereżempju, jista 'jirriżulta f'radikulalġija;
• tidjiq tal-kanal tas-sinsla li jinsab fin-nofs tal-vertebri tan-naħa t'isfel tad-dahar, li jikkawża toqros tal-għeruq tan-nervituri;
• l-iżvilupp ta' tumur tal-għadam jew tan-nervituri;
• barra minn hekk, id-dehra ta 'radiculalgia wara l-operazzjoni tista' sseħħ ukoll wara kirurġija tad-diska.

L-ewwel kawża ta 'radikulalgia: diska herniated

Diska herniated hija l-kawża ewlenija ta 'uġigħ fl-għeruq. L-ispjegazzjoni klassika hija dik ta 'kompressjoni mekkanika jew deformazzjoni ta' l-għeruq tan-nervituri, li hija l-kawża primarja ta 'uġigħ. Madankollu, għandek tkun taf ukoll li barra minn hekk, ir-radiculalgia tista 'tkun ikkawżata minn komponent infjammatorju jew immuni li jista' jseħħ b'diska herniated. Ir-riżultati ta 'studju xjentifiku wrew li bidliet fis-sottosettijiet taċ-ċelluli T tad-demm periferali jseħħu bħala riżultat ta' prolapse ta 'diski invertebrati lumbari. L-awturi tal-istudju kkonkludew li mekkaniżmi immunoloġiċi x'aktarx ikunu involuti fl-uġigħ assoċjat ma 'diska herniated. Barra minn hekk, żieda f'ċerti ċitokini tista 'wkoll tikkontribwixxi għal uġigħ radikulari.

L-aktar sintomi komuni tar-radikulalġja huma:

• spiss ħafna uġigħ akut;
• tnemnim, tnemnim, tnemnim;
• dgħjufija tar-riġlejn jew saħansitra paraliżi;
• anestesija tal-ġilda;
• barra minn hekk, sogħla, għatis, jew imbuttar jistgħu jagħmlu l-uġigħ agħar.

It-trattament ta 'uġigħ kroniku huwa kumpless, b'paracetamol u mediċini anti-infjammatorji sterojdi spiss biss parzjalment effettiv u użu fit-tul ta' NSAIDs li jirrappreżentaw riskju sinifikanti.

It-trattament tar-radikulalġja għandu l-għan kemm li jtaffi l-uġigħ kif ukoll li jillimita l-iżvantaġġ li jinduċi. It-trattament huwa bbażat fuq kollox fuq trattament tad-droga, kif ukoll riabilitazzjoni minn fiżjoterapista li se jtaffi t-tensjoni tas-sinsla.

Trattamenti tad-droga

• Analġeżiċi (analġeżiċi): ħafna drabi, paracetamol, stadju I analġeżiku, huwa insuffiċjenti. Għalhekk jista 'jiġi kkombinat ma' kaffeina, kodeina jew saħansitra tramadol. Fir-rigward tal-morfini (analġeżiċi tal-livell III), għandhom jintużaw kemxejn, u riżervati għal radiculalgia iperalġesika;
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen ħafna drabi huma preskritti flimkien ma 'analġeżiċi tal-pass II. L-effett tagħhom li jtaffu l-uġigħ mhuwiex superjuri għall-analġeżiċi biss. M'għandhomx jintużaw għal aktar minn għaxart ijiem sa ġimgħatejn. Jekk l-uġigħ jerġa 'jiġri wara li jieqaf għal ftit jiem, jistgħu jiġu preskritti għal perjodu itwal ta' żmien;
• Antiepilettiċi: pregabalin, gabapentin u pregabapentin huma molekuli użati minħabba li jaġixxu fuq il-fibra tan-nervituri nnifisha;
• Terapija kortikosterojdi: prednisone u prednisolone huma kortikosterojdi tat-tieni linja jekk mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi ma ntwerewx li huma effettivi kontra l-uġigħ. Dawn jinħarġu fuq perjodu qasir ta’ seba’ sa għaxart ijiem. Jistgħu wkoll jiġu amministrati permezz ta 'infiltrazzjoni, li jagħmilha possibbli li titwassal konċentrazzjoni għolja ta' prodott attiv għal-livell ta 'uġigħ. Huma indikati essenzjalment biss fin-nuqqas ta 'titjib wara tliet ġimgħat ta' trattament tad-droga.

Trattamenti mhux tad-droga

• Lombostat: hija qoxra riġida magħmula fuq il-kejl minn tekniku ortopediku. Fil-plastik, ġilda u azzar, anke ġibs jew raża, l-istat lumbari jippermetti immobilizzazzjoni relattiva tal-vertebri lumbari, permezz ta 'appoġġ li jestendi mill-ġenb tal-pelvi sal-aħħar kustilji. L-azzjoni tagħha hija li tikseb imblukkar tal-ġenbejn billi tassigura t-tronk mal-pelvi. B'mod konkret, għalhekk jagħmilha possibbli li jiġu evitati movimenti foloz kif ukoll li jiġi żgurat mistrieħ tad-dahar. Barra minn hekk, inaqqas l-istress eżerċitat fuq il-vertebri;
• Riabilitazzjoni: Sessjonijiet ta 'riabilitazzjoni mill-fiżjoterapista jgħinu biex ittaffi t-tensjoni fil-vertebri, u jippermettu taħriġ mill-ġdid għall-isforz sabiex tpoġġi daharek lura fuq saqajha. Anke fl-uġigħ, huwa importanti ħafna li tibqa 'mobbli u attiva. L-għan ta’ dan it-taħriġ huwa li jsaħħaħ il-muskoli tiegħu, itejjeb il-kapaċitajiet fiżiċi tiegħu, u l-eżerċizzji pprattikati jvarjaw minn ċikliżmu sa ġiri, inkluż kisi, eżerċizzji addominali, eċċ;
• Yoga u għawm: il-prattika ta 'dawn iż-żewġ sports se jirrilassaw is-sinsla tad-dahar, iżda wkoll ittaffi l-kuntratturi tal-muskoli;
• Osteopatija: tgħin biex tnaqqas il-kompressjoni. Għalhekk, dan il-metodu ta 'mediċina mhux konvenzjonali għandu l-għan li jtaffi diżordni funzjonali. Huwa bbażat fuq manipulazzjonijiet manwali tas-sistema muskoloskeletali kif ukoll tekniki ta 'rilaxx myofascial;
• Kirurġija: jista 'jintuża bħala l-aħħar għażla.

Prevenzjoni tar-radikulalġija

Sabiex tiġi evitata r-radikulalġja, għandhom jiġu mfakkra ftit suġġerimenti, bħal:

• evita movimenti ta' brim tat-tronk meta trid taqbad xi ħaġa li tkun warajk;
• tiffavorixxi backpacks fuq handbags u uża ż-żewġ ispallejn biex iġorr il-backpack;
• jew tadotta pożizzjoni tajba waqt l-irqad, b’mod partikolari billi jkollok saqqu komdu kif ukoll investi li ma joħloqx angolu eċċessivament kbir fil-livell tal-għonq.

Terapiji alternattivi

• Neurostimulazzjoni elettrika transkutanja;
• Termoterapija;
• Acupuncture;
• Rilassament u meditazzjoni: dawn iż-żewġ metodi jagħmluha possibbli li jitnaqqsu l-biżgħat li jwasslu għall-biża 'taċ-ċaqliq, iżda wkoll biex itaffu l-ansjetà u l-istress relatati mal-uġigħ.