– It-tabib jista 'jkun imdejjaq ħafna, iżda jqum filgħodu, imur għax-xogħol, iwettaq dmirijietu bla difetti, imbagħad jiġi d-dar u jimtedd, ma jkunx jista' jagħmel xi ħaġa oħra. Jaħdem bl-istess mod mal-vizzju. Il-mument meta t-tabib ma jibqax ilaħħaq max-xogħol huwa l-aħħar - tgħid Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psikjatra, plenipotenzjarju tas-saħħa ta 'tobba u dentisti fil-Kamra Medika Reġjonali f'Varsavja.
- - COVID-19 għamilna nitkellmu b'leħen għoli dwar is-saħħa mentali tat-tobba, billi nifhmu li meta taħdem b'tagħbija bħal din, ma tistax tittrattaha. Din hija waħda mill-ftit vantaġġi tal-pandemija - jgħid Dr Flaga-Łuczkiewicz
- Kif jispjega l-psikjatra, il-burnout hija problema komuni fost it-tobba. Fl-Istati Uniti, kull tieni tabib jinħaraq, fil-Polonja kull terz, għalkemm din hija dejta minn qabel il-pandemija
- – L-iktar ħaġa emozzjonali diffiċli hija l-impotenza. Kollox sejjer tajjeb u f'daqqa waħda l-pazjent imut - jispjega l-psikjatra. – Għal ħafna tobba, il-burokrazija u l-kaos organizzattiv huma frustranti. Hemm sitwazzjonijiet bħal: l-istampatur kiser, is-sistema hija mwaqqfa, m'hemm l-ebda mod biex tibgħat il-pazjent lura
- Tista' ssib aktar informazzjoni bħal din fuq il-paġna ewlenija ta' TvoiLokony
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Nibdew b'dak li hu l-aktar importanti. X'inhi l-kundizzjoni mentali tat-tobba fil-Polonja bħalissa? Nissuponi li l-COVID-19 għamilha ħafna agħar, iżda wassal ukoll lil ħafna nies jitkellmu dwar it-tobba u jieħdu interess fil-benessri tagħhom. Kif inhuma t-tobba nfushom?
Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: Il-COVID-19 seta’ aggrava s-saħħa mentali tat-tobba, iżda fuq kollox ġagħlitna nitkellmu dwarha b’leħen għoli. Hija kwistjoni ta’ attitudni ġenerali u l-fatt li ġurnalisti minn diversi media mainstream huma interessati fis-suġġett li qed jinħolqu kotba li juru din il-professjoni f’dawl simpatiku. Ħafna nies bdew jifhmu li meta taħdem f'tagħbija bħal din, ma tistax tlaħħaq magħha. Ħafna drabi ngħid li din hija waħda mill-ftit vantaġġi ta’ pandemija: bdejna nitkellmu dwar l-emozzjonijiet tat-tobba u kif iħossuhom. Għalkemm il-kundizzjoni mentali tat-tobba fid-dinja kienet is-suġġett ta 'riċerka għal għexieren ta' snin. Minnhom nafu li fl-Istati Uniti kull tieni tabib jinħaraq, u fil-Polonja kull terz, għalkemm din hija dejta minn qabel il-pandemija.
Il-problema, iżda, hija li filwaqt li għadu qed jitkellem dwar il-burnout tat-tobba, problemi aktar serji diġà huma mdawra b’konfoffa ta’ silenzju. It-tobba jibżgħu mill-istigma, problemi bħal mard jew disturbi mentali huma stigmatizzati ħafna, u aktar u aktar fl-ambjent mediku. Huwa wkoll mhux biss fenomenu Pollakk. Ix-xogħol fi professjonijiet mediċi ma jwassalx biex nitkellem b'leħen għoli: inħossni ħażin, xi ħaġa ħażina fl-emozzjonijiet tiegħi.
Mela tabib huwa bħal żarbun li jimxi mingħajr żraben?
Dan huwa eżattament dak li hu. Għandi manwal tat-trattament mediku minn dar tal-pubblikazzjoni psikjatrika Amerikana quddiemi ftit snin ilu. U jingħad ħafna dwar it-twemmin li għadu għaddej fl-ambjent tagħna li t-tabib għandu jkun professjonali u ta’ min joqgħod fuqu, mingħajr emozzjonijiet, u li ma jistax jiżvela li ma jistax ilaħħaq ma’ xi ħaġa, għax jista’ jiġi pperċepit bħala nuqqas ta’ professjonaliżmu. Forsi, minħabba l-pandemija, xi ħaġa inbidlet xi ftit, għax joħroġ is-suġġett tat-tobba, il-kundizzjoni mentali tagħhom u l-fatt li għandhom id-dritt li jixegħlu.
Ejja nħarsu lejn dawn il-problemi waħda waħda. burnout professjonali: Niftakar minn studji psikoloġiċi li tikkonċerna l-biċċa l-kbira tal-professjonijiet li għandhom kuntatt dirett u kostanti ma’ bniedem ieħor. U hawn diffiċli timmaġina professjoni li għandha aktar kuntatt ma’ nies oħra milli tabib.
Dan japplika għal ħafna professjonijiet mediċi u jseħħ prinċipalment minħabba li t-tobba jsiru jafu u jittrattaw il-problemi ta 'ħafna nies u jittrattaw l-emozzjonijiet tagħhom kuljum. U l-fatt li t-tobba jridu jgħinu, iżda mhux dejjem.
Nimmaġina li l-burnout huwa l-ponta tal-iceberg u li t-tobba probabbilment ikollhom ħafna aktar problemi emozzjonali. X'tiltaqa' ma' spiss?
Il-burnout mhix marda. Naturalment, għandu n-numru tiegħu fil-klassifikazzjoni, iżda din mhix marda ta 'individwu, iżda rispons individwali għal problema sistemika. L-appoġġ u l-assistenza lill-individwu naturalment huma importanti, iżda ma jkunux effettivi bis-sħiħ jekk ma jiġux segwiti minn interventi sistemiċi, pereżempju bidla fl-organizzazzjoni tax-xogħol. Għandna studji dettaljati dwar il-ġlieda kontra l-burnout minn tobba, bħall-American Psychiatric Association, li jipproponu għexieren ta 'interventi individwali possibbli u speċifiċi għas-sistema f'diversi livelli. Tekniki ta 'rilassament u mindfulness jistgħu jiġu mgħallma lit-tobba, iżda l-effett se jkun parzjali jekk xejn ma jinbidel fuq il-post tax-xogħol.
It-tobba jbatu minn disturbi mentali u mard?
It-tobba huma umani u jistgħu jesperjenzaw dak kollu li jesperjenzaw nies oħra. Huma morda mentalment? Dażgur. Fis-soċjetà tagħna, kull raba’ persuna għandha, għandha jew se jkollha disturbi mentali – dipressjoni, ansjetà, irqad, personalità u disturbi tal-vizzju. Probabbilment fost it-tobba li jaħdmu b'mard mentali, il-maġġoranza se jkunu nies b'kors "aktar favorevoli" tal-marda, minħabba l-fenomenu "effett ta' ħaddiem b'saħħtu». Dan ifisser li f'impjiegi li jeħtieġu snin ta 'kompetenza, immunità għolja, xogħol taħt tagħbija, se jkun hemm inqas nies bl-aktar disturbi mentali severi, għaliex x'imkien tul it-triq "jfarrku", jitilqu. Hemm min, minkejja l-marda tiegħu, kapaċi jlaħħaq max-xogħol impenjattiv.
Sfortunatament, il-pandemija ġabet ħafna nies iħossuhom megħlub minn problemi ta’ saħħa mentali. Il-mekkaniżmu tal-formazzjoni ta 'ħafna disturbi mentali huwa tali li wieħed jista' jkollu predispożizzjoni bijoloġika għalihom jew dawk relatati ma 'esperjenzi tal-ħajja. Madankollu, l-istress, li tkun f'sitwazzjoni diffiċli għal żmien twil, normalment huma l-istimolu li jġiegħlek taqbeż punt ta 'ċaqliq, li għalih il-mekkaniżmi ta' soluzzjoni m'għadhomx biżżejjed. Qabel, raġel b'xi mod irnexxielu, issa, minħabba stress u għeja, dan il-bilanċ huwa mfixkel.
Għal tabib, l-aħħar sejħa hija l-mument meta ma jkunx aktar kapaċi jlaħħaq max-xogħol tiegħu. Ix-xogħol normalment ikun l-aħħar stand għat-tabib - it-tabib jista 'jkun dipress ħafna, iżda jqum filgħodu, imur għax-xogħol, se jwettaq dmirijietu kważi bla difetti fuq ix-xogħol, imbagħad jiġi d-dar u jimtedd. , ma jkun jista' jagħmel xejn aktar. aktar x'tagħmel. Niltaqa’ ma’ tobba bħal dawn kuljum. Huwa simili fil-każ ta 'ivvizzjati. Il-mument meta t-tabib jieqaf ilaħħaq max-xogħol huwa l-aħħar. Qabel dan, il-ħajja tal-familja, passatempi, relazzjonijiet mal-ħbieb, kull ħaġa oħra tiġġarraf.
Għalhekk spiss jiġri li t-tobba b'disturbi ta 'ansjetà severi, dipressjoni, u PTSD jaħdmu għal żmien twil u jaħdmu b'mod deċenti fuq ix-xogħol.
- Irġiel u nisa jirreaġixxu għall-istress b'mod differenti
Kif jidher tabib b'disturb ta 'ansjetà? Kif taħdem?
Ma jispikkax. Huwa jilbes kowt abjad bħal kull tabib li jinstab fil-kurituri tal-isptar. Dan normalment ma jidhirx. Per eżempju, Disturb ta 'Ansjetà Ġeneralizzata hija xi ħaġa li xi nies li jkollhom dan lanqas biss jafu li huwa disturb. Huma n-nies li jinkwetaw dwar kollox, joħolqu xenarji mudlama, għandhom tali tensjoni interna li tista’ tiġri xi ħaġa. Kultant aħna lkoll nesperjenzawha, iżda persuna b'tali diżordni tesperjenzaha l-ħin kollu, għalkemm mhux bilfors turiha. Xi ħadd se jiċċekkja ċerti affarijiet b'mod aktar metikoluż, se jkun aktar attent, aktar preċiż - huwa saħansitra aħjar, tabib kbir li se jiċċekkja r-riżultati tat-test tliet darbiet.
Allura dawn id-disturbi ta 'ansjetà kif jagħmlu lilhom infushom jinħassu?
Bniedem li jmur lura d-dar b’biża’ u tensjoni kontinwa u li ma jistax jagħmel xi ħaġa oħra, imma jibqa’ jixtarr u jiċċekkja. Naf l-istorja ta’ tabib tal-familja li wara li mar lura d-dar, kontinwament jistaqsi jekk għamilx kollox sew. Jew imur il-klinika siegħa qabel, għax ftakar li kellu pazjent tlett ijiem qabel u mhux ċert jekk tilefx xi ħaġa, allura jista’ jċempel lil dan il-pazjent fil-każ, jew le, imma jixtieq iċempel. Dan huwa tali awto-tormenting. U diffiċli torqod għax il-ħsibijiet għadhom jiġru.
- «Aħna nagħlqu lilna nfusna fis-solitudni. Nieħdu l-flixkun u nixorbuh fil-mera »
Kif jidher tabib dipress?
Id-dipressjoni hija insidjuża ħafna. It-tobba kollha kellhom klassijiet fil-psikjatrija fi sptar psikjatriku waqt l-istudji tagħhom. Huma raw nies f'dipressjoni estrema, stupor, traskurati, u ħafna drabi delużjonali. U meta tabib iħoss li ma jrid xejn, li ma jkunx kuntent, li jqum iebes biex jaħdem u ma jrid ikellem lil ħadd, jaħdem aktar bil-mod jew jirrabja aktar faċilment, jaħseb li “dan huwa temporanju. bluff”. Id-dipressjoni ma tibdax f'daqqa mil-lejl għan-nhar, hija biss smolders għal żmien twil u gradwalment tmur għall-agħar, li tagħmel l-awtodijanjosi saħansitra aktar diffiċli.
Qed isir aktar u aktar diffiċli biex tiffoka, il-persuna mhix kuntenta jew kompletament indifferenti. Jew furjuż il-ħin kollu, morr u frustrat, b’sens ta’ bla sens. Huwa possibbli li jkollok ġurnata agħar, imma meta jkollok xhur agħar ikun inkwetanti.
- Huma t-tobba tal-forensika li jaħbu l-iżbalji ta' tobba oħra?
Iżda fl-istess ħin, għal ħafna snin, huwa kapaċi jiffunzjona, jaħdem, u jaqdi d-dmirijiet professjonali tiegħu, filwaqt li d-dipressjoni tmur għall-agħar.
Dan huwa eżattament dak li hu. Tabib Pollakk jaħdem statistikament f'faċilitajiet 2,5 - skont ir-rapport tal-Kamra Medika Suprema minn ftit snin ilu. U xi wħud anke f'ħames postijiet jew aktar. Kważi l-ebda tabib jaħdem xogħol ta 'darba, għalhekk l-għeja hija assoċjata ma' stress, li l-aktar spiss huwa spjegat minn agħar benesseri. Nuqqas ta 'rqad, dmir kostanti fuq sejħa u frustrazzjoni jwasslu għal burnout, u burnout iżid ir-riskju ta' dipressjoni.
It-tobba jippruvaw ilaħħqu u jfittxu soluzzjonijiet li jgħinuhom. Huma jidħlu fl-isports, jitkellmu ma 'psikjatra kollega, jassenjaw lilhom infushom drogi li kultant jgħinu għal xi żmien. Sfortunatament, hemm ukoll sitwazzjonijiet li fihom it-tobba jirrikorru għall-vizzji. Madankollu, dan kollu jżid biss il-ħin qabel ma jmorru għand speċjalista.
Wieħed mis-sintomi tad-dipressjoni jista’ jkun diffikultà biex torqod. Il-Professur Wichniak eżamina tobba tal-familja għall-irqad. Fuq il-bażi tar-riżultati miksuba, nafu li tnejn minn ħamsa, jiġifieri 40 fil-mija. it-tobba mhumiex kuntenti bl-irqad tagħhom. X'qed jagħmlu b'din il-problema? Wieħed minn kull erbgħa juża pilloli għall-irqad. It-tabib għandu riċetta u jista 'jippreskrivi l-mediċina huwa stess.
Dan huwa kemm-il darba jibda l-spirali tal-vizzju. Naf każijiet meta jiġi għandi xi ħadd li għandu l-vizzju, pereżempju, tal-benzodiazepines, jiġifieri l-ansjolitiċi u l-ipnotiċi. L-ewwelnett, irridu nittrattaw il-vizzju, iżda taħtha kultant niskopru disturb tal-burdata jew ansjetà fit-tul.
Il-fatt li t-tabib ifejjaq lilu nnifsu jaħbi l-problema għal ħafna snin u jipposponi s-soluzzjoni effettiva tagħha. Hemm xi post jew punt fis-sistema tal-kura tas-saħħa Pollakka fejn xi ħadd jista’ jgħid lil dan it-tabib li hemm problema? Ma rridx kollega tat-tabib jew mara li tieħu ħsieb, imma xi soluzzjoni sistemika, pereżempju eżamijiet psikjatriċi perjodiċi.
Le, ma teżistix. Għaddej attentat biex tinħoloq sistema bħal din f’dak li għandu x’jaqsam ma’ vizzju u mard sever, iżda aktar huwa li jinstabu nies li diġà qed jiffunzjonaw ħażin biżżejjed li m’għandhomx ikunu qed jipprattikaw bħala tabib, għall-inqas temporanjament.
F’kull kamra medika distrettwali għandu jkun hemm (u ħafna drabi jkun hemm) plenipotenzjarju għas-saħħa tat-tobba. Jiena tali plenipotenzjarju fil-Kamra ta' Varsavja. Iżda hija istituzzjoni stabbilita biex tgħin nies li jistgħu jitilfu l-possibbiltà li jipprattikaw il-professjoni tagħhom minħabba l-kundizzjoni ta’ saħħa tagħhom. Għalhekk, huwa prinċipalment dwar tobba li qed jitħabtu mal-vizzju, li huma inklinati għat-trattament, inkella jirriskjaw li jitilfu d-dritt għall-prattika. Jista 'jkun ta' għajnuna f'sitwazzjonijiet estremi. Iżda din l-azzjoni hija mmirata lejn l-effetti negattivi, mhux lejn il-prevenzjoni ta 'burnout u diżordni.
Peress li jien il-plenipotenzjarju tas-saħħa għat-tobba fil-Kamra Medika ta’ Varsavja, jiġifieri minn Settembru 2019, kont qed nipprova niffoka fuq il-prevenzjoni. Bħala parti minn dan, għandna għajnuna psikoloġika, 10 laqgħat ma 'psikoterapista. Din hija għajnuna ta' emerġenza, pjuttost għal żmien qasir, biex tibda. Fl-2020, 40 persuna bbenefikaw minnha, u fl-2021 ħafna aktar.
Is-sistema hija mibnija b'tali mod li tabib li jixtieq juża l-għajnuna tal-psikoterapisti tagħna l-ewwel jirrapporta lili. Nitkellmu, nifhmu s-sitwazzjoni. Bħala psikjatra u psikoterapista, jien kapaċi ngħin biex nagħżel l-aħjar mod kif ngħin persuna partikolari. Kapaċi nevalwa wkoll il-grad ta' riskju ta' suwiċidju, għaliex, kif nafu, ir-riskju ta' mewt suwiċida tat-tobba huwa l-ogħla fost l-okkupazzjonijiet kollha fl-istatistika kollha. Xi nies imorru għand il-psikoterapisti tagħna, xi wħud nirreferi għal terapisti tal-vizzju jew biex jikkonsultaw psikjatra, hemm ukoll nies li użaw il-psikoterapija fil-passat u jiddeċiedu li jirritornaw għat-terapisti "qodma" tagħhom. Xi nies jattendu 10 laqgħat fi ħdan il-kamra u dan huwa biżżejjed għalihom, oħrajn, jekk din kienet l-ewwel esperjenza tagħhom bil-psikoterapija, jiddeċiedu li jsibu terapista tagħhom stess u terapija itwal. Ħafna nies bħal din it-terapija, isibuha esperjenza tajba, li qed jiżviluppaw, li jħeġġu lill-ħbieb tagħhom biex jieħdu vantaġġ minnha.
Noħlom b'sistema li fiha t-tobba huma mgħallma biex jieħdu ħsiebhom infushom diġà waqt l-istudji mediċi, għandhom l-opportunità li jipparteċipaw fi gruppi terapewtiċi u jitolbu l-għajnuna. Dan qed jiġri bil-mod, iżda għadu mhux biżżejjed għal dak li għandek bżonn.
Din is-sistema taħdem mal-Polonja kollha?
Le, dan huwa programm proprjetarju fil-kamra ta' Varsavja. Matul il-pandemija, tnediet assistenza psikoloġika f'diversi kmamar, iżda mhux f'kull belt. Ġieli nirċievi telefonati minn tobba f’postijiet imbiegħda.
– Il-punt hu li f’sitwazzjoni ta’ emozzjonijiet qawwija – kemm lilu nnifsu kif ukoll in-naħa l-oħra – it-tabib għandu jkun jista’ jagħmel pass lura u jidħol fil-pożizzjoni ta’ osservatur. Ħares lejn l-omm tgħajjat tat-tifel u ma taħsibx dwarha tgerrab u tmissu, imma tifhem li hija mdejqa ħafna għax tibża mit-tarbija, u r-recorder għajjatha, ma setgħetx issib spazju għall-parkeġġ jew mur l-uffiċċju - tgħid Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psikjatra, plenipotenzjarju tas-saħħa ta 'tobba u dentisti fil-Kamra Medika Reġjonali f'Varsavja.
Meta kont qed nistudja l-psikoloġija, kelli ħbieb fl-iskola medika. Niftakar li ttrattaw il-psikoloġija bi ftit melħ, daħqu biha, qalu: huwa semestru wieħed biss, trid tgħix b'xi mod. U mbagħad, snin wara, ammettew li ddispjaċihom għat-traskuraġni tal-oġġett, għax aktar tard fuq ix-xogħol ma kellhomx il-kapaċità li jittrattaw l-emozzjonijiet tagħhom jew li jitkellmu mal-pazjenti. U sal-lum nistaqsi: għaliex tabib futur għandu biss semestru wieħed ta 'psikoloġija?
Spiċċajt l-istudji tiegħi fl-2007, li ma tantx ilu. U kelli semestru wieħed. B'mod aktar preċiż: 7 klassijiet ta 'psikoloġija medika. Kien lagħaq tas-suġġett, daqsxejn dwar li titkellem mal-pazjent, mhux biżżejjed. Huwa ftit aħjar issa.
It-tobba issa qed jiġu mgħallma waqt l-istudji tagħhom affarijiet bħal li jittrattaw kuntatti diffiċli mal-pazjenti jew mal-familji tagħhom, li jittrattaw il-fatt li dawn il-pazjenti qed imutu jew huma morda terminalment u ma jistgħux jiġu megħjuna?
Inti titkellem dwar li tittratta l-impotenza tiegħek hija waħda mill-aktar affarijiet diffiċli fil-professjoni medika. Naf li hemm klassijiet ta 'psikoloġija u komunikazzjoni fid-Dipartiment tal-Komunikazzjoni Medika fl-Università Medika ta' Varsavja, hemm klassijiet fil-komunikazzjoni fil-mediċina. Hemmhekk, tobba futuri jitgħallmu kif jitkellmu ma 'pazjent. Hemm ukoll id-Dipartiment tal-Psikoloġija, li jorganizza workshops u klassijiet. Hemm ukoll klassijiet optional mill-grupp Balint għad-dispożizzjoni tal-istudenti, fejn jistgħu jitgħallmu dwar dan il-metodu kbir, u għadu ftit magħruf, ta’ espansjoni tal-kompetenzi mediċi ma’ dawk artab, relatati mal-emozzjonijiet.
Hija sitwazzjoni paradossali: in-nies iridu jkunu tobba, biex jgħinu nies oħra, li jkollhom għarfien, ħiliet u b’hekk kontroll, ħadd ma jmur għall-mediċina biex iħossu bla sahha. Madankollu hemm ħafna sitwazzjonijiet li fihom ma nistgħux "nirbħu". Fis-sens li ma nistgħu nagħmlu xejn, irridu ngħidu lill-pazjent li m’għandna xejn x’noffruh. Jew meta nagħmlu kollox sew u jidher li miexi fit-triq it-tajba u madankollu l-agħar jiġri u l-pazjent imut.
Huwa diffiċli li wieħed jimmaġina li xi ħadd ilaħħaq tajjeb ma’ sitwazzjoni bħal din. Jew b'mod differenti: wieħed se jagħmel aħjar, l-ieħor le.
It-taħdit, il-"venting" ta 'dawn l-emozzjonijiet, jgħin biex jitneħħa l-piż. Ikun ideali li jkollok parrinu intelliġenti, kollega anzjan li jkun għadda minnha, jaf x'inhu u kif jittrattah. Il-gruppi Balint li diġà ssemmew huma xi ħaġa kbira, għax jippermettulna naraw l-esperjenzi tagħna minn perspettivi differenti, u jirrifjutaw fina s-solitudni tal-biża’ u s-sentiment li kulħadd qed ilaħħaq u aħna biss le. Biex tara kemm hu qawwi grupp bħal dan, sempliċiment trid tattendi l- laqgħa diversi drabi. Jekk it-tabib futur jitgħallem dwar l-operat tal-grupp waqt l-istudji tiegħu, allura jkun jaf li għandu għodda bħal din għad-dispożizzjoni tiegħu.
Iżda l-verità hija, din is-sistema ta 'appoġġ għat-tabib taħdem b'mod differenti ħafna minn post għall-ieħor. M'hemm l-ebda soluzzjonijiet ta 'sistema nazzjon hawn.
- Kriżi ta’ nofs il-ħajja. X'inhu manifestat u kif tittrattah?
Liema elementi tax-xogħol tat-tabib it-tobba jipperċepixxu bħala l-aktar stressanti u diffiċli?
Diffiċli jew frustranti? Għal ħafna tobba, l-aktar ħaġa frustranti hija l-burokrazija u l-kaos organizzattiv. Naħseb li kull min ħadem jew jaħdem fi sptar jew klinika tas-saħħa pubblika jaf fuq xiex qed jitkellem. Dawn huma s-sitwazzjonijiet li ġejjin: l-istampatur kiser, il-karta spiċċat, is-sistema ma taħdimx, m'hemm l-ebda mod kif tibgħat il-pazjent lura, m'hemm l-ebda mod kif tgħaddi, hemm problema biex wieħed imur flimkien mar-reġistrazzjoni jew ġestjoni. Naturalment, fl-isptar tista’ tordna konsultazzjoni minn sala oħra għall-pazjent, imma trid tiġġieled għaliha. Dak li hu frustranti huwa dak li jieħu ż-żmien u l-enerġija u ma jikkonċerna l-kura tal-pazjent xejn. Meta kont qed naħdem fl-isptar, is-sistema elettronika kienet għadha kif bdiet tidħol, għalhekk għadni niftakar dokumentazzjoni tal-karta, storja medika għal ħafna volumi. Kien meħtieġ li tiddeskrivi b'mod preċiż il-proċess tat-trattament u l-marda tal-pazjent, tgħaqqadha, innumeraha, u twaħħalha. kompjuter.
U x'inhu emozzjonalment diffiċli, ta 'piż?
Dejjem. Ħafna drabi din id-dgħufija hija dovuta għall-fatt li nafu x'għandna nagħmlu, liema trattament napplikaw, iżda, pereżempju, l-għażla mhix disponibbli. Nafu liema mediċina nużaw, naqraw dwar metodi ġodda ta’ trattament fuq bażi kontinwa, nafu li tintuża xi mkien, iżda mhux f’pajjiżna, mhux fl-isptar tagħna.
Hemm ukoll sitwazzjonijiet fejn insegwu proċeduri, ninvolvu ruħna, nagħmlu li nistgħu, u jidher li kollox sejjer tajjeb, iżda l-pazjent imut jew is-sitwazzjoni tmur għall-agħar. Huwa emozzjonalment diffiċli għal tabib meta l-affarijiet joħorġu minn taħt idejhom.
- Psikjatri dwar l-Effetti tad-Distanza Soċjali f'Pandemija. Il-fenomenu tal-"ġuħ fil-ġilda" qed jiżdied
U kif jidhru l-kuntatti mal-pazjenti f'għajnejn tabib? L-isterjotip jgħid li l-pazjenti huma diffiċli, esiġenti, ma jittrattawx lit-tabib bħala msieħba. Pereżempju, jiġu l-uffiċċju b'soluzzjoni lesta li sabu fuq Google.
Forsi jien f’minoranza, imma jogħġobni meta jiġi għandi pazjent b’informazzjoni li tinsab fuq l-Internet. Jiena sostenitur ta' relazzjoni ta' sħubija mal-pazjent, jogħġobni jekk ikun interessat fil-marda tiegħu u jfittex informazzjoni. Iżda għal ħafna tobba huwa diffiċli ħafna li l-pazjenti f'daqqa jridu jiġu ttrattati bħala sħab, ma jibqgħux jirrikonoxxu l-awtorità tat-tabib, iżda jiddiskutu biss. Xi tobba huma offiż b'dan, jistgħu sempliċement iħossuhom umanament dispjaċuti. U f’din ir-relazzjoni, l-emozzjonijiet huma fuq iż-żewġ naħat: tabib frustrat u għajjien li jiltaqa’ ma’ pazjent bi biża’ u tbatija kbira hija sitwazzjoni li ma twassalx għall-bini ta’ relazzjonijiet ta’ ħbiberija, hemm ħafna tensjoni, biżgħat reċiproċi jew ebda ħtija f’din ir-relazzjoni. dan.
Mill-kampanja mmexxija mill-Fondazzjoni KIDS nafu li dak li hu diffiċli ħafna fit-trattament mal-pazjenti huma kuntatti mal-familji tal-pazjenti, mal-ġenituri tat-tfal ikkurati. Din hija problema għal ħafna pedjatri, psikjatri tat-tfal. Id-djada, jiġifieri r-relazzjoni ta’ żewġ persuni mal-pazjent, issir trijade mat-tabib, il-pazjent u l-ġenituri, li ħafna drabi jkollhom emozzjonijiet saħansitra akbar mill-pazjent innifsu.
Hemm ħafna biża ', orrur, riżentiment u dispjaċir fil-ġenituri ta' pazjenti żgħażagħ. Jekk isibu tabib għajjien u frustrat, ma jinnutawx l-emozzjonijiet ta 'raġel li għandu tifel marid, iżda jħossu biss attakkat b'mod inġust u jibdew jiddefendu lilhom infushom, allura ż-żewġ naħat jinfirdu mis-sitwazzjoni reali, emozzjonali, debilitanti u mhux produttiv jibda. Jekk it-pedjatra jesperjenza sitwazzjonijiet bħal dawn ma 'ħafna pazjenti kuljum, huwa ħmar il-lejl reali.
X'jista' jagħmel it-tabib f'sitwazzjoni bħal din? Huwa diffiċli li wieħed jistenna li ġenitur taʼ tifel marid jikkontrolla l- ansjetà tiegħu. Mhux kulħadd jista’ jagħmel dan.
Dan huwa fejn tekniki għat-tnaqqis tal-emozzjonijiet, eż. dawk magħrufa mill-analiżi transazzjonali, huma utli. Iżda t-tobba ma jiġux mgħallma minnhom, għalhekk tvarja skont l-għamla psikika ta 'tabib partikolari u l-kapaċitajiet tiegħu.
Hemm aspett ieħor diffiċli li ftit li xejn titkellem dwaru: naħdmu ma’ nies ħajjin. Dawn in-nies ħajjin ħafna drabi jistgħu jfakkruna f'xi ħadd - lilna nfusna jew xi ħadd qrib tagħna. Naf l-istorja ta’ tabib li beda jispeċjalizza fl-onkoloġija iżda ma jiflaħx il-fatt li kien hemm nies tal-età tiegħu li jmutu fis-sala, identifika wisq magħhom u sofra, u eventwalment biddel l-ispeċjalizzazzjoni.
Jekk it-tabib inkonxjament jidentifika ruħu mal-pazjent u l-problemi tiegħu, jesperjenza s-sitwazzjoni tiegħu personalment ħafna, l-involviment tiegħu ma jibqax b'saħħtu. Dan jagħmel ħsara lill-pazjent u lit-tabib innifsu.
Fil-psikoloġija hemm kunċett ta '"healer ferut" li persuna li hija involuta professjonalment fl-għajnuna, ħafna drabi esperjenzat xi tip ta' negliġenza, korriment innifsu fit-tfulija. Pereżempju, meta kienet tifla, kellha tieħu ħsieb lil xi ħadd li kien marid u li kellu bżonn il-kura. Nies bħal dawn għandhom it-tendenza li jieħdu ħsieb oħrajn u jinjoraw il-bżonnijiet tagħhom.
It-tobba għandhom ikunu konxji – għalkemm mhux dejjem il-każ – li tali mekkaniżmu jeżisti u li huma suxxettibbli għalih. Għandhom jiġu mgħallma jirrikonoxxu sitwazzjonijiet li fihom jaqbżu l-limiti tal-impenn. Dan jista’ jitgħallem waqt diversi taħriġ ta’ soft skills u laqgħat ma’ psikologu.
Ir-rapport tal-Fondazzjoni KIDS juri li għad fadal ħafna xi jsir fir-relazzjoni tabib-pazjent. X'jistgħu jagħmlu ż-żewġ partijiet biex jagħmlu l-kooperazzjoni tagħhom fit-trattament ta' tifel aktar produttiv, ħieles minn dawn l-emozzjonijiet ħżiena?
Għal dan il-għan, inħoloq ukoll il-“Kbir studju tal-isptarijiet tat-tfal” tal-Fondazzjoni KIDS. Bis-saħħa tad-dejta miġbura mill-ġenituri, tobba u impjegati tal-isptarijiet, il-fondazzjoni se tkun tista’ tipproponi sistema ta’ bidliet li ttejjeb il-proċess ta’ dħul fl-isptar ta’ pazjenti żgħażagħ. L-istħarriġ huwa disponibbli fuq https://badanekids.webankieta.pl/. Fuq il-bażi tiegħu, se jitħejja rapport, li mhux biss se jiġbor fil-qosor il-ħsibijiet u l-esperjenzi ta 'dawn in-nies, iżda wkoll jipproponi direzzjoni speċifika għat-trasformazzjoni tal-isptarijiet f'postijiet favur it-tfal u t-tobba.
Fil-fatt, mhux it-tabib u mhux il-ġenitur li jista’ jagħmel l-aktar. L-aktar jista 'jsir sistematikament.
Meta jidħlu f'relazzjoni, il-ġenitur u t-tabib jesperjenzaw emozzjonijiet qawwija li jirriżultaw mill-organizzazzjoni tas-sistema ta 'trattament. Il-ġenitur huwa resentful u furious, għax stenna żmien twil għaż-żjara, ma setax jolqot, kien hemm kaos, bagħtuh 'l bogħod bejn it-tobba, hemm kju fil-klinika u toilet dingy li huwa diffiċli biex tużah , u l-mara fir-riċeviment kienet rude. It-tabib, min-naħa l-oħra, għandu l-għoxrin pazjent f’ġurnata partikolari u linja twila ta’ aktar, flimkien ma’ night shift u ħafna dokumentazzjoni biex tikklikkja fuq il-kompjuter, għax ma kellux ħin biex jagħmel dan qabel.
Fil-bidu, jersqu lejn xulxin b'ħafna bagalji, u s-sitwazzjoni tal-laqgħa hija l-ponta tal-problemi. Inħoss li l-biċċa l-kbira jista’ jsir fiż-żona fejn isir dan il-kuntatt u kif huma organizzati ċ-ċirkostanzi.
Jista 'jsir ħafna biex jiġi żgurat li l-kuntatt bejn it-tabib u l-ġenitur ikun faċli għall-parteċipanti kollha f'din ir-relazzjoni. Waħda minnhom hija bidliet fis-sistema. It-tieni - it-tagħlim lit-tobba biex ilaħħqu mal-emozzjonijiet, biex ma jippermettux l-eskalazzjoni tagħhom, dawn huma kompetenzi speċifiċi li jkunu utli għal kulħadd, mhux biss tobba. Il-punt hu li f’sitwazzjoni ta’ emozzjonijiet qawwija – kemm lilu nnifsu kif ukoll in-naħa l-oħra – it-tabib għandu jkun jista’ jagħmel pass lura u jidħol fil-pożizzjoni ta’ osservatur. Ħares lejn l-omm tgħajjat tat-tifel u ma taħsibx dwarha tgerrab u tmissu, imma tifhem li hija mdejqa ħafna għax tibża mit-tarbija, u r-recorder għajjat magħha, ma setgħetx issib spazju għall-parkeġġ, ma setgħetx issib Kabinett, stenniet żmien twil għal żjara. U għid: Nara li int nervuż, nifhem, inkun nervuż ukoll, imma ejja niffukaw fuq dak li għandna nagħmlu. Dawn l-affarijiet jistgħu jitgħallmu.
It-tobba huma nies, għandhom id-diffikultajiet tal-ħajja tagħhom stess, l-esperjenzi tat-tfulija, il-piżijiet. Il-psikoterapija hija għodda effettiva biex tieħu ħsiebek innifsek, u ħafna mill-kollegi tiegħi jużawha. It-terapija tgħin ħafna biex ma tieħux l-emozzjonijiet ta’ ħaddieħor personalment, tgħallem tieħu ħsiebek innifsek, tagħti kas meta tħossok ħażin, tieħu ħsieb il-bilanċ tiegħek, tieħu vaganza. Meta naraw li s-saħħa mentali tagħna qed tmur għall-agħar, ta’ min imur għand psikjatra, mhux idewwemha. Biss.