plagiocefaly

plagiocefaly

X'inhu?

Plagiocephaly hija deformità tal-kranju tat-tarbija li tagħmilha forma asimmetrika, spiss imsejħa "sindromu tar-ras ċatta". Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, hija anormalità beninna li tissolva qabel l-età ta 'sentejn u tirriżulta minn meta tinsab fuq dahar it-tarbija. Iżda, ħafna iktar rarament, din l-assimetrija hija r-riżultat tal-iwweldjar prematur ta 'sutura kranjali waħda jew aktar, craniosynostosis, li tista' teħtieġ operazzjoni kirurġika.

sintomi

L-hekk imsejħa plagiocephaly pożizzjonali hija kkaratterizzata minn ċċattjar tal-occiput (id-dahar tal-kranju) fuq in-naħa li tikkorrispondi għall-orjentazzjoni tar-ras waqt l-irqad, għalhekk l-espressjoni tas-sindromu tar-ras ċatta. Ir-ras tat-tarbija mbagħad tieħu l-forma ta 'parallelogram. Studju li r-riżultati tiegħu jintbagħtu mis-Soċjetà Pedjatrika Kanadiża juri li 19,7% tat-trabi għandhom plagiocephaly pożizzjonali fl-età ta 'erba' xhur, imbagħad 3,3% biss f'24 xahar. (1) Meta l-craniosynostosis hija involuta, id-deformità tal-kranju tvarja skont it-tip ta 'craniosynostosis u s-suturi li taffettwa.

L-oriġini tal-marda

Bil-bosta l-iktar kawża komuni ta 'plagiocephaly hija plagiocephaly pożizzjonali. Il-frekwenza tal-okkorrenza tagħha splodiet fl-Istati Uniti u fl-Ewropa mis-snin 90, tant li l-istampa, bħat-tobba, titkellem dwar "epidemija ta 'kranji ċatti". Issa huwa ċar li l-oriġini ta ’din l-epidemija hija l-kampanja” Lura għall-Irqad Imniedi fil-bidu tas-snin 90 mill-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija biex tiġġieled is-sindromu tal-mewt f'daqqa tat-trabi, li ta parir lill-ġenituri biex ipoġġu lit-trabi tagħhom fuq daharhom esklussivament matul l-ewwel sena tal-ħajja. Huwa importanti li jiġi enfasizzat li din l-epidemija beninna bl-ebda mod ma tqiegħed f'dubju l- "irqad fuq wara" li jagħmilha possibbli li jiġi limitat ir-riskju ta 'mewt f'daqqa.

Il-kraniosinostosi hija kawża ferm rari ta 'assimetrija kranjali mill-plagiocephaly pożizzjonali. Jikkawża iwweldjar prematur tal-għadam tal-kranju tat-tarbija, li jista 'jfixkel l-iżvilupp xieraq ta' moħħu. Dan id-difett konġenitali ta 'ossifikazzjoni huwa anomalija sempliċi iżolata fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, iżda l-craniosynostosis tista' tkun assoċjata ma 'sindrome kranjali, li tirriżulta minn anomalija ġenetika (il-mutazzjoni tal-ġene FGFR), bħal Crouzon u minn Apert.

Fatturi ta 'riskju

Minbarra li timtedd fuq dahar (mimdud) għall-irqad u l-irqad bir-ras fuq l-istess naħa, fatturi oħra ta 'riskju għall-plagiocephaly huma identifikati b'mod ċar. Is-subien huma affettwati aktar mill-bniet, kważi 3/4 tat-trabi bi plagiocephaly pożizzjonali huma subien. (2) Dan huwa spjegat bl-attività aktar baxxa tagħhom fl-ewwel xhur tal-ħajja, b'perjodi ta 'qawmien fuq l-istonku mhux frekwenti biżżejjed (inqas minn tliet darbiet kuljum). Ir-riċerkaturi identifikaw ukoll bħala fattur ta 'riskju l-post ta' l-akbar fil-familja, għonq iebes li jillimita r-rotazzjoni ta 'l-għonq, kif ukoll għalf esklussiv.

Prevenzjoni u trattament

Ir-riskju li tiżviluppa deformitajiet kranjali jista 'jitnaqqas billi jiżdiedu l-pożizzjonijiet tat-tarbija u l-orjentazzjonijiet ta' rasu. Matul il-fażijiet ta 'rqad, waqt li tkun mimdud fuq id-dok (supina), meta t-tarbija turi preferenza ċara għall-istess naħa, it-teknika biex tħeġġu jdur rasu hija li tbiddel l-orjentazzjoni tat-tarbija fis-sodda alternattivament kuljum, lejn ir-ras jew is-sieq tas-sodda. Ejjew infakkru għal darb'oħra li d-decubitus dorsali jagħmilha possibbli li jiġi limitat ir-riskju ta 'mewt f'daqqa u m'għandux ikun ikkontestat minħabba affezzjoni beninna li ħafna drabi tissolva mill-età ta' sentejn!

Matul il-fażijiet ta 'qawmien tiegħu, it-tarbija għandha titqiegħed f'diversi pożizzjonijiet u titpoġġa fuq l-istonku (f'pożizzjoni suxxettibbli) għal madwar kwart ta' siegħa diversi drabi kuljum. Din il-pożizzjoni tgħin fl-iżvilupp tal-muskolatura ċervikali.

Trattament tal-fiżjoterapija inklużi eżerċizzji ta 'stimulazzjoni għall-iżvilupp jistgħu jikkumplimentaw dawn il-miżuri. Huwa rrakkomandat b'mod partikolari meta għonq iebes ma jħallix lit-tarbija ddawwar rasu.

F’każijiet fejn l-assimetrija tar-ras hija severa, jintuża trattament ta ’ortożi, li jikkonsisti f’li tilbes elmu moffa għat-tarbija, sa età massima ta’ tmien xhur. Madankollu, jista 'jikkawża inkonvenjent bħal irritazzjoni tal-ġilda.

Il-kirurġija hija meħtieġa biss f'każijiet ta 'craniosynostosis.

Ħalli Irrispondi