Il-kejl tar-rata tas-saturazzjoni tal-ossiġnu huwa eżami li jagħmilha possibbli li tiġi evalwata l-funzjoni tal-ematożi: l-ossiġenazzjoni tad-demm. Din l-analiżi tas-saturazzjoni tal-ossiġnu tintuża b'mod partikolari f'nies b'patoloġija respiratorja.

Id-demm iforni l-ossiġnu lit-tessuti kollha u jġorr id-dijossidu tal-karbonju lejn il-pulmuni għall-eliminazzjoni mill-ġisem. Ammont żgħir ta 'ossiġnu jinġarr mill-plażma. Ħafna minnu jinġarr mill-emoglobina fiċ-ċelluli ħomor tad-demm.

L-ossiġnu tad-demm huwa espress fi tliet modi:

• il-perċentwal tas-saturazzjoni tal-emoglobina tat-trasportatur prinċipali tagħha (SaO2),
• il-pressjoni eżerċitata fid-demm maħlul (PaO2)
• l-ammont tiegħu fid-demm (CaO2).

F'disfunzjoni respiratorja, id-demm fih inqas ossiġnu u aktar dijossidu tal-karbonju. Il-grad ta 'ossiġenazzjoni jista' jitkejjel b'żewġ mezzi: saturazzjoni ta 'ossiġnu (SaO2, imkejjel fid-demm arterjali, SpO2 imkejjel b'ossimetru tal-polz jew saturometru) u pressjoni parzjali ta' ossiġnu (PaO2).

Is-saturazzjoni tal-ossiġnu (SaO2) tirrappreżenta s-sehem perċentwali tal-emoglobina saturata bl-ossiġnu (ossiemoglobina) fir-rigward tal-ammont totali tal-emoglobina preżenti fid-demm. Is-saturazzjoni tal-ossiġnu titkejjel biex tiġi vvalutata l-funzjoni tal-ematożi: l-ossiġenazzjoni tad-demm.

Ir-rata ta 'saturazzjoni ta' ossiġnu tista 'titkejjel b'żewġ modi:

Billi tieħu demm arterjali (kejl tal-gass tad-demm).

Dan jinvolvi li tieħu test tad-demm minn arterja. Hija l-unika teknika li tippermetti kejl affidabbli u definittiv tal-gassijiet tad-demm. It-twettiq ta 'kejl tal-gass arterjali jippermetti l-analiżi tal-bilanċ aċidu-bażi (pH) u l-kejl tal-pressjoni arterjali fl-ossiġnu (PaO2) u dik tad-dijossidu tal-karbonju (PaCO2) li jagħmilha possibbli li tkun taf l-istat respiratorju. Is-saturazzjoni tal-emoglobina bl-ossiġnu mkejla permezz ta' kampjuni tad-demm arterjali hija espressa f'Sao2. Is-saturazzjoni tal-ossiġnu titkejjel direttament fiċ-ċelluli ħomor tad-demm.

B'ossimetru tal-polz jew saturometru (l-eħfef mod biex tużah)

Oximeter tal-polz jew oximeter huwa apparat li jkejjel b'mod mhux invażiv is-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm. Dan l-apparat huwa użat ta 'spiss ħafna fl-isptarijiet biex jimmonitorja pazjenti li għandhom diffikultajiet respiratorji jew li huma fuq supports ventilatorji invażivi jew mhux invażivi (terapija ta' l-ossiġnu). Huwa mgħammar b'emettitur u riċevitur tad-dawl li jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata s-saturazzjoni tal-ossiġnu fid-demm.

Jitrażmetti raġġ ta 'dawl permezz tat-tessut, l-aktar komuni tas-swaba' jew tas-sieq fl-adulti, iżda wkoll l-imnieħer jew il-lobu tal-widna, jew l-id jew is-sieq fi tfal żgħar. Is-saturazzjoni ta' l-ossiġnu ta' l-emoglobina mkejla bl-ossimetrija tal-polz hija espressa bħala SpO2 (il-p li tfisser saturazzjoni pulsata). Nitkellmu dwar saturazzjoni pulsata ta 'emoglobina bl-ossiġnu.

Hemm diversi indikazzjonijiet biex titkejjel ir-rata tas-saturazzjoni tal-ossiġnu permezz ta' saturometru fl-adulti:

• waqt anestesija jew fil-kamra tal-monitoraġġ wara operazzjoni
• Fid-dipartimenti tal-mediċina ta 'emerġenza
• Fil-kura intensiva, speċjalment għal nies imqiegħda fuq ventilazzjoni jew li x'aktarx ikunu.

Fit-tfal, il-kejl tar-rata ta 'saturazzjoni ta' ossiġnu għandu wkoll diversi indikazzjonijiet:

• valutazzjoni tas-severità ta' patoloġija respiratorja (bronkjolite, pnewmonja, ażma, eċċ.)
• valutazzjoni tas-severità tal-bronkiolite tat-trabi; saturazzjoni ta 'inqas minn 94% hija waħda mill-indikaturi tas-severità
• evalwazzjoni ta' l-effettività ta' aerosol
• skoperta ta' mard tal-qalb possibbli fi tarbija tat-twelid ċjanotika

Il-kejl tal-gass arterjali jitwettaq fil-preżenza ta 'stat respiratorju sever u fil-preżenza ta' suspett ta 'disturb metaboliku kbir.

Is-saturazzjoni normali tal-ossiġnu għal persuna b'saħħitha hija bejn 95% u 100% skont l-età. SpO2 (Saturazzjoni pulsata mkejla b'ossimetru tal-polz). Huwa insuffiċjenti taħt il-95%. Qed nitkellmu dwar l-ipoxemia. Il-kunċett ta 'ipoxemia japplika għal kwalunkwe insuffiċjenza ta' ossiġenazzjoni tad-demm u għalhekk hekk kif l-SpO2 tkun inqas minn 95%. Il-limitu ta' 90% jimmarka l-ipoxemia li tikkorrispondi għall-ekwivalenti ta' insuffiċjenza respiratorja.

Is-saturazzjoni normali tal-ossiġnu arterjali (SaO2) hija bejn 96% u 98% f'adult żagħżugħ hija 95% f'persuna ta 'aktar minn 70 sena. Meta jkun inqas minn 90%, jingħad li l-persuna tkun f'desaturazzjoni. Id-desaturazzjoni tikkorrispondi wkoll għal tnaqqis ta' 4 punti ta' saturazzjoni meta mqabbla mal-valur bażi (per eżempju waqt sforz).

SpO2 "normali" għal tifel jikkorrispondi għal valur akbar minn 95%. Livell SpO2 ta' inqas minn 94% fi tifel huwa kriterju ta' serjetà u jwassal għal dħul fl-isptar. Il-kejl tal-SpO2 huwa importanti ħafna fit-tfal, minħabba li tifel jidher biss ċjanotiku (jbiddel blu) meta s-SaO2 huwa inqas minn 75% u minħabba li l-kejl tal-gass arterjali rarament isir fit-tfal. L-ossimetru tal-polz huwa essenzjali biex tiġi identifikata l-ipoksja bikrija.

Nitkellmu dwar hypoxemia meta l-valur tas-saturazzjoni tal-ossiġnu huwa inqas minn 93%. Ir-riskju ewlieni huwa dak ta 'tbatija ċellulari (iskemija) li tirriżulta minn provvista insuffiċjenti ta' ossiġnu lid-diversi tessuti tal-ġisem. Ipoxemia akuta tista' sseħħ wara aggravament akut tal-ażma, insuffiċjenza tal-qalb akuta, pnewmonja jew aggravament akut ta' Mard Pulmonari Ostruttiv Kronika (COPD), wara emboliżmu pulmonari, effużjoni plewrali, pnewmotorax.

Hypoxemia (rata ta 'saturazzjoni ta' ossiġnu inqas minn 93%) hija manifestata minn qtugħ ta 'nifs, nifs baxx rapidu, ġilda blu (cyanosis) iżda dawn is-sinjali kollha huma inqas speċifiċi u sensittivi mill-polz oximetry.

COVID-19 jista 'jikkawża rata baxxa ta' saturazzjoni tal-ossiġnu. L-aktar każijiet severi ta 'COVID jistgħu jikkawżaw pnewmonja li tikkawża sindromu ta' distress respiratorju akut. Is-sintomi huma pjuttost sottili għall-ewwel. Huwa għalhekk li t-tobba jistgħu jimmonitorjaw il-livell ta 'saturazzjoni ta' ossiġnu b'ossimetru. Diffikultà biex tieħu n-nifs u qtugħ ta’ nifs huma sinjali li għandek issejjaħ is-servizzi ta’ emerġenza.

Twissija: L-użu ta 'pulz oximeter jippreżenta wkoll riskji ta' żbalji u huwa aħjar li titgħallem kif tużah ma 'professjonist fil-kura tas-saħħa.

Provvista ta 'ossiġnu wisq matul it-terapija ta' l-ossiġnu tista 'twassal għal iperossja. L-iperossja hija perikoluża għal nies b'insuffiċjenza respiratorja.

Fil-każ ta 'ipoxemia (saturazzjoni ta' ossiġnu inqas minn 93), tista 'tiġi implimentata trattament b'terapija ta' ossiġnu. L-ossiġnu jista 'jiġi amministrat mir-rotta nażali (nuċċalijiet) jew mir-rotot nażali u orali (maskri) iżda wkoll permezz ta' ventilazzjoni artifiċjali (ventilatur, intubazzjoni) jew permezz ta 'ċirkolazzjoni extrakorporeal (ECMO). L-ammont ta 'ossiġnu kkunsinnat huwa ggwidat minn gassijiet tad-demm arterjali jew ossimetrija tal-polz biex jinżamm Pao2 bejn 60-80 mmHg (saturazzjoni 92-100%) mingħajr ma tikkawża tossiċità ta' l-ossiġnu.