Otorrhagia hija fsada mill-widna, ħafna drabi marbuta ma 'trawma fil-widna ta' barra jew tan-nofs, iżda li tista 'wkoll tkun ta' oriġini infjammatorja jew infettiva. Huwa ta 'spiss ħafna beninni, ħlief f'każijiet ta' trawma severa u perforazzjoni tal-eardrum. X'għandek tagħmel jiddependi fuq l-oriġini tagħha.

definizzjoni

Otorrhagia hija definita bħala l-fluss tad-demm mill-meatus tas-smigħ, jiġifieri l-ftuħ tal-kanal tas-smigħ estern, wara trawma, infezzjoni jew infjammazzjoni.

Id-demm jista 'jkun pur jew imħallat ma' tnixxijiet purulenti.

Kawżi

Ħafna mill-otorraġija tirriżulta minn trawma. Ħafna drabi, hija fergħa beninna tal-kanal tal-widna esterna maħluqa bit-tindif b'tampun tal-qoton fil-fond wisq, b'oġġett ieħor jew saħansitra b'sempliċi grif.

Fil-każijiet l-aktar serji, it-trawma hija lokalizzata fil-widna tan-nofs u hija akkumpanjata minn ferita tal-eardrum (il-membrana rqiqa li tifred il-kanal tas-smigħ estern mill-widna tan-nofs), xi drabi indikattiva ta 'ħsara aktar serja. : leżjonijiet tal-katina tal-ossikli, ksur tal-blat...

Dawn it-trawmi jseħħu f'kuntesti differenti:

• trawma tar-ras (inċident bil-karozza jew sportiv, waqgħa, eċċ.),
• trawma marbuta ma’ żieda f’daqqa fil-pressjoni: splużjoni tal-widna (ħsara fl-organi kkawżata mill-effett tal-blast u blast tal-ħoss) wara splużjoni, jew saħansitra daqqa ta’ ħarta fil-widna, inċident ta’ għadis (barotrawma)…

Otite medja akuta jew kronika (speċjalment otite kronika perikoluża minħabba l-preżenza ta 'ċisti fil-ġilda msejħa cholesteatoma fil-eardrum) xi drabi wkoll tikkawża otorraġija.

Kawżi oħra ta 'otorraġija jinkludu polipi infjammatorji u granulomi kif ukoll patoloġiji tat-tumur.

Dijanjostiku

Id-dijanjosi hija bbażata primarjament fuq l-interrogazzjoni tal-pazjent, li għandha l-għan li tiddetermina ċ-ċirkostanzi tal-bidu ta 'fsada u kwalunkwe storja ta' ENT.

Eżami tal-ħruġ u eżami kliniku jikkonfermaw id-dijanjosi. Biex Ħares aħjar il-kanal tas-smigħ estern u l-eardrum, it-tabib iwettaq otoskopija. Dan huwa eżami tal-widna li jsir bl-użu ta’ apparat ottiku li jinżamm fl-idejn imsejjaħ otoskopju jew mikroskopju binokulari – li jipprovdi sors ta’ dawl aktar intens iżda jeħtieġ l-immobilizzazzjoni tar-ras –, jew oto-endoskopju, li jikkonsisti f’sonda mwaħħla b'sistema ottika u sistema tad-dawl.

Skont il-kawża tal-otorraġija, testijiet oħra jistgħu jkunu meħtieġa:

• ħidma tal-immaġini (skaner jew MRI),
• deskrizzjoni strumentali (test tas-smigħ), awdjometrija (kejl tas-smigħ),
• bijopsija,
• kampjun tal-widnejn għal eżami batterjoloġiku...

In-nies konċernati

Fsada fil-widnejn hija sitwazzjoni pjuttost rari. Kulħadd, tifel jew adult, jista’ jkollu otorraġija minn trawma jew infezzjoni.

Dehra ta' otorraġija

Jekk l-otorraġija hija r-riżultat ta 'sempliċi grif jew grif tal-kanal tal-widna esterna, tieħu d-dehra ta' tnixxija żgħira ta 'demm. Għal trawma akbar, il-fluss tad-demm jista 'jkun aktar abbundanti, il-kanal tal-widna jkun mimli b'emboli ta' demm imnixxef.

Fil-każijiet l-aktar severi, tnixxija ċara tat-tip otoliquorrhea (dehra ta 'ilma tal-blat) tista' tkun assoċjata mal-fluss tad-demm, li jindika tnixxija ta 'fluwidu ċerebrospinali permezz ta' ksur meningeali. 

Fil-każ ta 'otite medja akuta, otorrhagia li tikkonsisti minn demm aħmar tissuġġerixxi l-qsim ta' folja emorraġika (phlyctene), fil-kuntest ta 'otite ta' l-influwenza minħabba virus, imsejjaħ otite phlyctenular ta 'l-influwenza. Meta l-otite tkun ta 'oriġini batterjali u l-eardrum jinqasam taħt il-pressjoni tal-timbotta akkumulat fil-eardrum, id-demm jitħallat ma' tnixxijiet purulenti u mukużi ftit jew wisq ħoxnin.

Sinjali assoċjati

L-otorraġija tista’ tiġi iżolata jew magħquda ma’ sintomi oħra, li jvarjaw skont il-kawża sottostanti:

• sensazzjoni ta’ widnejn imblukkati u uġigħ qawwi wara tindif aggressiv tal-widnejn,
• truxija aktar jew inqas severa, tinnitus, sturdament jew saħansitra paraliżi tal-wiċċ wara ksur tal-blat,
• nażofarinġite b'imnieħer misdud u deni, uġigħ fil-widnejn ittaffi bil-ħruġ, telf tas-smigħ f'otite medja akuta,
• uġigħ, tinnitus u sturdament wara barotrawma,
• uġigħ qawwi u telf tas-smigħ wara splużjoni
• truxija b'tinnitus pulsatili (perċepit bħala l-polz b'rata ritmika) meta l-kawża tal-otorraġija hija tumur vaskulari benin imsejjaħ tumur glomus ...

It-trattamenti għall-otorraġija huma adattati fuq bażi ta’ każ b’każ wara eżami kliniku u tindif tal-leżjonijiet.

Leżjonijiet minuri normalment ifejjaq spontanjament mingħajr ebda trattament. F'każijiet oħra, skont il-kawża sottostanti u s-severità, it-trattamenti jistgħu jinkludu:

• mediċini anti-infjammatorji u analġeżiċi;
• kura lokali biex tħaffef il-fejqan;
• antibijotiċi jekk ikun hemm infezzjoni (evita li ddaħħal fluwidi fil-kanal tal-widna sabiex ma żżidx ir-riskju ta’ superinfezzjoni);
• kortikosterojdi assoċjati ma 'vażodilataturi meta l-widna ta' ġewwa tiġi affettwata wara trawma tal-ħoss;
• tiswija tal-eardrum (timpanoplasty) li tinvolvi tilqim ta’ tessut konnettiv jew qarquċa fil-każ ta’ leżjoni persistenti jew ikkumplikata;
• trattamenti kirurġiċi oħra (trawma tar-ras, blast, tumur, kolesteatoma, eċċ.) …

Mhux dejjem possibbli li tiġi evitata l-otorraġija. Madankollu, xi korrimenti jistgħu jiġu evitati, li jibdew minn dawk attribwibbli għal tindif wisq aggressiv tal-widna - ENTs jilqgħu l-projbizzjoni li jmiss fuq il-bejgħ ta 'tampuni tal-qoton, oriġinarjament iddettata minn kunsiderazzjonijiet ekoloġiċi.

Nies esposti għal trawma tal-ħoss għandhom jilbsu protezzjoni tal-widnejn.

It-trawma tal-għadis hija wkoll parzjalment evitata billi jitgħallem manuvri mmirati biex jibbilanċjaw il-pressjoni bejn il-widna ta 'barra u l-widna tan-nofs. Huwa wkoll meħtieġ li jiġu rispettati l-kontra-indikazzjonijiet (ma togħsa meta tbati minn infezzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq).