Otite medja akuta: definizzjoni

Otitis media akuta (AOM) hija infezzjoni tal-widna tan-nofs li tinvolvi l-eardrum jew il-eardrum, kavità tal-għadam żgħira li tinsab bejn il-eardrum u l-widna ta 'ġewwa u li fiha l-ossikli.

Din il-kavità hija konnessa minn kondjuwit (it-tubu Eustachian) man-nasofarinġi li tinsab fuq wara tal-kavitajiet nażali (ara d-dijagramma hawn taħt). It-tubu ta 'Eustachian jgħin biex tiġi ugwalizzata l-pressjoni ta' l-arja bejn il-passaġġi nażali, il-widna tan-nofs u l-arja ta 'barra.

Otite medja akuta (AOM) hija kkaratterizzata minn effużjoni ġeneralment purulent li tinsab fil-eardrum.

AOM hija marbuta ma' infezzjoni batterjali jew virali, virus jew batterji li l-aktar li jikkontaminaw il-widna tan-nofs bħala riżultat ta' rhino-sinusite jew rino-farinġite billi tissellef it-tubu Eustachian.

Infezzjoni jew infjammazzjoni ta 'l-imnieħer u s-sinus (nasosinus), adenojdi mkabbra jistgħu wkoll jikkawżaw ostruzzjoni tat-tubu ta' l-Ewstachian, li jikkawżaw fluwidu li joħroġ fil-eardrum (otite media). 'inizjalment infjammatorji iżda suxxettibbli, billi jiġu infettati, li jittrasformaw f'otite medja akuta. 

Klassikament, AOM hija manifestata b'deni u uġigħ f'widna waħda jew fiż-żewġ widnejn (ħafna drabi waħda biss) li ħafna drabi hija severa ħafna, iżda mhux dejjem.

Sintomi ta 'otite fit-tfal

Is-sinjali jistgħu jkunu qarrieqa, speċjalment fit-tfal u trabi. Aħseb dwar otite medja akuta meta: 

• it-tifel spiss imissu widnejh
• it-tifel jibki, huwa irritabbli, għandu diffikultà biex torqod
• għandu nuqqas ta’ aptit.
• għandu disturbi diġestivi, qarrieqa ħafna bid-dijarea u r-rimettar
• għandu telf tas-smigħ (it-tifel ma jirrispondix għal ħsejjes baxxi).

Sintomi ta' otite medja akuta fl-adulti

• Uġigħ ta’ taħbit (immarkat bit-taħbit tal-qalb) fil-widna, li jista’ jirradja fir-ras.
• sensazzjoni ta’ widnejn imblukkati, telf ta’ smigħ.
• kultant tisfir fil-widnejn jew sturdament

Meta l-eardrum ikun imtaqqab, l-otite tista 'tirriżulta fi ħruġ mill-kanal tal-widna ta' ħruġ aktar jew inqas purulent

Id-dijanjosi ta 'otite medja akuta

Għandu jiġi kkonsultat tabib biex jikkonferma d-dijanjosi ta 'AOM u biex jiddeċiedi dwar kemm hu xieraq it-trattament antibijotiku.

Id-dijanjosi ssir billi tħares lejn il-eardrum, idealment b'mikroskopju. Se jagħmilha possibbli li tiddistingwi AOM b'effużjoni purulent minn otite konġestiva, limitata għal infjammazzjoni tal-eardrum.

Innota li dan l-eżami jista’ juri forma partikolari ta’ otite medja akuta, miringite (jiġifieri infjammazzjoni tal-eardrum), ta’ oriġini virali, bl-uġigħ ħafna li tirriżulta fil-preżenza ta’ bużżieqa ta’ spiss li tkopri kważi l-eardrum totali., iżda li tikkonċerna biss il-eardrum, jiġifieri li wara li tkun imtaqqba din il-bużżieqa, li ġeneralment tagħmel l-uġigħ jisparixxi, il-eardrum jibqa' intatt, mingħajr perforazzjoni tal-eardrum.

L-evoluzzjoni tal-otite medja akuta

Jekk tiġi ttrattata tajjeb, AOM tfieq fi żmien 8 sa 10 ijiem, iżda huwa dejjem meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-kundizzjoni tal-eardrum wara t-trattament u li jiġi żgurat, speċjalment fit-tfal, li s-smigħ ikun irritorna perfettament.

L-evoluzzjoni ta 'AOM hija għalhekk ġeneralment beninna iżda numru ta' kumplikazzjonijiet huma possibbli:

Otite seruża jew serum-mukuża

Wara l-fejqan tal-infezzjoni, wara l-eardrum, tippersisti effużjoni mhux purulenti iżda infjammatorja, mhux bl-uġigħ, li min-naħa waħda tippromwovi r-rikorrenza tal-AOM.

Din it-tnixxija tista' tikkawża telf ta' smigħ persistenti u sever fit-tfal minħabba li hija potenzjalment responsabbli għal dewmien fil-lingwa; għalhekk il-ħtieġa għal monitoraġġ fi tmiem it-trattament. Awdjogramma (smigħ) jista' jkun meħtieġ f'każ ta' dubju. Fin-nuqqas ta 'fejqan, wieħed jista' jiġi mwassal biex jissuġġerixxi l-installazzjoni ta 'arjatur transtympanic.

Perforazzjoni timpanika

L-effużjoni purulenta tista 'teżerċita pressjoni qawwija fuq il-eardrum imdgħajjef (f'dan il-każ l-uġigħ huwa partikolarment intens) u jikkawża perforazzjoni tal-eardrum., b'xi kultant tnixxija mdemmija ta 'timbotta li normalment irażżan l-uġigħ.

Wara l-fejqan, il-eardrum normalment jagħlaq spontanjament, iżda fi żminijiet varjabbli ħafna, li kultant jista 'jdum ftit xhur.

Żviluppi eċċezzjonali

• la meninġite
• labirint
• mastoidite, rari llum
• otite kronika - inkluża kolesteatoma, forma ta 'otite kronika aggressiva - saret ukoll aktar rari. 

Tfal, aktar affettwati mill-adulti

Sa l-età ta '3 snin, huwa stmat li madwar 85% tat-tfal se jkunu kellhom mill-inqas AOM waħda, u nofs se jkollhom mill-inqas tnejn. L-AOM taffettwa l-aktar lit-tfal, minħabba l-forma u l-pożizzjoni tat-tubu tal-Ewstachian tagħhom (dejqa u pożizzjonata aktar orizzontalment) kif ukoll l-immaturità tas-sistema immuni tagħhom. Is-subien huma ftit iktar f’riskju mill-bniet, għal raġunijiet li ma nafux.

L-amministrazzjoni fuq skala kbira ta’ ċerti vaċċini, b’mod partikolari vaċċini kontra l-pnewmokokk u kontra l-Haemophilus influenza, għamluha possibbli li titnaqqas il-frekwenza ta’ otite media akuta u speċjalment il-frekwenza ta’ AOMs ikkawżati minn mikrobi reżistenti għall-antibijotiċi. 

AOM iseħħ prinċipalment f'każijiet ta 'funzjoni ħażina tat-tubu ta' Eustachian, otite serum-mukuża (il-fluwidu persistenti wara l-eardrum huwa aktar faċilment superinfettat), infezzjonijiet ripetuti ta 'l-imnieħer jew tas-sinus ta' oriġini allerġika jew mhux allerġika. .

Huwa wkoll aktar komuni waqt disturbi tal-immunità (tfal imwielda qabel iż-żmien, malnutriti, eċċ.) jew anormalitajiet anatomiċi tal-wiċċ, trisomy 21, palat cleft (jew harelip) pereżempju.

Kif ikollok infezzjoni fil-widnejn?

•     Attendenza fi nursery jew crèche.
•     Espożizzjoni għad-duħħan tat-tabakk jew għal livelli għoljin ta’ tniġġis.
•     Treddigħ bil-fliexken aktar milli treddigħ (ara t-taqsima Prevenzjoni).
•     Flixkun tmigħ waqt li tkun mimduda.
•     Użu frekwenti ta' pacifier
•     In-nuqqas ta 'nfiħ korrett