Werrej
Il-metodu ewlieni ta 'trattament ta' axxess paratonsillar jew retropharyngeal li jseħħ fil-farinġi huwa l-ftuħ ta 'formazzjoni purulenta permezz ta' kirurġija. Huwa indikat għal pazjenti ta 'kull età, filwaqt li jitqiesu l-kontraindikazzjonijiet. It-teknoloġija tal-intervent kirurġiku tirrakkomanda li titwettaq l-operazzjoni 4-5 ijiem wara l-bidu tal-formazzjoni tal-axxess. In-nuqqas li ssegwi din ir-rakkomandazzjoni jista 'jwassal għall-fatt li l-operazzjoni titwettaq kmieni wisq, meta l-kavità tal-axxess tkun għadha ma ffurmatx. F'dan il-każ, mikro-organiżmi patoġeniċi diġà kkonċentraw madwar it-tunsilli, iżda l-istadju tat-tidwib tat-tessut adenojdi għadu ma bedax. Biex tiċċara l-istadju ta 'infjammazzjoni purulenta, titwettaq titqib dijanjostiku.
Il-metodu għad-dijanjosi tal-prontezza ta 'axxess għall-ftuħ jikkonsisti fit-titqib tal-punt ta' fuq ta 'tessuti minfuħin ħdejn it-tunsilli affettwati. Huwa mixtieq li titwettaq titqib taħt il-kontroll ta 'roentgenoscope jew ultrasound. Wara li tittaqqab iż-żona tal-axxess, it-tabib jiġbed il-kontenut tiegħu f'siringa sterili.
Għażliet possibbli:
Il-preżenza ta 'timbotta fil-kanna tas-siringa hija sintomu ta' axxess li fforma, sinjal għal operazzjoni.
Il-preżenza ta 'taħlita ta' limfa u demm b'timbotta fis-siringa hija sintomu ta 'axxess mhux iffurmat, meta terapija antibijotika adegwata tista' tipprevjeni kirurġija.
Indikazzjonijiet għall-ftuħ ta 'axxess
Indikazzjonijiet għad-dijanjosi ta 'axxess bit-titqib:
Sintomu ta 'uġigħ qawwi, aggravat billi ddawwar ir-ras, tibla', tipprova titkellem;
Ipertermija 'l fuq minn 39°c;
Anġina li ddum aktar minn 5 ijiem;
Ipertrofija ta 'tunsilla waħda (rari tnejn);
Tkabbir ta 'lymph nodes wieħed jew aktar;
Sintomi ta 'intossikazzjoni - uġigħ fil-muskoli, għeja, dgħjufija, uġigħ ta' ras;
Takikardija, palpitazzjonijiet.
Jekk titqib dijanjostiku titwettaq taħt gwida bl-ultrasound jew bir-raġġi-X, il-biċċa l-kbira tal-timbotta tista 'titneħħa matul il-proċedura. Madankollu, dan mhux se jsolvi l-problema kompletament, xorta trid tneħħi l-axxess.
Raġunijiet għall-kirurġija:
Wara t-tindif tal-kavità tal-axxess, il-kundizzjonijiet għat-tixrid tal-timbotta jisparixxu;
Waqt il-kirurġija, il-kavità tiġi ttrattata b'antisettiċi, li ma jistgħux isiru waqt titqib;
Jekk l-axxess huwa żgħir, jitneħħa flimkien mal-kapsula mingħajr ma tinfetaħ;
Wara t-tneħħija tal-timbotta, il-kundizzjoni ġenerali titjieb, l-uġigħ jisparixxi, is-sintomi ta 'intossikazzjoni jisparixxu, it-temperatura tonqos;
Peress li l-mikro-organiżmi li jikkawżaw infjammazzjoni purulenta huma kważi kompletament imneħħija, ir-riskju ta 'rikorrenza huwa minimu;
F'xi każijiet, flimkien mal-ftuħ tal-kavità tal-axxess, it-tunsilli jitneħħew, li jgħin biex jelimina l-fokus tal-infjammazzjoni u jnaqqas ir-riskju ta 'rikorrenza tal-marda.
Kirurġija biex tneħħi axxess fil-gerżuma ssir fuq bażi outpatient. Din hija proċedura stabbilita sew li ma tikkawżax kumplikazzjonijiet. Wara l-ftuħ kirurġiku ta 'l-axxess, il-pazjent jintbagħat għal kura ta' segwitu fid-dar, jiġi għal eżami ta 'segwitu wara 4-5 ijiem.
Indikazzjonijiet għal kura interna ta' axxess paratonsillari:
L-età tat-tfal (dawk li għandhom qabel l-iskola huma rikoverati l-isptar mal-ġenituri tagħhom);
Nisa tqal;
Pazjenti b'mard somatiku jew immunità mnaqqsa;
Pazjenti b'riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni (sepsis, phlegmon);
Pazjenti b'axxess mhux iffurmat biex jikkontrollaw il-formazzjoni tiegħu.
Qabel operazzjoni ppjanata, biex idgħajfu mikro-organiżmi patoġeniċi u jipprevjenu t-tixrid tagħhom, il-pazjent jiġi preskritt antibijotiċi. L-intervent kirurġiku jitwettaq taħt anestesija lokali. Jekk il-każ huwa urġenti, huwa permess li jinfetaħ l-axxess mingħajr anestesija.
Stadji tal-ftuħ ta 'axxess
Issir inċiżjoni b'fond ta 'mhux aktar minn 1-1,5 cm fl-ogħla punt tal-formazzjoni purulenta, peress li huwa hemmhekk li jinsab l-irqaq saff ta' tessut, u l-axxess huwa l-eqreb tal-wiċċ. Il-fond tal-inċiżjoni huwa determinat mir-riskju ta 'ħsara lin-nervituri u l-vini tad-demm fil-qrib.
Pus huwa rilaxxat mill-kavità.
Il-kirurgu, bl-użu ta 'strument ċatt, jeqred diviżorji possibbli ġewwa l-kavità biex itejjeb il-ħruġ ta' timbotta u jipprevjeni l-istaġnar tiegħu.
Trattament tal-kavità tal-axxess b'soluzzjoni antisettika għad-diżinfezzjoni.
Sutura tal-ferita.
Biex tiġi evitata rikaduta, huwa preskritt kors ta 'terapija antibijotika. Meta tiftaħ axxess, jista 'jinstab li l-timbotta mhix fil-kapsula, infirxet bejn it-tessuti tal-għonq. Jekk din il-kumplikazzjoni hija kkawżata minn mikrobi anerobiċi li jiżviluppaw mingħajr aċċess għall-ossiġnu, id-drenaġġ isir permezz ta 'inċiżjonijiet addizzjonali fuq il-wiċċ tal-għonq biex iġibu l-arja u tneħħi l-timbotta. Jekk jiġi eliminat ir-riskju ta 'rikorrenza, l-inċiżjonijiet tad-drenaġġ jiġu suturati.
Regoli ta' kondotta wara operazzjoni biex jinfetħu axxessi:
Sabiex tiġi evitata nefħa u titnaqqas ir-riġenerazzjoni, huwa pprojbit li jissaħħan l-għonq;
Biex jitnaqqas ir-riskju ta 'vasokostrizzjoni jew dilatazzjoni, huwa permess li tixrob xorb biss f'temperatura tal-kamra;
L-użu ta 'ikel likwidu huwa rakkomandat;
Obbligatorju li tikkonforma mal-projbizzjoni fuq l-alkoħol u t-tipjip;
Biex tevita rikaduta, huwa imperattiv li tgħaddi minn kors ta 'trattament b'mediċini antibatteriċi u anti-infjammatorji, tuża kumplessi ta' vitamini u minerali;
4-5 ijiem wara l-operazzjoni, it-tabib jeżamina l-pazjent, jevalwa r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet possibbli, il-proċess ta' riġenerazzjoni.
F'ħafna każijiet, rikorrenzi wara l-operazzjoni huma estremament rari. Wara ġimgħa allokata għall-perjodu ta 'riabilitazzjoni, il-pazjent jista' jiġi rrakkomandat il-kors tas-soltu.