Il-mediċina klassika ma tqisx li huwa meħtieġ li s-saħħa tevakwa ippurgar fuq bażi ta’ kuljum. Kemm-il darba tgħaddi minn moviment tal-musrana jiddependi fuq kull persuna, iżda ġeneralment tissejjaħ Stitikezza jekk ikun hemm inqas minn 3 movimenti tal-musrana fil-ġimgħa u huma diffiċli jew diffiċli biex jgħaddu.

It-tabib l-ewwel jiddetermina jekk huwiex stitikezza sekondarja (minħabba marda oħra) jew primarja. Fl-ewwel każ, huwa se jittratta l-kawża jew hu se jippreskrivi eżamijiet addizzjonali, bħal a colonoscopy. Ittratta tiegħek hemorrhoids Jekk ġara. Ħafna drabi huma l-kawża ta 'stitikezza. Jekk l-istitikezza tiegħek hija riċenti u qed tieħu waħda ġdida droga, kellem lit-tabib tiegħek. Il-mediċina tiegħek tista' tkun il-kawża tal-problema tiegħek.

Imbagħad it-tabib jiddetermina jekk huwiex stitikezza transitorja jew terminali.

stitikezza ta' transitu

It-tabib l-ewwel jirrakkomanda ibdel id-dieta sabiex tiżdied il-konsum ta fibri : ħaxix nej, ħaxix imsajjar, legumi, frott rikk fil-pektin (tuffieħ, lanġas, ħawħ, berries), iżda fuq kollox ħbub sħaħ.

Nistgħu nżidu nuħħala, għoli ħafna fil-fibra, jew ċereali oħra fir-riċetti muffin, eċċ Biex tittratta l Stitikezza, huwa rakkomandat li tikkonsma madwar 1/4 tazza nuħħala tal-qamħ kuljum. Pruna sħiħa u meraq tal-pruna huma wkoll effettivi ħafna biex iserrħu l-istitikezza minħabba li fihom is-sorbitol, a lassattiv naturali. Doża ta 'kuljum ta' 8 uqija hija ġeneralment biżżejjed⁴. Madankollu, xi kultant jista 'jieħu diversi ġimgħat biex iħossu l-benefiċċji ta' dieta arrikkita fil-fibra fuq it-transitu¹⁹.

Fl-istess ħin, it-tabib se jirrakkomanda wkoll ixrob biżżejjed, filwaqt li tevita l-alkoħol u xorb bil-kaffeina, li jiddeidrat u jista 'jirrita l-kolon. Madankollu, jekk stitikezza hija kronika u tkun akkumpanjata minn irritazzjoni intestinali, għandek tevita li tibdel id-dieta tiegħek f'daqqa wisq.

Jekk l-istitikezza tippersisti, huwa jirrakkomanda a lassattiv. Hemm 6 kategoriji:

• il lassattivi tas-saborra jew massa huma ġeneralment muċilaġini jew fibri tad-dieta ppreparati: psyllium muciloid idrofiliku jew methylcellulose. Dan it-tip ta 'lassattiv huwa l-aktar ġentili fuq l-imsaren. Billi torbot bl-ilma, il-fibri jintefħu, li jgħin biex jifforma ippurgar maħlul u goff. Il-volum tagħhom iqanqal il-peristalsi tal-imsaren, li jmexxi l-ippurgar lejn ir-rektum. Jista' jieħu ftit jiem biex jidher l-effett lassattiv. Huwa rakkomandat li tixrob l-ekwivalenti ta '5 sa 10 darbiet il-volum tal-ammont ta' lassattiv tas-saborra inġerit. Eżempji huma Metamucil®, Prodiem® u Kellogs Bran Buds®.

  Effetti sekondarji possibbli: nefħa, gass u bugħawwieġ. L-integrazzjoni tagħhom gradwalment fid-dieta tillimita dawn l-inkonvenjenzi.

• il lassattivi emolljenti, li irattab l-ippurgar. Per eżempju, docusate sodium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Effetti sekondarji possibbli: dijarea u bugħawwieġ ħfief fl-istonku.

• il lassattivi osmotiċi jgħin biex iżomm aktar ilma fl-imsaren, u b'hekk irattab l-ippurgar. Dawn jinkludu melħ (sulfat tas-sodju, sulfat tal-manjeżju jew melħ Epsom), idrossidu tal-manjeżju (ħalib tal-manjeżja), zokkor li ma jistax jiġi assimilat mill-imsaren (lactulose, mannose, mannitol, sorbitol, eċċ.) jew gliċerina (bħala suppożitorju). Lassattivi bbażati fuq polyethylene glycol (Miralax®, Lax-A-Day®) huma lassattivi osmotiċi disponibbli għall-adulti li jilmentaw minn stitikezza okkażjonali.

  Effett sekondarju possibbli: dijarea, gass, bugħawwieġ, u dożi għoljin ta 'deidrazzjoni.

• il lassattivi lubrikanti, li jillubrikaw l-ippurgar u jiffaċilitaw l-evakwazzjoni tagħhom. Ħafna drabi huwa żejt minerali (żejt tal-paraffin jew petrolatum). Jistgħu jintużaw mill-ħalq jew mir-rektum.

  Effetti sekondarji possibbli: dijarea u bugħawwieġ ħfief fl-istonku. Oqgħod attent, tista 'sseħħ infjammazzjoni tal-pulmuni jekk iż-żejt jinġibed aċċidentalment fil-pulmuni.

• il lassattivi stimulanti jaġixxi direttament fuq il-mukoża intestinali u l-movimenti peristaltiċi kollha (bisacodyl, antraċen, żejt tar-riġnu emulsifikat). Huma jnaqqsu r-riassorbiment ta 'ilma u elettroliti fil-kolon. Lassattivi stimulanti, li huma irritanti ħafna għall-kisja tal-kolon, jintużaw bħala l-aħħar għażla. Mhumiex rakkomandati fil-każ ta stitikezza kronika. M'għandhomx jittieħdu għal aktar minn ġimgħa jew ġimagħtejn mingħajr sorveljanza medika.

  Effetti sekondarji possibbli: bugħawwieġ addominali, dijarea u sensazzjoni ta’ ħruq fir-rektum.

  Attenzjoni. Doża eċċessiva tista 'tikkawża sindromu tal-musrana għażżien dipendenti, kif ukoll twassal għal livelli baxxi ta' sodju u potassju fid-demm, deidrazzjoni u possibilment problemi aktar serji.

  Twissija. Huma kontra-indikati għal nisa tqal u li qed ireddgħu.

Xi preparazzjonijiet huma komposti minn mediċini minn 2 jew 3 minn dawn il-gruppi ta 'lassattivi.

• lubiprostone (Amitiza®). Din il-mediċina ta 'klassi ġdida hija indikata għat-trattament ta' stitikezza kronika fl-adulti, f'każ ta 'falliment ta' trattamenti oħra.¹⁹. Jaħdem billi jżid is-sekrezzjoni tal-ilma mill-imsaren.

  Effetti sekondarji possibbli: dardir, dijarea, uġigħ addominali u gass.

Stitikezza terminali

F'każ ta 'stitikezza terminali, it-tabib jista' jirrakkomanda microwashes għal suppożitorji sabiex jirrestawra r-rifless ta’ evakwazzjoni. Barra minn hekk, permezz ta 'biofeedback, nistgħu nedukaw mill-ġdid il-ħiliet tal-mutur anorettali wara episodju ta' stitikezza kronika, jekk meħtieġ.^{5, 13}.