Sintomi ħfief u stabbli jistgħu jiġu mmonitorjati klinikament biss fil-ħin tal-eżami mediku annwali.

farmaċewtiċi

Alphabloquants. Alpha blockers jgħinu biex jirrilassaw il-fibri tal-muskoli lixxi fil-prostata u l-għonq tal-bużżieqa tal-awrina. Dan itejjeb it-tbattil tal-bużżieqa tal-awrina ma 'kull awrina, u jnaqqas it-tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina. Il-familja tal-imblokkatur alfa tinkludi tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) u alfuzosin (Xatral®). Il-grad ta' effettività tagħhom huwa komparabbli. Il-benefiċċji jinħassu malajr, wara jum jew jumejn ta 'trattament. Xi wħud minn dawn il-mediċini kienu oriġinarjament użati biex jikkuraw pressjoni għolja, iżda tamsulosin u alfuzosin jittrattaw speċifikament iperplażja beninna tal-prostata.

Xi wħud minn dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw sturdament, għeja, jew pressjoni tad-demm baxxa. Pressjoni tad-demm baxxa tista 'sseħħ ukoll jekk l-imblokkaturi alfa jintużaw fl-istess ħin ma' mediċini għal disfunzjoni erettili (sildenafil, vardenafil, jew tadalafil). Iddiskutiha mat-tabib tiegħu.

Inibituri 5-alpha-reductase. Dawn it-tipi ta 'drogi, li minnhom finasteride (Proscar®) u dutasteride (Avodart®) huma parti, inaqqsu l-produzzjoni ta' dihydrotestosterone. 5-alpha-reductase huwa ormon li jikkonverti testosterone fil-metabolit attiv tiegħu, dihydrotestosterone. L-effettività massima tat-trattament hija osservata minn 3 sa 6 xhur wara l-bidu tal-medikazzjoni. Hemm tnaqqis fil-volum tal-prostata ta 'madwar 25 sa 30%. Dawn il-mediċini jikkawżaw disfunzjoni erettili f'madwar 4% tal-irġiel li jeħduhom. Dejjem aktar, huma użati flimkien ma 'alpha blockers.

Noti. Finasteride jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li jiżviluppa kanċer tal-prostata, skont studju kbir li sar fl-2003 (il-Prostate Prevenzjoni tal-Kanċer tal-Prostata)⁷. Paradossalment, f'dan l-istudju, ir-riċerkaturi nnutaw assoċjazzjoni bejn it-teħid ta 'finasteride u skoperta kemmxejn aktar frekwenti ta' forma severa ta 'kanċer tal-prostata. L-ipoteżi li finasteride iżid ir-riskju ta 'kanċer serju tal-prostata minn dak iż-żmien ġiet miċħuda. Issa hu magħruf li l-iskoperta ta’ din il-forma ta’ kanċer kienet iffaċilitata mill-fatt li d-daqs tal-prostata kien naqas. Prostata iżgħar tgħin biex tiskopri tumuri.

Importanti. Kun żgur li t-tabib li jinterpreta l- test tad-demm tal-antiġen tal-prostata (PSA) huwa konxju tat-trattament b'finasteride, li jbaxxi l-livelli ta' PSA. Biex issir taf aktar dwar dan it-test ta' screening, ara l-iskeda informattiva tagħna dwar il-Kanċer tal-Prostata.

Terapija magħquda. It-trattament jikkonsisti fit-teħid ta' alpha blocker u inibitur ta' 5-alpha-reductase fl-istess ħin. Il-kombinazzjoni taż-żewġ tipi ta 'mediċini tkun aktar effettiva minn waħda minnhom biex tnaqqas il-progressjoni tal-marda u ttejjeb is-sintomi tagħha.

Kirurġiji

Jekk it-trattamenti tad-droga ma jġibux titjib, jista’ jiġi kkunsidrat trattament kirurġiku. Mill-età ta '60, 10 sa 30% tal-pazjenti jirrikorru għal trattament kirurġiku biex ittaffi s-sintomi ta' iperplażja beninna tal-prostata. Kirurġija tista 'tkun meħtieġa fil-każ ta' kumplikazzjonijiet.

Risezzjoni transuretrali tal-prostata jew TURP. Dan huwa l-intervent li jsir l-aktar spiss, minħabba l-effettività tajba tiegħu. Strument endoskopiku jiġi introdott mill-uretra sal-bużżieqa tal-awrina. Jippermetti curettage tal-partijiet iperplasjati tal-prostata. Din l-operazzjoni tista’ ssir ukoll bl-użu ta’ laser.

Kważi 80% tal-irġiel li jgħaddu minn din il-proċedura mbagħad ikollhom a eġakulazzjoni retrograda : minflok tkun eġakulata, l-isperma hija diretta lejn il-bużżieqa. Il-funzjonijiet erettili jibqgħu normali.

Noti. Minbarra TURP, metodi oħra inqas invażivi jistgħu jeqirdu t-tessut tal-prostata żejjed: microwaves (TUMT), radiofrequencies (TUNA) jew ultrasound. L-għażla tal-metodu tiddependi fost affarijiet oħra fuq l-ammont ta 'tessut li għandu jitneħħa. Kultant tubi rqaq jitqiegħdu fl-uretra biex iżommu dan il-kanal miftuħ. L-operazzjoni ssir taħt anestesija reġjonali jew ġenerali, u ddum madwar 90 minuta. Minn 10% sa 15% tal-pazjenti operati jista 'jkollhom it-tieni kirurġija fi żmien 10 snin mill-operazzjoni.

Inċiżjoni transuretrali tal-prostata jew ITUP. L-operazzjoni indikata għal ipertrofija ħafifa hija li twessa 'l-uretra billi tagħmel inċiżjonijiet żgħar fl-għonq tal-bużżieqa tal-awrina, minflok tnaqqas id-daqs tal-prostata. Din l-operazzjoni ttejjeb l-awrina. Hija ġġorr ftit riskju ta 'kumplikazzjonijiet. L-effettività fit-tul tagħha għad trid tiġi ppruvata.

Kirurġija miftuħa. Meta l-prostata tkun kbira (80 sa 100 g) jew kumplikazzjonijiet jeħtieġuha (perjodi rikorrenti ta 'żamma tal-awrina, ħsara fil-kliewi, eċċ.), tista' tkun indikata kirurġija miftuħa. Din l-operazzjoni kirurġika komuni ssir taħt anestesija u tinvolvi li tagħmel inċiżjoni fl-addome t'isfel biex tneħħi parti mill-glandola tal-prostata. Din il-proċedura tista 'tikkawża eġakulazzjoni retrograda, kif inhu l-każ b'resezzjoni transuretrali. Effett sekondarju ieħor possibbli ta 'l-operazzjoni hija inkontinenza urinarja.