Trattamenti mediċi

Trattamenti b’għan “kurattiv” huma:

- Kirurġija, bit-tneħħija tat-tumur jew f'xi każijiet, trapjant tal-fwied u risezzjoni tal-fwied,

- Metodi biex tinqered it-tumur mill-ġilda (tevita li tiftaħ l-addome peress li ngħaddu mill-ġilda); inizjalment b’kimiċi (alkoħol pur jew aċidu aċetiku),dawn il-metodi ġew sostitwiti b'metodi biex jinqered it-tumur b'mezzi fiżiċi aktar effiċjenti :

        - Metodi termali biex jeqirdu t-tumur :

              - krioterapija (bil-kesħa)

              - radjofrekwenza (diffużjoni termali sħuna),

              - microwave (temperatura għolja ħafna f'100 °)

        - Metodi mhux termali biex teqred it-tumur:

              - electroporation, teknika reċenti ħafna li l-istudji tagħha għadhom għaddejjin.

              - kemoembolizzazzjoni arterjali selettiva li ħadet post l-użu ta 'żibeġ radjuattivi.

L-għażla bejn kirurġija u ablazzjoni perkutanja, l-iktar trattamenti kurattivi komuni jiddependu fuq diversi kriterji (kundizzjoni tal-fwied sottostanti, numru u daqs tal-leżjonijiet) u huma diskussi waqt laqgħat multidixxiplinarji, li jiġbru flimkien mill-inqas 3 speċjalitajiet. differenti (kirurgu, onkologu, gastroenterologu) f'ċentri ta 'referenza.

kirurġija

Fejn possibbli, kirurġija huwa t-1^er għażla ta 'trattament u tikkonsisti f' " epatektomija parzjali »Jiġifieri t-tneħħija ta' parti mill-fwied. Għandhom jiġu sodisfatti diversi kundizzjonijiet: it-tumur għandu jkun żgħir (<3cm) u wieħed. Għandu jkun aċċessibbli faċilment u għandha tingħata attenzjoni biex jiġi żgurat li l-volum ta 'fwied b'saħħtu li jifdal huwa biżżejjed biex jiżgura funzjoni normali tal-fwied.

It-tessuti tal-fwied għandhom il-ħila riġenerat, għallinqas parzjalment. Għalhekk, fil-ġimgħat wara l-epatektomija parzjali, id-daqs tal-fwied jiżdied. Madankollu, il-fwied qatt ma jerġa 'lura għad-daqs oriġinali tiegħu.

 Trattament kirurġiku jista 'jikkonsisti minn "Epatektomija totali" segwit minn grefă, trattament ideali jekk huwa possibbli. Il-fwied marid jitneħħa kompletament, u jiġi sostitwit b'fwied sħiħ, jew lobu tal-fwied, minn donatur kompatibbli. Il-pazjenti jintgħażlu f'ċentri esperti. Innota li huwa rari li huwa possibbli li jsir trapjant tal-fwied biex jikkura kanċer primarju tal-fwied. L-istennija hija tabilħaqq twila ħafna, (minimu ta '6 xhur), u l-kundizzjonijiet meħtieġa għall-fattibilità tat-trapjant spiss jinqabżu: fwied sottostanti morda ħafna (ċirrożi avvanzata), tumur ikbar minn 3 cm, aktar minn 3 leżjonijiet.

Ablazzjoni tar-Radjofrekwenza (RFA)

Meta t-tneħħija tat-tumur permezz ta 'kirurġija ma tkunx possibbli, jew il-ħin ta' stennija għal tilqim twil wisq, l-ablazzjoni tar-radju-frekwenza tagħha hija l-approċċ terapewtiku lokali ta '1^etajiet intenzjoni. Din it-teknika tinvolvi d-dħul ta 'elettrodi żgħar fil-fwied biex tikkawża skarika ta' mewġ ta 'frekwenza għolja li jinduċu movimenti joniku, li tirriżulta, permezz ta 'fenomenu termali, nekrożi bil-koagulazzjoni ta' ċelloli anormali (mewt taċ-ċelloli). Skond il-każ, din issir taħt anestesija lokali jew ġenerali.

Terapija mmirata

Dejjem aktar, terapiji mmirati lejn ġlieda fatturi li jikkontribwixxu għat-tkabbir tat-tumur. Pereżempju, aġenti antiangiogéniques jimblokka l-formazzjoni ta 'vini ġodda (anġjoġenesi) li jippermettu t-tumur jikber. Dan it-tip ta 'terapija juri wegħda kbira. Qajjem ħafna interess u tama fil-komunità medika.

Metodi oħra

Metodu termali:

kriosurgery

Il-Krijokirurġija m'għadhiex tintuża llum il-ġurnata, minħabba d-dehra ta 'tekniki biex jinqerdu t-tumuri tal-fwied bis-sħana (l-aktar bir-radju-frekwenza). Din it-teknika kienet tikkonsisti fl-inserzjoni ta 'sonda fil-fwied li jkun fiha nitroġenu likwidu f'temperatura ta' –200 ° C sabiex tinħaraq mill- FROID ċelloli tal-kanċer.

Microwave

Din it-teknika tikkawża movimenti tal-molekuli ta 'ilma fiċ-ċelloli, li jagħmilha possibbli li tintlaħaq temperatura għolja ħafna, 100 °, fi ftit sekondi. Għadu ftit użat, u qed jiġi evalwat fir-rigward tar-radjofrekwenza.

Metodu kimiku: iinjezzjoni perkutanja

Dan l-approċċ l-ieħor jibqa 'possibbli, iżda jintuża dejjem inqas. Tikkonsisti fil-qerda ta 'tumur żgħir wieħed jew aktar billi tinjettaetanol or aċidu aċetiku. Dan għandu l-effett li jiddeidrahom u jikkawża n-nekrożi tagħhom (mewt taċ-ċellula). Din il-proċedura tista 'ssir taħt anestesija lokali u tista' tiġi ripetuta jekk it-tumur ma jisparixxi għal kollox.

Teknika Ġdida: electroporation irriversibbli:

Waqt evalwazzjoni, din it-teknika tilgħab fuq il-permeabilità taċ-ċellula, u tista 'tkun indikata fil-kontraindikazzjonijiet tal-frekwenza tar-radju.

kimoterapija

Il-kemjoterapija hija soluzzjoni meta kirurġija jew tekniki għall-qerda lokali tat-tumur mhumiex possibbli, jew fil-każ ta 'rikorrenza.

F'każ li l- kanċer primarju tal-fwied huwa estensiv (ikejjel aktar minn 3 cm, b'diversi leżjonijiet, iżda fuq l-istess naħa tal-fwied (għandna fwied tal-lemin u fwied tax-xellug), xi kultant huwa possibbli li tinjetta fl-arterja li tforni t-tumur, żibeġ li fihom il-kemjoterapija direttament fit-tumur, li jgħin biex inaqqas l-effetti sekondarji.

Radjoterapija

It-terapija bir-radjazzjoni rarament tintuża biex tikkura kanċer primarju tal-fwied. Dan it-tip ta 'kanċer mhux sensittiv ħafna għar-radjoterapija. Għal xi żmien, ippruvajna ninjettaw żibeġ radjuattivi permezz ta 'injezzjoni selettiva fit-tumur permezz tar-rotta arterjali.

Approċċi kumplimentari

reviżjonijiet. Ikkonsulta l-fajl tal-Kanċer tagħna biex titgħallem dwar l-approċċi komplementari kollha li ġew studjati f'nies bil-kanċer, bħal acupuncture, viżwalizzazzjoni, terapija tal-massaġġi u yoga. Dawn l - approċċi jistgħu jkunu adattati meta jintużaw fl - XNUMX komplement trattament mediku, u mhux bħala sostitut għalih.