Meta d-dijanjosi prenatali (ultrasound, amniocentesis) turi li t-tarbija għandha kundizzjoni serja jew li l-kontinwazzjoni tat-tqala tipperikola l-ħajja tal-mara tqila, il-professjoni medika toffri lill-koppja terminazzjoni medika tat-tqala (jew terminazzjoni terapewtika tat-tqala) . L-IMG huwa strettament sorveljat u rregolat mill-artikolu L2213-1 tal-Kodiċi tas-Saħħa Pubblika (1). Għalhekk, skont il-leġiżlazzjoni, “It-tmiem volontarju ta’ tqala jista’, fi kwalunkwe ħin, jiġi pprattikat jekk żewġ tobba membri ta’ tim multidixxiplinarju jiċċertifikaw, wara li dan it-tim ikun ta l-opinjoni konsultattiva tiegħu, jew li l-kontinwazzjoni tat-tqala tipperikola serjament. is-saħħa tal-mara, jiġifieri li hemm probabbiltà kbira li t-tarbija fil-ġuf ibati minn kundizzjoni ta’ gravità partikolari rikonoxxuta bħala inkurabbli fil-ħin tad-dijanjosi. “

Il-liġi għalhekk ma tistabbilixxix lista ta’ mard jew malformazzjonijiet li għalihom l-IMG huwa awtorizzat, iżda l-kundizzjonijiet ta’ konsultazzjoni tat-tim multidixxiplinarju li se jitressaq biex jeżamina t-talba għall-IMG u jagħti l-qbil tiegħu.

Jekk tintalab l-IMG għas-saħħa tal-futur l-omm, it-tim għandu jlaqqa’ minimu ta’ 4 persuni li jinkludu:

• ġinekologu-ostetriku membru ta’ ċentru ta’ dijanjosi prenatali multidixxiplinarju
• tabib magħżul mill-mara tqila
• ħaddiem soċjali jew psikologu
• speċjalista fil-kundizzjoni li għandha l-mara

Jekk l-IMG tintalab għas-saħħa tat-tifel, it-talba tiġi eżaminata mit-tim ta’ ċentru ta’ dijanjosi prenatali multidixxiplinari (CPDPN). Il-mara tqila tista' titlob li tabib tal-għażla tagħha jipparteċipa fil-konsultazzjoni.

Fil-każijiet kollha, l-għażla li tittermina t-tqala jew le hija tal-mara tqila, li trid tkun ġiet infurmata minn qabel bid-dejta kollha.

Illum, huwa rari li l-IMG isir minħabba l-istat tas-saħħa tal-mara tqila. Skont ir-rapport taċ-Ċentri Multidixxiplinari għad-Djanjożi Prenatali 2012 (2), saru 272 IMG għal raġunijiet materni kontra 7134 għal raġunijiet tal-fetu. Mottivi tal-fetu jinkludu mard ġenetiku, anormalitajiet kromosomali, sindromi ta' malformazzjoni u infezzjonijiet li jistgħu jipprevjenu s-sopravivenza tat-tarbija jew jikkawżaw il-mewt fit-twelid jew fl-ewwel snin tagħha. Xi drabi s-sopravivenza tat-tifel ma tkunx fil-periklu iżda jkun iġorr xi żvantaġġ fiżiku jew intellettwali serju. Dan huwa partikolarment il-każ fil-każ tat-trisomija 21. Skont ir-rapport tas-CNDPN, malformazzjonijiet jew sindromi ta 'malformazzjoni u indikazzjonijiet kromosomali huma fl-oriġini ta' aktar minn 80% tal-IMGs. B'kollox, kważi 2/3 taċ-ċertifikati IMG għal raġunijiet fetali jitwettqu qabel 22 WA, jiġifieri f'terminu meta l-fetu ma jkunx vijabbli, jindika dan l-istess rapport.

Skont it-terminu tat-tqala u s-saħħa tal-omm li ġejja, l-IMG isir jew b'metodu mediku jew kirurġiku.

Il-metodu mediku jseħħ f'żewġ stadji:

• it-teħid ta’ anti-proġestoġen jimblokka l-azzjoni tal-proġesteron, ormon essenzjali biex iżżomm it-tqala
• 48 siegħa wara, l-għoti ta 'prostaglandini se jagħmilha possibbli li jinduċi twelid billi jinduċi kontrazzjonijiet utru u dilatazzjoni taċ-ċerviċi. Kura li ttaffi l-uġigħ permezz ta' infużjoni jew analġeżija epidurali ssir sistematikament. Il-fetu mbagħad jiġi mkeċċi b'mod naturali.

Il-metodu strumentali jikkonsisti f'sezzjoni ċesarja klassika. Huwa riservat għal sitwazzjonijiet ta 'emerġenza jew kontraindikazzjoni tal-użu tal-metodu mediċinali. Il-kunsinna naturali hija tabilħaqq dejjem privileġġata sabiex tippreserva t-tqala sussegwenti possibbli, billi tiġi evitata ċikatriċi ċesarja li ddgħajjef l-utru.

Fiż-żewġ każijiet, prodott fetiċida jiġi injettat qabel l-IMG sabiex il-qalb tal-fetu tieqaf u biex tiġi evitata t-tbatija tal-fetu.

L-eżamijiet tal-plaċenta u tal-fetu jiġu offruti wara l-IMG biex jinstabu jew jikkonfermaw il-kawżi tal-anormalitajiet tal-fetu, iżda d-deċiżjoni jekk jagħmluhomx jew le hija dejjem f'idejn il-ġenituri.

Segwitu psikoloġiku jiġi offrut sistematikament lill-omm u lill-koppja biex jgħaddu minn din il-prova diffiċli ta’ luttu perinatali.

Jekk ikun akkumpanjat tajjeb, it-twelid vaġinali huwa pass importanti fl-esperjenza ta 'dan il-lut. Aktar u aktar konxji tal-kura psikoloġika ta’ dawn il-koppji għaddejjin minn luttu perinatali, xi timijiet tal-maternità saħansitra joffru ritwali madwar it-twelid. Il-ġenituri jistgħu wkoll, jekk jixtiequ, jistabbilixxu pjan tat-twelid jew jorganizzaw funeral għall-fetu. L-assoċjazzjonijiet spiss juru li huma appoġġ imprezzabbli matul dawn iż-żminijiet diffiċli.