il ġebel fil-kliewi, komunement imsejħa " ġebel fil-kliewi Huma kristalli iebsin li jiffurmaw fil-kliewi u jistgħu jikkawżaw uġigħ qawwi. It-tobba jużaw it-terminu urolitiasi biex jinnominaw dawn il-kristalli, li jistgħu jinstabu wkoll fil-bqija tas-sistema urinarja: fil-bużżieqa tal-awrina, uretra jew ureteri (ara d-dijagramma).

Fi kważi 90% tal-każijiet, ġebel fl-awrina jiffurmaw ġewwa kilwa. Id-daqs tagħhom huwa varjabbli ħafna, li jvarja minn ftit millimetri sa diversi ċentimetri fid-dijametru. Ħafna minnhom (80%) huma eliminati spontanjament billi jgħaddu mill-kanali varji tas-sistema urinarja u jikkawżaw ftit sintomi. Madankollu, l-ureteri, li jinsabu bejn il-kliewi u l-bużżieqa, huma kanali żgħar ħafna. Ġebla ffurmata fil-kliewi, li tkun fi transitu lejn il-bużżieqa tal-awrina, tista 'faċilment tfixkel ureter u b'hekk tikkawża uġigħ qawwi. Dan jissejjaħ kolika renali.

Min hu affettwat?

Ġebel fil-kliewi huwa komuni ħafna, u l-prevalenza tagħhom tidher li żdiedet matul l-aħħar 30 sena. Bejn 5% u 10% tan-nies se jesperjenzaw attakk ta 'kolika renali matul ħajjithom. Ġebel fil-kliewi jseħħ aktar spiss fil- kwarantina. Huma darbtejn aktar komuni fiirġiel milli fin-nisa. Xi tfal jistgħu wkoll jiġu affettwati.

Aktar minn nofs in-nies li diġà kellhom kalkulu se jerġgħu jkollhom fi żmien 10 snin mill-ewwel attakk. Il- bidla. għalhekk huwa importanti ħafna.

Kawżi

Il-kalkoli huma r-riżultat ta ' kristallizzazzjoni ta 'melħ minerali u aċidi preżenti f'konċentrazzjoni għolja wisq fl-awrina. Il-proċess huwa l-istess bħal dak osservat fl-ilma li fih ħafna melħ minerali : lil hinn minn ċerta konċentrazzjoni, il-melħ jibda jikkristallizza.

Ġebel fil-kliewi jista 'jkun ir-riżultat ta' numru ta 'fatturi. Ħafna drabi, huma minħabba nuqqas ta 'dilwizzjoni ta' l-awrina, jiġifieri għal a konsum baxx wisq tal-ilma. Dieta żbilanċjata, rikka wisq f’zokkor jew proteini, tista’ tkun ukoll it-tort. F'ħafna każijiet, madankollu, ma nsibux kawża speċifika li tista 'tispjega l-formazzjoni tal-ġebel.

Iktar rari, infezzjoni, ċerti mediċini, marda ġenetika (bħal fibrożi ċistika jew iperoxalurja) jew metabolika (bħad-dijabete) jistgħu jwasslu għall-formazzjoni ta 'ġebel fl-awrina. Bl-istess mod, malformazzjonijiet tal-apparat urinarju jistgħu jkunu involuti, speċjalment fit-tfal.

Tipi ta' kalkoli

Il-kompożizzjoni kimika tal-ġebel tiddependi fuq il-kawża, iżda l-maġġoranza tal-ġebel fil-kliewi fihom kalċju. Testijiet tal-awrina u analiżi tal-ġebel irkuprat jippermettu li tkun magħrufa l-kompożizzjoni tagħhom.

Kalkoli bbażati fuq il-kalċju. Huma jammontaw għal madwar 80% tal-ġebel kollu fil-kliewi. Dawn jinkludu kalkoli bbażati fuq ossalat tal-kalċju (l-aktar komuni), fosfat tal-kalċju jew taħlita tat-tnejn. Huma kkawżati minn deidrazzjoni, wisq vitamina D, ċertu mard u mediċini, fatturi ereditarji jew dieta wisq rikka fl-oxalate (ara Dieta fit-taqsima Prevenzjoni).

Kalkoli ta 'struvite (jew fosfat ammonja-manjeżjan). Dawn huma marbuta ma' infezzjonijiet kroniċi jew rikorrenti tal-apparat urinarju ta' oriġini batterjali u jirrappreżentaw madwar 10% tal-każijiet.¹. B'differenza għal tipi oħra ta 'ġebel, huma aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel. Ħafna drabi, jiffurmaw f'nies li għandhom kateter tal-bużżieqa tal-awrina.

Kalkoli ta' l-aċidu uriku. Huma jirrappreżentaw 5 sa 10% tal-ġebel fil-kliewi. Huma ffurmati minħabba konċentrazzjoni anormalment għolja ta 'aċidu uriku fl-awrina. Nies bil-gotta jew li jirċievu kimoterapija huma aktar probabbli li jkollhom dan. Jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn infezzjoni.

Ġebel taċ-ċistina. Din il-forma hija l-aktar rari. Fil-każijiet kollha, il-formazzjoni tagħhom hija attribwibbli għall- ċistinurja, difett ġenetiku li jikkawża li l-kliewi jeħilsu wisq cystine (aċidu amminiku). Dan it-tip ta 'kalkolu jista' jseħħ kmieni kemm fit-tfulija.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-kumplikazzjonijiet huma pjuttost rari jekk il-ġebel jiġi kkurat tajjeb. Madankollu, jista 'jiġri li minbarra wieħed ostaklu ta' ureter permezz ta' kalkolu, a infezzjoni jissetilja. Dan jista' jwassal għal infezzjoni tad-demm (sepsis) li tkun teħtieġ rispons ta 'emerġenza. Sitwazzjoni oħra li tista' ssir serja hija meta persuna jkollha bisskilwa waħda għandu kolika renali.