Marda Kawasaki, PIMS u covid-19: x'inhuma s-sintomi u r-riskji fit-tfal?

Marda Kawasaki, PIMS u covid-19: x'inhuma s-sintomi u r-riskji fit-tfal?

 

It-tim PasseportSanté qed jaħdem biex jipprovdilek informazzjoni affidabbli u aġġornata dwar il-koronavirus. 

Biex issir taf aktar, sib: 

  • Il-folja tal-marda tagħna fuq il-coronavirus 
  • L-artiklu tal-aħbarijiet aġġornat tagħna kuljum li jittrasmetti r-rakkomandazzjonijiet tal-gvern
  • L-artiklu tagħna dwar l-evoluzzjoni tal-koronavirus fi Franza
  • Il-portal sħiħ tagħna fuq Covid-19

 

Benefiċċji tfal u tippreżenta Sindromi infjammatorji multisistemiċi pedjatriċi (PIMS), iddaħħlu l-isptar. Il-każijiet ġew irrappurtati għall-ewwel darba lill-awtoritajiet tas-saħħa mir-Renju Unit. Pajjiżi oħra għamlu l-istess osservazzjoni, bħall-Italja u l-Belġju. Fi Franza, l-isptar Necker f’Pariġi, irrapporta 125 każ ta ’tfal rikoverati l-isptar f’April 2020. Sal-lum, fit-28 ta’ Mejju, 2021, ġew identifikati 563 każ. X'inhuma s-sintomi? X'inhi r-rabta bejn PIMS u Covid-19? X'inhuma r-riskji għat-tfal?

 

Marda Kawasaki u Covid-19

Definizzjoni u sintomi tal-marda Kawasaki

Il-marda ta 'Kawasaki hija marda rari. Skopert fil-Ġappun, minn Dr Tomisaku Kawasaki pedjatriku fl-1967 assoċjazzjoni ta 'vaskulite. Din il-patoloġija hija waħda mill-mard orfni. Aħna nitkellmu dwar mard orfni meta l-prevalenza hija inqas minn 5 każijiet għal kull 10 abitanti. Il-marda ta 'Kawasaki hija kkaratterizzata minn vaskulite sistemika akuta; hija infjammazzjoni tal-ħitan tal-vini. Huwa manifestat minn deni pjuttost għoli, li jippersisti għal mill-inqas 5 ijiem. Huwa ttollerat ħażin mit-tifel. Li tgħid li tifel għandu Il-marda ta 'Kawasaki, id-deni għandu jkun assoċjat ma 'mill-inqas 4 mis-sintomi li ġejjin : 

  • Nefħa tal-lymph nodes; 
  • Raxx tal-ġilda;
  • Konġuntivite; 
  • Ilsien tal-lampun u xofftejn maqsuma; 
  • Tismir tat-truf tal-ġilda akkumpanjat minn ħmura u edema. 

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-marda hija ħafifa u t-tfal m'għandhomx is-sintomi kollha; din tissejjaħ marda atipika jew mhux kompluta. It-tifel jeħtieġ li jkun segwit u sorveljat mill-professjoni medika. Huwa jingħata trattament u ġismu ġeneralment jirrispondi tajjeb. It-tifel jirkupra malajr mill-marda meta tiġi kkurata kmieni biżżejjed. Il-marda Kawasaki mhix kontaġjużau lanqas ereditarji. 

F'każijiet rari, Il-marda Kawasaki tista 'twassal għal ċerti kumplikazzjonijiet kardjovaskulari : 

  • Dilatazzjoni tal-arterji;
  • Anormalitajiet tal-valv tal-qalb (ħsejjes);
  • Disturbi fir-ritmu tal-qalb (arritmija);
  • Ħsara fil-ħajt tal-muskolu tal-qalb (mijokardite);
  • Ħsara lill-membrana tal-qalb (perikardite).

Sa mill-aħħar ta 'April 2020, Santé Publique France, b'kollaborazzjoni ma' soċjetajiet edukati pedjatriċi, waqqfet sorveljanza attiva ta 'każijiet irrappurtati ta' tfal li żviluppaw mijokardite b'xokk (sindromi infjammatorji multisistemiċi pedjatriċi jew PIMS).

Mejju 28: 

  • Ġew irrappurtati 563 każ ta 'PIMS;
  • 44% minnhom huma bniet;
  • l-età medjana tal-każijiet hija ta '8 snin;
  • aktar minn tliet kwarti, jew 79% tat-tfal kienu kkonfermati b'test PCR u / jew seroloġija pożittiva għal Sars-Cov-2;
  • għal 230 tifel u tifla, waqfa fil-kura intensiva kienet meħtieġa u għal 143, ammissjoni fit-taqsima tal-kura kritika; 
  • PIMS seħħ fi żmien medja ta '4 sa 5 ġimgħat wara l-infezzjoni b'Sars-Cov-2.


Tifkira tas-sintomi u r-riskji tal-koronavirus fit-tfal

Aġġornament tal-11 ta ’Mejju, 2021 - Santé Publique France tinfurmana li t-tfal l-isptar, ammessi għall-kura kritika jew mejtin minħabba Covid-19 jirrappreżentaw inqas minn 1% tat-total tal-pazjenti l-isptar jew mejtin. Mill-1 ta 'Marzu, 75 tifel u tifla ddaħħlu l-isptar u 17 fil-kura kritika. Fi Franza, 6 imwiet ta 'tfal ta' bejn 0 u 14 għandhom jiġu ddispjaċuti.

Skond data minn Public Health France, " it-tfal huma rrappreżentati ħażin ħafna fost il-pazjenti l-isptar għal COVID-19 u fost l-imwiet (inqas minn 1%) “. Inserm jindika wkoll, fil-fajls ta ’informazzjoni tiegħu, li dawk taħt it-18-il sena jirrappreżentaw inqas minn 10% tal-każijiet iddijanjostikati. It-tfal huma, fil-parti l-kbira, bla sintomi u preżenti b’forom moderati tal-marda. Madankollu, Covid-19 jista 'jidher bħala sintomu wieħed. Disturbi diġestivi jidhru aktar ta 'spiss f'nies iżgħar milli fl-adulti.


Skond l-istudju Ped-Covid, immexxi mill-isptar Necker (AP-HP) u l-Institut Pasteur, it-tfal mhumiex sintomatiċi ħafna fi kważi 70% tal-każijiet. L-istudju jikkonċerna 775 tifel u tifla ta ’bejn 0 u 18. Min-naħa l-oħra, is-sinjali karatteristiċi osservati fit-tfal huma deni akkumpanjat minn irritabilità mhux tas-soltu, sogħla, dijarea kultant assoċjata ma’ rimettar u bugħawwieġ addominali. Każijiet ta 'forma severa ta' marda Covid-19 huma eċċezzjonali fit-tfal. Is-sinjali li għandhom iwissu huma diffikultà biex tieħu n-nifs, ċjanosi (ġilda blu) jew dwejjaq respiratorju akut. It-tifel jew tifla jagħmlu lmenti u jirrifjutaw li jitimgħu. 

Fil - bidu ta ' l-epidemija Covid-19, it - tfal deher ftit li xejn affettwati mill - koronavirus ġdid. Dejjem hekk. Fir-realtà, it-tfal jistgħu jiġu infettati b'Covid-19, iżda mhumiex sintomatiċi ħafna, jew saħansitra m'għandhom l-ebda sintomi. Din hija r-raġuni għaliex huwa diffiċli li jiġu kkunsidrati fid-dejta epidemjoloġika. Barra minn hekk, dan ifisser li jistgħu jittrasmettu l-virus. Dwar sintomi tal-koronavirus ġdid, huma l-istess fl-adulti u t-tfal. Dawn huma sinjali kliniċi simili għal dawk ta 'riħ jew l-influwenza.

It-tieni konfinament u t-tfal

Miżuri stretti ta ’trażżin tneħħew mill-15 ta’ Diċembru.

Wara l-avviżi ta 'Emmanuel Macron, il-popolazzjoni Franċiża hija ristretta għat-tieni darba, mit-30 ta 'Ottubru u mill-inqas sal-1 ta' Diċembru. Madankollu, l-iskola tinżamm (mill-kindergarten sal-iskola sekondarja) u n-nurseries jibqgħu miftuħa, bi protokoll tas-saħħa msaħħaħ. L-ilbies ta 'maskra issa huwa obbligatorju għal tfal mill-età ta' 6 snin, fl-iskola. Min-naħa l-oħra, bħal waqt l-ewwel konfinament, kull ċittadin għandu jġib ċertifikat derogatorju tal-ivvjaġġar. Id-differenza hija li prova permanenti ta 'skola hija disponibbli għall-vjaġġi tal-ġenituri, bejn id-dar u l-post fejn jilqgħu t-tfal. 

Lura l-iskola u l-coronavirus

Barra minn hekk, il-miżuri ta ’iġjene huma rispettati b’mod skrupluż, grazzi għall-ħasil tal-idejn imwettaq diversi drabi kuljum u d-diżinfezzjoni ta’ kuljum tal-uċuħ u t-tagħmir użat. Ġew iddettati regoli stretti, bħall-ilbies ta 'maskri mill-adulti kollha mingħajr eċċezzjoni ġewwa u barra l-istabbilimenti. Studenti ta ’6 snin għandhom ukoll jilbsu l-maskra, taħt dawn l-istess kundizzjonijiet. Rakkomandazzjonijiet dwar il-taħlit ta 'studentiJinħarġu biex jipprevjenu gruppi milli jaqsmu l-mogħdijiet. Fil-kantin, id-distanza ta 'metru bejn kull student trid tiġi rispettata.

Aġġornament 26 ta 'April, 2021 - Każ wieħed ta 'Covid-19 iwassal għal għeluq tal-klassi fi skejjel li jvarjaw mill-kindergarten sal-iskejjel sekondarji. Il-protokoll tas-saħħa huwa msaħħaħ fl-iskejjel u l-istudenti għandhom jilbsu maskra tal-kategorija 1, b'mod partikolari biex tipproteġi kontra varjanti. il lura l-iskola f'April seħħet. Il-Ministeru tal-Edukazzjoni jirrapporta l-għeluq ta ’19-il skola tan-nursery u elementari kif ukoll klassijiet 1 matul l-aħħar sebat ijiem. Iktar minn 118-il każ huma kkonfermati fost l-istudenti.

Għaliex tagħmel ir-rabta bejn Covid-19 u PIMS?

Rabta kkonfermata bejn PIMS u Covid-19

Fuq Mejju 25, 2021, il -inċidenza ta 'PIMS b'konnessjoni ma' Covid-19 ġie stmat għal 33,8 każ għal kull miljun popolazzjoni fil-popolazzjoni ta 'taħt it-18-il sena.

Qabel il - bidu tal - pandemija marbuta mal-virus Sars-Cov-2, ix-xjenzati kienu għamlu l-konnessjoni, matul studji viroloġiċi, bejn tfal u tippreżenta Sintomi bħal Kawasaki u koronavirus (differenti minn Covid-19). L-aġent infettiv instab f'7% tal-pazjenti bil-marda. L-osservazzjoni li ġejja hija stabbilita: "Il-preżenza tagħhom ma tindikahomx bħala kawża diretta tal-marda iżda, madankollu, jistgħu jitqiesu li jwasslu għal rispons infjammatorju mhux xieraq fi tfal preżuntament predisposti", skond l-assoċjazzjoni tal-vaskulite. Illum jirriżulta li l-każijiet ta ’tfal irrappurtati kienu qed ibatu minnhom PIMS, għal sindromi infjammatorji multisistemiċi pedjatriċi. Sinjali kliniċi ta ' PIMS huma viċin ħafna għal dawk tal-marda Kawasaki. Id-differenza hija li l- PIMS taffettwa aktar tfal ftit akbar, filwaqt li l-marda Kawasaki taffettwa tfal żgħar ħafna u trabi. Il-leżjonijiet kardijaċi kkawżati minn PIMS jingħad li huma aktar intensi milli għall-marda rari.

Fir-rapport tas-16 ta 'Ġunju, 2020, mill-125 tifel u tifla inizjalment l-isptar għal PIMS, 65 minnhom kienu ittestja pożittiv għal Covid-19. Ir-rabta kienet allura probabbli, iżda ma ġietx ippruvata.

Fis-17 ta ’Diċembru, 2020, is-Saħħa Pubblika Franza tindika fir-rapport tagħha li“ id-dejta miġbura tikkonferma l-eżistenza ta 'sindromu infjammatorju rari multisistemiku fi tfal b'involviment kardijaku frekwenti, marbut mal-epidemija COVID-19 “. Fil-fatt, mill-1 ta 'Marzu, 2020, Santé Publique France waqqfet sistema ta' sorveljanza għal tfal bil-PIMS. Minn dik id-data, 501 każ ta ’tfal ġew affettwati fi Franza. Kważi tliet kwarti minnhom, jew 77%, ippreżentaw seroloġija pożittiva għal Covid-19. Iktar minn elf madwar id-dinja, skont is-Servizz Nazzjonali tas-Saħħa tar-Renju Unit.

Fis-16 ta ’Mejju, 2020, Santé Publique France ħabbret il-mewt ta’ tifel ta ’9 snin minn Marsilja. It-tifel ippreżenta Sintomi bħal Kawasaki. Barra minn hekk, is-seroloġija tiegħu kienet pożittiv fir-rigward ta ’Covid-19. Il-pazjent żagħżugħ kellu “skumdità severa b'arrest kardijaku“, Fid-dar tiegħu, għalkemm kien ilu l-isptar 7 ijiem qabel. Huwa ppreżenta "ko-morbożità newro-żvilupp“. Is-sinjali kliniċi, simili għal dawk tal-marda rari, jidhru madwar 4 ġimgħat wara li tifel ikun ġie f'kuntatt mal-koronavirus il-ġdid. 

Liema trattament għal dawn il-pazjenti żgħar? 

Aġġornament 31 ta 'Marzu, 2021 - Is-Soċjetà Pedjatrika Franċiża tirrakkomanda l-implimentazzjoni ta' protokoll tal-kura rigoruż ħafna. It-trattament jista 'jkun ibbażat fuq terapija kortikosterojdi, il-qabda antibijotiċi ou immunoglobulini. 

Fi Franza, wara l-quċċata osservata matul il-ġimgħa tas-27 ta 'April sat-3 ta' Mejju, in-numru ta 'każijiet ġodda naqas drastikament minn dakinhar. 

Jekk għandek xi dubju, ikkuntattja lit-tabib. Wara dijanjosi, huwa se jagħti trattament adattat għat-tifel u jiddeċiedi dwar l-azzjonijiet li għandhom jittieħdu. Ġeneralment, it-tifel għandu jkun l-isptar biex jiżgura segwitu u b'hekk tevita r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet. It-trattament tad-droga se jingħata lilu. Se jiġu ordnati testijiet, bħall-ultrasound, biex jitgħallmu aktar dwar l-istat ta 'saħħa tat-tifel. Il-ġisem tal-ġisem iżgħar huwa pjuttost riċettiv u jirkupra pjuttost malajr. Taħt kundizzjonijiet tajbin ta 'segwitu, it-tifel jirkupra. 

Tifkira ta 'prattiċi ta' mġieba tajba

Biex niġġieldu kontra t-tixrid tal-virus Sars-Cov-2, irridu naġixxu fil-prevenzjoni biex nipproteġu lil dawk l-aktar vulnerabbli. L-UNICEF (Fond tan-Nazzjonijiet Uniti għat-Tfal) jirrakkomanda li l-ġenituri jitkellmu b'mod ċar dwar il-virus, permezz ta 'workshops kreattivi jew billi jużaw kliem sempliċi. Trid tkun paċenzjuż u edukatur. Għandhom jiġu osservati miżuri ta 'iġjene, bħal ħasil idejk regolarment jew għatis fil-tikmix tal-minkeb. Biex iserraħ ras it-tfal li sejrin lura l-iskola, il-ġenituri għandhom ikunu konxji li t-tfal mhux se jsofru ritardjar intellettwali. It-tfal kollha jinsabu fl-istess sitwazzjoni. Tispjega l-emozzjonijiet tagħha, tkun onest ma ’wliedha aħjar milli tigddilha tipprova sserraħha. Inkella, huwa jħoss l-ansjetajiet tal-ġenituri tiegħu u min-naħa tiegħu jkun anzjuż biex imur lura l-iskola. It-tifel għandu jkun kapaċi wkoll jesprimi ruħu u jifhem dak li qed jiġri. Huwa jkun iktar inklinat li jirrispetta r-regoli, li jipproteġi lilu nnifsu u lil sħabu. 

 

Ħalli Irrispondi