"Ir-rata ta 'effettività tal-vaċċin kontra l-influwenza hija ġeneralment ogħla," tgħid Hélène Gingras, kelliem għall-Ministeru tas-Saħħa u s-Servizzi Soċjali ta' Quebec. Meta r-razez tal-vaċċin u dawk li jiċċirkolaw jaqblu perfettament, tinkiseb effikaċja ta '70% sa 90%. Fil-fatt, fl-2007, tnejn mir-razez tal-vaċċin ma kinux imqabbla mar-razez li kkawżaw l-aktar każijiet ta 'influwenza. B'mod partikolari, ir-razza B tal-vaċċin instabet li kienet ineffettiva kontra r-razza B li tiċċirkola¹.

“Minkejja kollox, anke jekk l-effettività mhix kompluta, it-tilqim jibqa’ l-aħjar protezzjoni għal nies f’riskju, tinsisti Hélène Gingras. Għalkemm nafu li l-anzjani, pereżempju, ma jirrispondux tajjeb għall-vaċċin daqs iż-żgħażagħ li s-sistemi immuni tagħhom jaħdmu aħjar. Naturalment, miżuri ta 'iġjene bħall-ħasil tal-idejn u l-etikett respiratorju huma wkoll importanti ħafna, hija tfakkar. “Iżda filwaqt li l-vaċċin mhux dejjem jipprevjeni li persuna anzjana tieħu l-influwenza, tnaqqas is-severità u l-kumplikazzjonijiet. Tnaqqas ukoll ir-rata tal-mewt. L-influwenza tikkawża minn 1 sa 000 mewt fil-Quebec kull sena, prinċipalment fost l-anzjani. “

Sa ftit ilu, it-tnaqqis stmat fin-numru ta 'mwiet ikkawżati mill-influwenza fl-anzjani kien ta' 50% u t-tnaqqis fl-isptarijiet bi 30%, riżultat tajjeb ħafna tas-saħħa pubblika. Madankollu, f'dawn l-aħħar snin, ir-riċerkaturi staqsew ir-riżultati tal-istudji tal-kontroll tal-każijiet li wasslu għal dawn ir-rati ta 'tnaqqis: dawn ir-riżultati jkunu mfixkla minn fattur ta' konfużjoni imsejjaħ "effett ta 'pazjent b'saħħtu" (effett utent b'saħħtu)^2-8 .

"Nies li jitlaqqmu huma pazjenti tajbin li jaraw lit-tobba tagħhom regolarment, jieħdu l-mediċini tagħhom, jagħmlu eżerċizzju u jieklu tajjeb," jgħid Sumit R. Majumdar, tabib u assistent professur fid-Dipartiment tax-Xjenzi tas-Saħħa Pubblika fl-'Università ta 'Alberta f'Edmonton. Filwaqt li l-anzjani fraġli li għandhom diffikultà biex jiċċaqilqu huma aktar probabbli li ma jieħdux il-vaċċin. “

Jekk dawn il-fatturi ma jiġux ikkunsidrati fl-analiżi tad-dejta statistika, ir-riżultati huma preġudikati, skont D^r Majumdar. "Persuni mhux imlaqqma huma aktar probabbli li jiġu rikoverati l-isptar jew imutu mill-influwenza, mhux għax ma jkunux imlaqqma, iżda minħabba li s-saħħa tagħhom hija inizjalment aktar fraġli," jispjega - jagħmel.

L-istudju Kanadiż tal-kontroll tal-każ immexxi minn Dr.^r Majumdar u ppubblikati f'Settembru 2008 qiesu dan il-fattur ta' konfużjoni importanti⁸, bħal studju simili li sar fl-Istati Uniti u ppubblikat f'Awwissu 2008⁷. It-tim Kanadiż eżamina r-rekords tas-saħħa ta’ 704 anzjan li ddaħħlu f’sitt sptarijiet bil-pnewmonja, l-aktar kumplikazzjoni komuni u perikoluża tal-influwenza. Nofs minnhom kienu mlaqqma, in-nofs l-ieħor le.

Riżultat: "L-istudju tagħna juri li l-fatt li tkun imlaqqma jew le m'għandu l-ebda effett fuq ir-rata ta 'mortalità ta' nies rikoverati l-isptar bil-pnewmonja," jikkummenta D.^r Majumbar. Dan ma jfissirx li dawn in-nies m'għandhomx jitlaqqmu. Anzi, dan ifisser li mhux qed nagħmlu biżżejjed biex innaqqsu l-influwenza b'modi oħra. Pereżempju, m'hemmx biżżejjed reklamar tas-saħħa pubblika dwar il-ħasil tal-idejn, miżura b'evidenza ħafna aktar b'saħħitha għall-effettività. “

L-istudju tal-Istati Uniti, ippubblikat f'Awwissu 2008, ħares lejn aktar pazjenti u ħares lejn ir-rata ta 'pnewmonja fl-anzjani mlaqqma u mhux imlaqqma.⁷. Il-verdett huwa l-istess: l-isparatura kontra l-influwenza mhix effettiva ħafna fil-prevenzjoni tal-pnewmonja, li hija l-kumplikazzjoni ewlenija tal-influwenza.

Ir-riżultati ta’ dawn iż-żewġ studji ma jissorprendux lil D^re Maryse Guay, konsulent mediku fl-Istitut tas-Saħħa Pubblika tal-Quebec (INSPQ)⁹. “Ilu magħruf li l-vaċċin huwa inqas effettiv fl-anzjani, iżda, għalissa, dawn iż-żewġ studji mhumiex biżżejjed meta mqabbla mad-dejta pożittiva kollha li akkumulajna dwar l-effettività tal-vaċċin. vaċċin, ”tispjega hi. Hija tinnota, fost affarijiet oħra, li fiż-żewġ studji, il-popolazzjonijiet studjati huma speċifiċi ħafna u li l-istudju Kanadiż sar barra mill-perjodu tal-influwenza. “Madankollu, aħna dejjem inħarsu u niskrutinizzaw dak kollu li hu ppubblikat fuq il-kwistjoni. Għall-agħar, aħna nlaqqmu għal xejn, iżda dan il-vaċċin, meta mqabbel ma 'oħrajn, huwa rħis u nafu li huwa effettiv f'nies b'saħħithom, "hi żżid.

“Qabel ma tonfoq ħafna flus biex tiżdied il-kopertura tat-tilqim fl-anzjani, huwa meħtieġ li jsiru studji kliniċi kkontrollati bil-plaċebo biex ikollna idea aktar preċiża tar-rata reali tal-effettività tal-vaċċin, madankollu jgħid Dr.^r Majumdar. Għalissa, studju wieħed biss ta 'dan it-tip sar, 15-il sena ilu, fl-Olanda: ir-riċerkaturi mbagħad osservaw effettività kważi żero tal-vaċċin. Għandna bżonn evidenza klinika qawwija. “

"Id-dejta klinika hija antika, jammetti d-D^re Guay. Madankollu, peress li għandna l-impressjoni li l-vaċċin huwa effettiv, dawn l-istudji ma jsirux għax ma jkunx etiku li jingħata plaċebo. Barra minn hekk, li jsiru provi kliniċi dwar l-immunizzazzjoni kontra l-influwenza hija kumplessa ħafna, speċjalment minħabba li r-razez tal-vaċċini jvarjaw kull sena u qatt ma nistgħu nkunu ċerti li se jipproteġu kontra dawk li qed jiċċirkolaw. “

It-tfal huma t-trasmettituri ewlenin tal-influwenza. Is-sintomi tagħhom huma inqas akuti minn dawk tal-adulti, għalhekk il-ġenituri jagħtuhom inqas attenzjoni. Riżultat: it-tfal mhumiex iżolati u presto! omm taqbadha u forsi wkoll in-nannu, li jgħix f’residenza. Ma jeħtieġx aktar biex tikkawża tifqigħa f'popolazzjoni f'riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Id-D^r Majumbar juża l-eżempju tal-Ġappun biex juri li t-tilqim fit-tfulija għandha tiġi mħeġġa. F’dan il-pajjiż, fejn kien hemm programm universali ta’ tilqim tat-tfal fl-iskola, ir-rata ta’ influwenza żdiedet fost l-anzjani meta din il-miżura ġiet abbandunata. "Għalhekk huwa importanti li t-tfal b'mod ġenerali u dawk ta 'madwar l-anzjani jitlaqqmu," jissuġġerixxi. Peress li s-sistema immuni tagħhom tirrispondi aħjar għat-tilqim minn dik tal-anzjani, il-vaċċin jipproteġihom aħjar. Jekk ma jieħdux l-influwenza, ma jgħadduhax. “

Is-sitwazzjoni Ġappuniża ma tistax tiġi estrapolata għal dik tal-Quebec jew tal-Kanada, sfumatura D^re Guay: “Fil-Ġappun, il-kuntatt bejn it-tfal u n-nanniet huwa qrib ħafna u frekwenti, għax ħafna drabi jgħixu fl-istess dar, li mhux il-każ hawnhekk. Matul l-aħħar ftit snin, iddiskutejna r-rilevanza li noffru l-vaċċin lit-tfal kollha fil-Quebec, iżda diġà m'aħniex qed jirnexxilhom nilħqu biżżejjed il-popolazzjonijiet fil-mira, b'mod partikolari nies f'riskju u ħaddiema tal-kura tas-saħħa. “

Id-D^re Guay jiddeskrivi s-sitwazzjoni f'Ontario, li offra programm universali ta 'tilqim kontra l-influwenza sa mill-2000. Skont id-dejta disponibbli, isib li l-effett ta 'din il-miżura huwa insuffiċjenti biex tnaqqas it-trażmissjoni, b'differenza minn dak li ġara fil-Ġappun. “Fl-Istati Uniti, is-saħħa pubblika għadha kif iddeċidiet li t-tilqim annwali kontra l-influwenza huwa rrakkomandat għal tfal minn 6 xhur sa 18-il sena. Inħarsu lejn dak li qed isir band’oħra u nistennew biex naraw ir-riżultati miksuba qabel ma nieħdu xi deċiżjonijiet. Użajna din l-istrateġija għal diversi vaċċini u s'issa kienet utli ħafna għalina, "jgħid D^re Kessaħ

Il-programm ta’ tilqim b’xejn tal-Quebec jimmira diversi kategoriji ta’ nies f’riskju ta’ kumplikazzjonijiet mill-influwenza, imma wkoll in-nies kollha ta’ madwarhom għax jgħixu magħhom jew għax jaħdmu magħhom. Nies f'riskju huma:

– persuni li għandhom 60 sena jew aktar;

– tfal minn 6 xhur sa 23 xahar;

– nies b'ċertu mard kroniku.

• Ikkonsulta l-iskeda tagħna dwar l-influwenza biex issir taf kif tipprevjeniha u tikkuraha.
• Id-dettalji kollha dwar it-tisfija kontra l-influwenza: ismijiet ta 'prodotti fis-suq fil-Quebec, kompożizzjoni, indikazzjonijiet, skeda, effikaċja, eċċ.

  Protokoll ta 'Tilqim tal-Quebec, Kapitolu 11 - Vaċċini kontra l-influwenza u pnewmokokk, Saħħa u Servizzi Soċjali Quebec. [Dokument PDF ikkonsultat fid-29 ta’ Settembru, 2008] publications.msss.gouv.qc.ca

• Tweġibiet għal 18-il mistoqsija dwar it-tirkir kontra l-influwenza

  Influwenza (influwenza) – Mistoqsijiet frekwenti, Servizzi tas-Saħħa u Soċjali Quebec. [Aċċessat fid-29 ta’ Settembru, 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Tabella komparattiva tas-sintomi tar-riħ u tal-influwenza

  Hija riħ jew influwenza? Koalizzjoni Kanadiża għall-Għarfien u l-Promozzjoni tat-Ttilqim. [Dokument PDF aċċessat fid-29 ta’ Settembru, 2008] resources.cpha.ca