Werrej
Agglutinini irregolari
Definizzjoni ta 'l-analiżi ta' agglutinins irregolari
il agglutinini huma antikorp, jiġifieri, molekuli prodotti mis-sistema immuni biex "post" aġenti barranin.
It-terminu "agglutinins irregolari" jindika antikorpi diretti kontra ċerti molekuli (antiġeni) preżenti fuq il-wiċċ taċ-ċelloli. Ċelloli ħomor.
Dawn l-antikorpi huma "irregolari" minħabba li huma anormali, b'effett potenzjalment perikoluż.
Tabilħaqq, jirriskjaw li jduru kontra ċ-ċelluli ħomor tad-demm tal-pazjent stess u jattakkawhom, b’xi mod.
It-tfittxija għal agglutinins irregolari (RAI) hija għalhekk eżami meħtieġ f'ħafna sitwazzjonijiet, inkluża t-tqala, biex tiġi evitata din it-tip ta 'kumplikazzjoni.
Il-preżenza ta 'dawn l-antikorpi anormali hija ġeneralment spjegata mill-realizzazzjoni preċedenti ta' trasfużjonijiet jew billi tqala, fin-nisa. Għalhekk, waqt trasfużjoni jew waqt tqala, demm "barrani" (dak tad-donatur jew tal-fetu) jiġi f'kuntatt mad-demm tal-individwu. Bi tweġiba, is-sistema immuni tipproduċi antikorpi diretti kontra dawn iċ-ċelluli ħomor barranin tad-demm. Matul it-tieni espożizzjoni (trasfużjoni ġdida jew tqala ġdida), dawn l-antikorpi jistgħu jirreaġixxu b'mod qawwi u jikkawżaw qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm, li jista 'jkollhom konsegwenzi kliniċi serji (xokk ta' trasfużjoni, pereżempju).
F'mara tqila, il-preżenza ta 'dan it-tip ta' antikorp tista 'tikkawża, f'xi każijiet, marda serja msejħa marda emolitika tat-tarbija tat-twelid.
Agglutinins irregolari jistgħu wkoll jirriżultaw minn awtoimmunizzazzjoni (disfunzjoni tas-sistema immuni). Dawn imbagħad huma auto-antikorpi, diretti kontra antiġeni tal-pazjent innifsu.
Għaliex twettaq agglutinin assay irregolari?
RAI għandha l-għan li turi l-preżenza ta’ antikorpi diretti kontra ċ-ċelluli ħomor tad-demm.
Dawn l-antikorpi huma ta’ diversi tipi (jiddependi fuq il-molekula li jimmiraw).
Huma potenzjalment perikolużi f'każ ta' trasfużjoni jew tqala.
Ir-RAI għalhekk titwettaq sistematikament:
- fi kwalunkwe persuna li x'aktarx tiġi trasfuża
- wara kwalunkwe trasfużjoni (bħala parti mill-monitoraġġ tal-emoviġilanza)
- fin-nisa tqal kollha
Matul it-tqala, RAI hija sistematika mill-inqas darbtejn f’nisa mingħajr storja ta’ trasfużjoni (qabel it-tmiem tat-2st xahar tat-tqala u matul it-8st u/jew 9st xahar). Huwa aktar komuni (mill-inqas 4 darbiet) fin-nisa Rh negattivi (madwar 15% tal-popolazzjoni).
Dan l-eżami għandu l-għan li jipprevjeni trasfużjoni jew inċidenti fetali-materni (anemija severa, emorraġiji, suffejra).
Pereżempju, inċidenti bħal dawn jistgħu jseħħu meta mara jkollha rh negattiv (grupp tad-demm negattiv) u tkun tqila b'raġel rh pożittiv. Matul l-ewwel tqala, id-demm tal-fetu (jekk huwa Rh +, ukoll), ma jiġix f'kuntatt ma 'dak tal-omm, għalhekk m'hemm l-ebda problema. Min-naħa l-oħra, waqt il-ħlas, iż-żewġ demm jiġu f'kuntatt u l-omm se tipproduċi antikorpi pożittivi kontra Rhesus. Dan il-kuntatt jista’ jseħħ ukoll f’każ ta’ korriment jew tmiem volontarju tat-tqala.
Matul it-tieni tqala, dawn l-antikorpi jistgħu jikkawżaw korriment (jekk il-fetu jerġa 'jkun Rh +), jew marda emolitika tat-tarbija tat-twelid, jiġifieri qerda massiva taċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija. . Biex tiġi evitata din il-kumplikazzjoni, huwa biżżejjed, waqt kull twelid, li l-omm tinjetta b'serum anti Rhesus (jew anti D), li jeqred il-ftit ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija li jkunu għaddew fiċ-ċirkolazzjoni materna u jipprevjeni l-immunizzazzjoni. .
Proċedura għall-analiżi ta' agglutinini irregolari u riżultati
L-eżami jitwettaq b'sempliċi test tad-demm, f'laboratorju ta' analiżi medika. Id-demm tal-pazjent jiġi kkuntattjat ma 'varjetà ta' ċelluli donaturi (li jirrappreżentaw id-diversità ta 'antiġeni li kontrihom jistgħu jiffurmaw agglutinins irregolari). Jekk l-agglutinini huma irregolari, se jirreaġixxu fil-preżenza ta 'dawn iċ-ċelloli.
X'riżultati huma mistennija mit-tfittxija għal agglutinini irregolari?
L-eżami huwa jew negattiv jew pożittiv, li juri jew le l-preżenza ta 'agglutinini irregolari fid-demm.
Jekk l-iskrinjar ikun pożittiv, ikun meħtieġ li jiġi ddeterminat preċiżament liema antikorpi huma (sabiex tkun taf kontra liema molekula eżattament jistgħu jirreaġixxu).
F'każ ta' trasfużjoni sussegwenti, dan jippermetti l-għażla ta' demm kompatibbli għall-pazjent.
Matul it-tqala, il-preżenza ta 'agglutinins irregolari mhix neċessarjament perikoluża. Ħafna drabi, dawn l-antikorpi ma jippreżentaw l-ebda riskju għat-tifel (mhumiex "aggressivi" ħafna jew il-fetu jista 'jkun kompatibbli).
Madankollu, l-iżvilupp xieraq tal-fetu se jkun ikkontrollat b'mod strett.
L-hekk imsejħa agglutinins "anti-D" (anti-RH1, iżda wkoll anti-RH4 u anti-KEL1), b'mod partikolari, jeħtieġu monitoraġġ u dożaġġ regolari (mill-inqas darba fix-xahar sal-ħlas u anke 8 sa 15-il jum kollha f' it-tielet trimestru). It-tabib jispjegalek ir-riskji u l-metodi ta’ segwitu qabel u wara t-twelid.
Aqra wkoll: Il-folja tal-fatti tagħna dwar l-anemija Kulma għandek bżonn tkun taf dwar il-fsada |