glandola tat-tirojde tal-bniedem
It-tobba jsejħu l-glandola tat-tirojde "konduttur" tal-ġisem, nistaqsi għaliex? Flimkien ma 'espert, ser insemmu fejn tinsab il-glandola tat-tirojde, kif tidher u taħdem, u niddiskutu wkoll għaliex tista' tweġġa' fl-irġiel u n-nisa.

Il-glandola tat-tirojde hija żgħira, iżda hija l-akbar komponent tas-sistema endokrinali tal-ġisem. Fil-letteratura medika hija "mkebbda" b'diversi ismijiet poetiċi: hija msejħa kemm ir-"reġina tal-ormoni" kif ukoll il-"mistress tal-ġisem." Għaliex?

Il-fatt hu li l-glandola tat-tirojde tipproduċi ormoni li jikkontrollaw il-proċessi metaboliċi ewlenin fil-ġisem tal-bniedem, jirregolaw il-produzzjoni tal-enerġija u l-provvista tal-ossiġnu lit-tessuti.

— L-ormoni tat-tirojde jaffettwaw il-funzjonament tal-organi u s-sistemi kollha, — jispjega endokrinologu Elena Kulikova. – Meta tinbidel il-funzjoni tal-glandola tat-tirojde, il-piż tal-ġisem, is-saħħa u l-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tal-qalb, ir-rata respiratorja u x-xogħol tal-passaġġ gastrointestinali jinbidlu. Il-veloċità tal-ħsieb u l-istat emozzjonali ta 'persuna jiddependu fuq l-attività tal-glandola tat-tirojde. U anke l-abbiltà li jkollok tfal, it-tqala u t-twelid ta 'tarbija b'saħħitha huma wkoll dipendenti ħafna fuq il-livell ta' ormoni tat-tirojde.

Jekk tinnota bidliet fid-dehra u l-kwalità tal-ġilda, nefħa pronunzjata tal-tebqet il-għajn, int inkwetat dwar xagħar matt u fraġli, telf ta 'xagħar, huwa possibbli li dan ikun minħabba problemi tat-tirojde.

X'inhu importanti li tkun taf dwar il-glandola tat-tirojde tal-bniedem

daqsWisa 'lobu - 16-19 mm, tul - 42-50 mm, ħxuna - 14-18 mm, ħxuna tal-istmu - 5 mm.
Il-piżBħala medja, 15-20 g għal kull adult.
volum18 ml għan-nisa, 25 ml għall-irġiel.
  strutturaTikkonsisti minn thyreons, u dawk - minn follikuli
FollikuluUnità strutturali u funzjonali, li hija grupp ta 'ċelloli (fil-forma ta' "bużżieqa"). Ġewwa kull follikulu hemm kollojde - sustanza bħal ġel.
X'jagħmel l-ormoni1) ormoni li fihom il-jodju (thyroxine, triiodothyronine);

2) peptide ormon calcitonin.

Għal xiex huma responsabbli l-ormoni?Jappoġġaw u jirregolaw il-metaboliżmu tal-enerġija fl-organi u fit-tessuti, jipparteċipaw fis-sintesi ta 'ċelluli ġodda tal-ġisem, jaffettwaw l-iżvilupp mentali, fiżiku u mentali, jirregolaw l-assorbiment u l-metaboliżmu tal-fosfru u l-kalċju fil-ġisem.

Fejn tinsab it-tirojde tal-bniedem?

Il-glandola tat-tirojde tinsab fir-reġjun tat-trijangolu anterjuri tal-għonq, li huwa mdawwar minn fuq bil-bażi tax-xedaq t'isfel, minn taħt bit-talja ġugulari tal-isternu, fuq il-ġnub bit-truf ta 'quddiem tal-lemin u muskoli sternocleidomastoid tax-xellug1.

Txaqleb l-idejn għall-għonq, tista 'tħoss il-qarquċa tat-tirojde (dik li tissejjaħ it-tuffieħ ta' Adam) - formazzjoni densa jew saħansitra solida li toħroġ 'il barra. Meta tinbela’, tiżloq. Direttament taħtha hemm il-glandola tat-tirojde nnifisha - ġeneralment tinħass fil-forma ta '"tkabbir" artab fuq it-trakea2.

Kif tidher il-glandola tat-tirojde u kif taħdem?

Il-forma tal-glandola tat-tirojde spiss titqabbel ma 'farfett. Il-lobi tal-lemin u tax-xellug tiegħu huma konnessi minn istmu, u fi 30% tal-każijiet hemm ukoll lobu piramidali li jestendi mill-istmu.3.

Il-glandola tat-tirojde tikkonsisti f'elementi strutturali li jixbħu vesikli fid-dehra - il-follikulu. Hemm madwar 30 miljun minnhom2. Kull follikulu huwa mimli b'sustanza li tixbah il-ġell imsejħa kollojde. Biss fih ormoni prodotti miċ-ċelloli. Il-follikuli kollha huma miġbura minn biċċiet 20-30: gruppi bħal dawn jissejħu thyreons.

Il-glandola tat-tirojde hija kkontrollata minn 3 mekkaniżmi.

  1. L-ewwel mekkaniżmu huwa s-sistema ipotalamika-pitwitarja, li tinsab fil-moħħ. L-iskambju ta 'informazzjoni bejn il-glandola tat-tirojde, l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja jseħħ bl-għajnuna ta' ormon li jistimula t-tirojde (TSH) u thyreoliberin (TRH).
  2. Is-sistema nervuża ċentrali hija responsabbli għat-tieni mekkaniżmu ta 'regolamentazzjoni. Eżempju tajjeb huwa ż-żieda fil-livelli tal-ormoni tat-tirojde waqt żminijiet ta 'stress.
  3. It-tielet mekkaniżmu ta 'regolament huwa l-kontenut ta' jodju inorganiku fl-ambjent (primarjament ilma u ikel). B'konsum insuffiċjenti ta 'jodju fil-ġisem, il-livell ta' ormoni tat-tirojde jonqos u jiżviluppaw diversi patoloġiji tal-glandola tat-tirojde.

Għaliex il-glandola tat-tirojde tista 'tweġġa' fil-bnedmin

Mhux kulħadd jista 'jirrikonoxxi s-sinjal mill-glandola tat-tirojde. Ħafna drabi, persuna tħawwad uġigħ f'dan il-qasam ma 'sintomi ta' osteokondrożi jew taħseb li għandha riħ fil-gerżuma.

Mill-mod, persuna mhux dejjem tħoss uġigħ. Normalment, l-uġigħ huwa sintomu ta 'tirojdite infettiva (infjammazzjoni), u b'ipotirojdiżmu u ipertirojdiżmu, kif ukoll bil-formazzjoni ta' noduli tat-tirojde, bħala regola, ma tweġġax.

Barra minn hekk, persuna tista 'ma tagħtix attenzjoni lis-sinjali tal-ġisem għal żmien twil u ma tassumix li għandha problemi ta' saħħa. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf is-sintomi tal-problemi tat-tirojde. Dawn jinkludu: tnaqqis fil-prestazzjoni, żieda fl-irritabilità, diffikultà biex tibla', disturb fl-irqad, ansjetà (sa paranojja), telf ta 'piż b'aptit tajjeb, eċċ. Mard differenti għandu s-sintomi tagħhom stess.

Waħda mill-aktar kawżi komuni ta 'problemi tat-tirojde hija nuqqas ta' jodju fid-dieta.

"Id-defiċjenza tal-jodju hija tipika għal ħafna reġjuni ta 'pajjiżna: minn ħafifa għal pjuttost severa," tinnota Elena Kulikova. – Il-ħtieġa għal konsum addizzjonali ta 'drogi li fihom il-jodju jew ikel b'ħafna jodju hija speċjalment rilevanti għat-tfal, nisa tqal u li qed ireddgħu. Il-konsum f'waqtu ta 'ikel iodizzat huwa l-prevenzjoni ewlenija għall-prevenzjoni tal-mard tat-tirojde fit-tfal u l-adulti.

juru aktar

Fost il-kawżi tal-mard tat-tirojde jistgħu jkunu: viruses u batterji, aggressjoni awtoimmuni, onkoloġija. Sfond favorevoli għall-okkorrenza ta 'problemi bil-glandola tat-tirojde huwa stress kroniku, defiċjenza ta' jodju, u ekoloġija mhux favorevoli.

Il-mard tat-tirojde huwa l-aktar patoloġija komuni tas-sistema endokrinali. Huma 10-17-il darba aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.5.

Il-mard kollu tal-glandola tat-tirojde huwa maqsum fi 3 gruppi skont il-livell tal-ormoni tat-tirojde:

  1. Tirotossikożi hija kundizzjoni kkaratterizzata minn żieda fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde. L-iktar mard komuni li huwa akkumpanjat mis-sindromu tat-tirotossikożi huwa l-marda ta’ Graves (sa 80% tal-każijiet fir-Russja6), goiter tossiku diffuż jew goiter tossiku nodulari.

    Żieda fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde tista' tkun mistennija wkoll b'aggravament ta 'kroniku u l-okkorrenza ta' tirojdite akuta u subakuta.

  2. Ipotirojdiżmu. Assoċjat ma 'tnaqqis sinifikanti fil-livelli tal-ormoni tat-tirojde. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ipotirojdiżmu jiżviluppa fl-isfond ta 'tirojdite awtoimmuni (infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde) u x'aktarx wara resezzjoni (tneħħija ta' parti) tal-glandola tat-tirojde.
  3. Mard tat-tirojde li jseħħ mingħajr disturbi ormonali (goiter ewtirojde, tumuri, tirojdite).

Ejja nanalizzaw l-aktar mard komuni.

Ipotirojdiżmu

Il-bażi ta 'dan is-sindromu hija defiċjenza persistenti ta' ormoni tat-tirojde, jew tnaqqis fl-effett tagħhom fuq it-tessuti tal-ġisem.7.

L-ipotirojdiżmu primarju ħafna drabi jiżviluppa fl-isfond ta 'tirojdite awtoimmuni. Is-sintomi jistgħu jkunu estremament varjati, u ħafna drabi anke tabib ma jagħmilx dijanjosi immedjatament ta 'ipotirojdiżmu. Il-grupp ta 'riskju jinkludi nies li jkunu għaddew minn kirurġija tat-tirojde, pazjenti bid-dijabete mellitus u l-marda ta' Addison, dawk li jpejpu ħafna. In-nisa għandhom joqogħdu attenti speċjalment wara t-twelid.

Ma jkunx superfluwu li jiġi ċċekkjat għall-ipotirojdiżmu jekk, għall-ebda raġuni partikolari, il-piż jibda jikber, dehru għeja, ngħas, ansjetà mhux raġonevoli u dipressjoni. Ukoll, l-ipotirojdiżmu jista 'jiġi manifestat bi tnaqqis fil-memorja u l-attenzjoni, nefħa tal-wiċċ u r-riġlejn, u telf ta' xagħar. Fl-irġiel, dan is-sindromu jista 'jkun akkumpanjat minn tnaqqis fil-libido u l-qawwa, fin-nisa - ksur taċ-ċiklu mestrwali. L-anemija hija sintomu komuni ieħor ta 'ipotirojdiżmu.

Il-marda ta' Graves (gotra tossika mxerrda)

Fil-każ ta 'din il-marda, is-sistema immuni tal-ġisem tipproduċi antikorpi li "jinkoraġġixxu" lill-glandola tat-tirojde biex taħdem b'mod aktar attiv milli suppost. Bħala riżultat, fil-ġisem jidher eċċess ta 'ormoni tat-tirojde, li jaffettwa b'mod negattiv ħafna organi u sistemi, speċjalment is-sistemi nervużi u kardjovaskulari.

L-ewwel sintomi tal-marda ta 'Graves huma: palpitazzjonijiet, għaraq, telf ta' piż fl-isfond ta 'żieda fl-aptit, dgħjufija fil-muskoli, irritabilità u irritabilità.8. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-glandola tat-tirojde tikber u ssir viżibbli. Ħafna drabi, il-marda ta 'Graves hija akkumpanjata minn oftalmopatija endokrinali, li hija manifestata minn exophthalmos (għajnejn minfuħa) u nefħa tal-tebqet il-għajn.

"Il-preżenza ta 'oftalmopatija fil-maġġoranza vasta tal-każijiet hija sinjal karatteristiku ta' goiter tossiku diffuż," jgħid l-espert tagħna. – Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-marda ta' Graves hija marda li tirkadi. F'ħafna każijiet, jirritorna, li jġiegħlek taħseb dwar l-għażla ta 'metodu radikali ta' terapija.

Goiter ewtirojde mifruxa u nodulari

Euthyroid goiter jissejjaħ ukoll mhux tossiku. F'din il-kundizzjoni, hemm żieda fid-daqs tal-glandola tat-tirojde mingħajr ma tfixkel il-funzjoni tagħha. L-iskala tal-problema tista 'tkun differenti: il-goiter kultant huwa palpabbli biss, u xi kultant jista' jidher bl-għajn.

Hemm ħafna raġunijiet għall-iżvilupp ta 'tali patoloġija, iżda l-aktar komuni minnhom hija defiċjenza tal-jodju, li hija meħtieġa għas-sintesi tal-ormoni tat-tirojde. Biex tiżdied il-produzzjoni ta 'ormoni, il-glandola tat-tirojde tibda tiżdied fid-daqs.

B'goiter diffuż, il-ħadid jiżdied b'mod uniformi, u b'goiter nodulari, formazzjonijiet volumetriċi jew nodi separati jidhru fiha. Jistgħu jkunu singoli jew multipli. Hemm ukoll forma mħallta - nodulari mxerrda tal-marda. F'95% tan-nies, in-noduli huma beninni. Madankollu, din il-patoloġija teħtieġ dijanjosi bir-reqqa sabiex jiġi eskluż il-kanċer tat-tirojde.

Tiroidite awtoimmuni

Mard infjammatorju tat-tirojde ta 'etjoloġija awtoimmuni jista' jwassal għal ipotirojdiżmu. It-tirojdite awtoimmuni tista 'tiġi skoperta inċidentalment u ma tkunx akkumpanjata minn disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde.

Il-fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp ta 'din il-marda jinkludu: eredità, ekoloġija mhux favorevoli, ħsarat fis-sistema immuni.

"Kif il-marda timxi 'l quddiem, il-glandola tat-tirojde tgħaddi minn bidliet sklerotiċi u tnaqqas gradwalment l-attività funzjonali tagħha," tgħid l-endokrinologu Elena Kulikova. – Il-kors tal-marda jista 'jkun bil-mod u aċċellerat. Qatt ma tista 'tkun taf minn qabel kemm il-glandola tat-tirojde se titlef il-funzjoni tagħha malajr. Sabiex ma titlifx dan il-mument u tibda terapija ta' sostituzzjoni fil-ħin, aħna nagħtuk parir biex tagħti d-demm għal TSH mill-inqas darba fis-sena.

Kanċer tat-tirojde

Il-kanċer tat-tirojde fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huwa differenzjat ħafna. Dan ifisser li t-tkabbir u l-iżvilupp tat-tumur huma bil-mod ħafna. Madankollu, hemm ukoll forom aggressivi tal-marda, għalhekk għandek tkun estremament attent u f'waqtu tgħaddi minn ultrasound tal-glandola tat-tirojde u, jekk meħtieġ, twettaq bijopsija ta 'aspirazzjoni bil-labra fina.

Skont l-oriġini, hemm kanċer tat-tirojde papillari, follikulari u medullari. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, iseħħu forom mhux aggressivi ta 'kanċer papillari u follikulari. Bi trattament f'waqtu, il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent prattikament ma tbatix. F'każijiet bħal dawn, metodi minimament invażivi ta 'trattament kirurġiku huma biżżejjed. Madankollu, meta proċess ikun qed jaħdem jew ma jinstabx fil-ħin, hija meħtieġa operazzjoni serja.

Kif tiġi ttrattata t-tirojde tal-bniedem?

Mard assoċjat ma 'nuqqas ta' ormoni tat-tirojde skond l-"istandard tad-deheb" jissuġġerixxi terapija ta 'sostituzzjoni. Levothyroxine sodium użat komunement9. L-indikazzjoni għall-ħatra ta 'L-thyroxine hija biss ipotirojdiżmu. F'sitwazzjonijiet oħra, il-ħatra tagħha mhix raġonevoli u tista 'tkun perikoluża.

Drogi tirostatiċi jintużaw biex jikkuraw numru ta 'mard tat-tirojde assoċjati mal-funzjonament eċċessiv tiegħu.

Metodi radikali ta 'trattament jinkludu terapija bil-jodju radju u interventi kirurġiċi. Biex tifhem liema metodu ta 'trattament huwa tajjeb għalik, għandek bżonn tikkonsulta tabib.

Terapija ta' sostituzzjoni

Dan it-tip ta 'trattament huwa preskritt f'każijiet fejn il-funzjoni tal-glandola tat-tirojde titnaqqas, u s-sostituzzjoni tiegħu kollha jew parzjalment hija meħtieġa. Il-kompitu tat-terapija ta 'sostituzzjoni tal-ormoni huwa li jinnormalizza l-livell tal-ormoni tat-tirojde.

Il-mediċina tal-għażla hija L-thyroxine. Huwa importanti ħafna li tagħżel doża individwali adegwata u tieħu l-mediċina b'mod korrett: strettament fuq stonku vojt, filgħodu, 30 minuta qabel l-ikel, bl-ilma. Jekk l-istruzzjonijiet jinkisru, il-benesseri jista 'jiggrava.

Il-livelli normali tal-ormoni tat-tirojde huma speċjalment importanti waqt it-tqala. L-thyroxine huwa preskritt lin-nisa tqal jekk meħtieġ, huwa kompletament sigur għall-omm u l-fetu.

Trattament tirostatiku

Jintuża biex jikkura t-tirotossikożi. F'dan il-każ, jintużaw preparazzjonijiet ta 'thiourea (thiamazole, propylthiouracil). Jakkumulaw fil-glandola tat-tirojde u jimblukkaw is-sintesi tal-ormoni tat-tirojde. It-terapija tirostatika hija preskritta għal kors ta '1-1,5 snin, jew tintuża bħala stadju preparatorju qabel l-operazzjoni.

Meta tieħu thyreostatics, f'xi każijiet, effetti sekondarji mill-fwied u s-sistema ċirkolatorja huma possibbli. Għalhekk, waqt eżami ta 'kontroll, huwa meħtieġ li jittieħed test tad-demm mhux biss għall-ammont ta' ormoni tat-tirojde, iżda wkoll test tad-demm kliniku u parametri tal-fwied.

Fl-isfond tat-terapija tireostatika, raxx allerġiku fil-ġilda huwa possibbli. Huwa estremament importanti li tosserva d-dożaġġ u l-mod kif tieħu d-drogi.

Metodi kirurġiċi

Il-ħtieġa u l-firxa tal-kirurġija jiddependu fuq it-tip ta 'mard tat-tirojde. B'goiter tossiku diffuż, it-tirojdektomija hija indikata (tneħħija sħiħa tal-glandola tat-tirojde). Għal diversi tumuri, jew tirojdektomija jew emitirojdektomija (tneħħija parzjali). Il-volum ta 'intervent kirurġiku huwa determinat mill-kirurgu-endokrinologu jew endokrinologist speċjalista.

L-operazzjoni tista 'titwettaq b'mod miftuħ (klassiku) jew minimament invażiv (endoskopiku). Metodi endoskopiċi (mingħajr inċiżjonijiet kbar) għandhom vantaġġi innegabbli fuq kirurġiji miftuħa: inqas ħsara fit-tessut, perjodu iqsar ta 'riabilitazzjoni, ċikatriċi kważi inviżibbli wara l-operazzjoni.

It-trattament kirurġiku tal-patoloġija tat-tirojde għandu l-indikazzjonijiet stretti tiegħu stess. Hemm numru ta 'kundizzjonijiet (per eżempju, nodi kollojdi) li ma jeħtieġux trattament kirurġiku u huma soġġetti għal monitoraġġ dinamiku.

Terapija tal-jodju radju

It-trattament bil-jodju radjuattiv huwa metodu ieħor ta 'trattament radikali ta' diversi forom ta 'goitter tossiku. Jintuża fil-każ li l-marda terġa 'lura kontinwament, u t-terapija tireostatika ma tatx riżultati. It-terapija tal-jodju radjutiku hija rakkomandata għal goiters żgħar biex tiġi evitata kirurġija. 

It-tobba huma konvinti li t-trattament bil-jodju radjuattiv ma jaffettwax ir-riskju li tiżviluppa kanċer tat-tirojde10. Kontra-indikazzjonijiet: tqala, treddigħ, oftalmopatija endokrinali.

Kif iżżomm it-tirojde tiegħek b'saħħitha fid-dar

Element importanti ħafna għall-funzjonament normali tal-glandola tat-tirojde huwa l-jodju. Ir-rekwiżit ta 'kuljum għalih jiddependi fuq l-età: sa 5 snin - 90 mcg, sa 12-il sena - 120 mcg, minn 12-il sena - 150 mcg, għal nisa tqal u li qed ireddgħu - 250 mcg11.

juru aktar

Mhux dejjem il-porzjon ta 'kuljum tal-jodju jista' jinkiseb mill-ikel, għalhekk it-tobba ħafna drabi jippreskrivu mediċini li fihom il-jodju. Madankollu, wieħed m'għandux ikun wisq żeluż fit-teħid tal-preparazzjonijiet tal-jodju. F'xi każijiet, id-doża ta 'kuljum tista' tinkiseb billi tuża melħ iodizzat jew tal-baħar fid-dieta.

Mard tat-tirojde jista 'jiġi attivat minn stress, xogħol żejjed, mard virali u batterjali, mard kroniku tal-passaġġ respiratorju ta' fuq. Jekk trid li l-glandola tat-tirojde tiegħek tħossok tajjeb u taħdem mingħajr ma jonqos, għandek bżonn issaħħaħ is-sistema immuni tiegħek, tgħix stil ta 'ħajja b'saħħtu, tevita l-istress u torqod biżżejjed.

Alas, xi fatturi (per eżempju, predispożizzjoni ġenetika) ma jistgħux jiġu influwenzati. Għalhekk, jekk taf li għandek storja familjari ta 'mard tat-tirojde, issorvelja l-kundizzjoni tiegħu b'ultrasound annwali u test tad-demm għal TSH.

Mistoqsijiet u tweġibiet popolari

L-espert tagħna, l-endokrinologu Elena Kulikova, twieġeb mistoqsijiet dwar il-funzjonament tal-glandola tat-tirojde.

X'inhuma l-ewwel sinjali ta' problemi tat-tirojde?

– Tista 'taħseb dwar ksur tal-funzjoni tat-tirojde fi kważi kull stat ta' saħħa mhux tas-soltu: minn żieda fl-għeja, taħbit frekwenti tal-qalb għal problemi riproduttivi serji. Ħafna drabi l-pazjenti jirrappurtaw skumdità meta jibilgħu u sensazzjoni ta’ għoqda fil-gerżuma. Jista 'jkun hemm uġigħ fuq quddiem tal-għonq.

Liema ikel tħobb il-glandola tat-tirojde?

– Biex tkun kategoriku, imbagħad frott tal-baħar. Iżda serjament, ta 'kwalità għolja, nutrizzjoni bilanċjata fil-komponenti kollha hija perfetta mhux biss għal

Liema tabib jittratta l-glandola tat-tirojde tal-bniedem?

– Naturalment, l-endokrinologu. Jekk m'intix ċert li għandek problemi bil-glandola tat-tirojde, ikkuntattja lit-tabib ġenerali tiegħek u staqsih biex jagħtik referenza għal endokrinologu.

Sorsi:

  1. Tirojde. aspetti fundamentali. Ed. prof. AI Kubarko, u prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
  2. AV Ushakov. Restawr tal-glandola tat-tirojde. Gwida għall-pazjenti. https://coollib.com/b/185291/read
  3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Mard tal-glandola tat-tirojde. Gwida għat-tobba. Moska. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
  4. OA Butakov. Dwar il-glandola tat-tirojde // Librerija tal-Akkademja tas-Saħħa. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
  5. SV Mikhailova, TA Zykov. Mard awtoimmuni tat-tirojde u disturbi riproduttivi fin-nisa // Siberian Medical Journal. 2013. Nru 8. pp. 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
  6. Yu.V. Kukhtenko, ko-awturi. L-istruttura tal-mard tat-tirojde f'pazjenti ta 'gruppi ta' etajiet differenti // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
  7. Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov. Ipotirojdiżmu: dijanjosi diffiċli // Endokrinoloġija: aħbarijiet, opinjonijiet, taħriġ. 2021. Volum 10. Nru 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
  8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Endokrinoloġija. It-tieni edizzjoni, riveduta u mkabbra. Moska. IG “GEOTAR-Media”. 2007. https://goo.su/5kAVT
  9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Trattament ta 'ipotirojdiżmu fil-prattika ġerjatrika // Ġerontoloġija klinika. 2019. Nru 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
  10. FUQ IL. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. sindromu tat-tirotossikożi. Approċċi għad-dijanjosi u t-trattament // Pazjent diffiċli. 2012. Volum 10. Nru 1. pp 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
  11. FM Abdulkhabirova, ko-awturi. Rakkomandazzjonijiet kliniċi “Mard u kundizzjonijiet assoċjati ma’ defiċjenza ta’ jodju” // Problemi ta’ endokrinoloġija. 2021. Volum 67. Nru 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer

Ħalli Irrispondi