HDL – il-kolesterol “tajjeb”, iżda mhux dejjem jgħin

Attakk tal-qalb jista 'jseħħ ukoll f'nies li għandhom livelli għoljin ta' l-hekk imsejjaħ kolesterol tajjeb. Skopri għaliex l-HDL mhux dejjem jipproteġina b'mod effettiv kontra l-aterosklerożi u liema sigrieti għadu jaħbi minna.

1. Fil-lingwaġġ komuni, il-kolesterol huwa maqsum fi "tajjeb" u "ħażin"
2. Fil-fatt, frazzjoni waħda hija meqjusa mhux favorevoli, filwaqt li l-oħra fil-fatt titkellem dwarha biss f'kuntest pożittiv
3. Madankollu, dan mhux għal kollox minnu. Il-kolesterol "tajjeb" jista 'jkun ukoll ta' ħsara
4. Aktar informazzjoni kurrenti tista' tinstab fuq il-homepage ta' Onet.

Il-kolesterol għandu ħafna ismijiet! Waħda mill-aktar forom famużi ta 'dan li jseħħu fil-ġisem tal-bniedem hija l-hekk imsejħa HDL (qasir għal lipoproteina ta' densità għolja), imsejħa mit-tobba bħala kolesterol tajjeb. Studji wrew li l-konċentrazzjoni għolja tagħha fid-demm għandha effett protettiv, tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi, li hija marda serja tal-arterji li tista 'twassal għal attakk tal-qalb jew puplesija.

Sfortunatament, dan ma jfissirx li kull min għandu ħafna partiċelli HDL fid-demm tiegħu jista 'jistrieħ faċli u jinsa bir-riskju ta' aterosklerożi għal kollox.

Kolesterol tajjeb u r-riskju ta 'attakk tal-qalb

Għalkemm ix-xjentisti u t-tobba moderni diġà jafu ħafna dwar il-kolesterol HDL, jammettu li l-molekuli tiegħu għadhom jaħbu ħafna sigrieti.

– Minn naħa waħda, studji epidemjoloġiċi u tal-popolazzjoni dejjem juru li n-nies b'kolesterol HDL għoli għandhom inqas każijiet ta 'mard tal-qalb koronarju (riskju aktar baxx), u nies li għandhom livelli baxxi ta' HDL għandhom mard koronarju tal-qalb aktar spiss (riskju ogħla) . Min-naħa l-oħra, nafu mill-prattika li attakk tal-qalb jista 'jseħħ ukoll f'nies b'livelli għoljin ta' HDL. Dan huwa paradoss, minħabba li l-istudji epidemjoloġiċi msemmija hawn fuq juru xi ħaġa oħra - jgħid il-prof. Barbara Cybulska, tabiba li ilha ħafna snin tittratta l-prevenzjoni tal-mard kardjovaskulari, riċerkatur fl-Istitut tal-Ikel u n-Nutrizzjoni (IŻŻ).

1. Sintomi ta 'kolesterol għoli

Allura fl-aħħar mill-aħħar, kollox jiddependi fuq il-każ speċifiku.

– U verament fuq il-kundizzjoni ta 'partiċelli HDL f'pazjent partikolari. F'xi nies, l-HDL se jkun għoli u grazzi għal dan se jevitaw attakk tal-qalb, minħabba li l-istruttura tal-partiċelli HDL tiggarantixxi l-funzjonament tajjeb tagħhom, u f'oħrajn, minkejja HDL għoli, ir-riskju ta 'attakk tal-qalb se jkun għoli, minħabba għall-istruttura mhux korretta tal-molekula HDL - tispjega l-Prof. Barbara Cybulska.

Hemm Drogi Li Jżidu l-Kolesterol Tajjeb?

Bħalissa, il-mediċina għandha għad-dispożizzjoni tagħha mediċini li jnaqqsu b'mod effettiv il-konċentrazzjoni ta 'LDL fid-demm, li jnaqqas ir-riskju ta' mard koronarju tal-qalb, u għalhekk ukoll il-kumplikazzjoni klinika tagħha, li hija attakk tal-qalb.

Madankollu, wara li żviluppaw mediċini li jbaxxu l-LDL, ix-xjentisti ma qagħdux fuq ir-rand tagħhom. Huma ilhom ukoll jippruvaw jiżviluppaw mediċini li jżidu l-livelli ta 'kolesterol tajjeb.

– Dawn il-mediċini ġew żviluppati, iżda minkejja ż-żieda fil-livelli tal-kolesterol HDL, l-użu tagħhom ma naqqasx ir-riskju ta 'mard koronarju tal-qalb. Jirriżulta li l-frazzjoni HDL hija eteroġenja ħafna, jiġifieri tikkonsisti minn molekuli differenti ħafna: iżgħar u akbar, li fihom aktar jew inqas proteina, kolesterol jew fosfolipidi. Allura m'hemmx HDL wieħed. Sfortunatament, għadna ma nafux liema varjant HDL speċifiku għandu proprjetajiet antiaterosklerotiċi u kif iżid il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm, jammetti l-Prof Barbara Cybulska.

F'dan il-punt, ta 'min jispjega x'inhu eżattament l-effett antiaterosklerotiku ta' HDL.

– Il-partiċelli tal-HDL jippenetraw ukoll il-ħajt arterjali, iżda l-effett tagħhom huwa kompletament differenti minn dak tal-LDL. Huma għandhom il-kapaċità li jieħdu l-kolesterol mill-ħajt ta 'l-arterja u jġorruh lura lejn il-fwied, fejn jiġi kkonvertit f'aċidi tal-bili. HDL huwa għalhekk element importanti tal-mekkaniżmu ta 'feedback fil-bilanċ tal-kolesterol tal-ġisem. Barra minn hekk, l-HDL għandu ħafna effetti antiaterosklerotiċi oħra. Iżda l-iktar ħaġa importanti hija t-trasport bil-maqlub tal-kolesterol mill-ħajt tal-arterja għall-fwied - jenfasizza prof. Barbara Cybulska.

Kif tistgħu taraw, il-fwied għandu rwol importanti f'dan il-proċess.

– L-LDLs isiru fiċ-ċirkolazzjoni minn lipoproteini msejħa VLDL li jsiru fil-fwied, filwaqt li l-HDLs isiru direttament fil-fwied. Għalhekk, ma jgħaddux fid-demm direttament mill-ikel ikkunsmat, kif ħafna nies jaħsbu bi żball – jgħid l-espert tal-IŻŻ.

Kolesterol tajjeb: għaliex mhux dejjem jgħin?

Sfortunatament, hemm pjuttost ftit raġunijiet possibbli għall-ineffettività tal-HDL fil-ġlieda kontra l-aterosklerożi.

– Diversi mard u anke l-età jagħmlu partiċelli HDL ma jiffunzjonawx u difettużi. Jitilfu l-proprjetajiet antiaterosklerotiċi tagħhom, inkl. dan huwa l-każ f'nies bid-dijabete, l-obeżità jew mard koronarju tal-qalb. Xi mard awtoimmuni jista 'wkoll ifixkel l-attività HDL, iwissi l-Prof Barbara Cybulska.

Għalhekk, anke meta xi ħadd ikollu HDL għoli, ma jistax iħossu kompletament sigur.

– Il-partiċelli HDL jistgħu ma jkunux jistgħu jirċievu l-kolesterol mill-ħajt ta 'l-arterja jew jista' ma jkollhomx il-proprjetajiet antiossidanti li jipprevjenu l-kolesterol LDL milli jossidizza. Kif tafu, il-forma ossidizzata tagħha hija l-aktar ateroġenika (ateroġenika) - tgħid il-Prof Barbara Cybulska.

Chase bogħod aterosklerożi: l-importanza ta 'attività fiżika

Fortunatament, hemm ukoll aħbarijiet ottimisti mid-dinja tax-xjenza dwar l-HDL, bħall-fatt li żieda fl-attività fiżika tiġġenera partiċelli HDL attivi u kontra l-aterosklerożi.

– Biex tikseb dan l-effett, kull ma għandek bżonn huwa mill-inqas 30 minuta ta 'eżerċizzju aerobiku kuljum, bħall-għawm, mixi mgħaġġel jew iċ-ċikliżmu. Din hija aħbar importanti ħafna, għax s'issa l-ebda mediċina ma tista' tagħmel dan. Il-konċentrazzjoni tal-HDL għandha tiżdied speċjalment f'nies b'mard kardjovaskulari - tgħid il-Prof Barbara Cybulska.

L-espert jissuġġerixxi li sabiex tiżdied il-konċentrazzjoni tal-HDL, minbarra li tiżdied l-attività fiżika, is-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija tirrakkomanda wkoll: jitnaqqas il-konsum ta 'aċidi grassi trans, jieqfu jpejpu, jitnaqqas il-konsum ta' monosaccharides u disaccharides (zokkor sempliċi) u piż tnaqqis.

Iżda skont il-prof. Cybulska Wieħed ma jistax ikun taħt l-illużjoni li anke HDL li jaħdem tajjeb huwa kapaċi jsewwi l-ħsara kollha kkawżata mill-livell elevat tal-kolesterol LDL li ilu jippersisti għal ħafna snin.

– Għalhekk, huwa importanti li tiġi evitata ż-żieda fil-kolesterol LDL mit-tfulija (permezz ta 'nutrizzjoni xierqa), u jekk tiżdied, huwa meħtieġ li titnaqqas (permezz ta' ġestjoni tad-dieta u medikazzjoni). Id-drogi jistgħu saħansitra jikkawżaw rigressjoni parzjali, jiġifieri tnaqqis fil-volum tal-plakka aterosklerotika, iżda l-parti tal-lipidi (kolesterol) tagħha biss hija affettwata. Imbagħad il-kolesterol mill-plakka jonqos - jgħid il-prof. Barbara Cybulska.

Dan huwa speċjalment importanti fir-rigward ta 'plakki aterosklerotiċi żgħar, minħabba li ħafna drabi jkissru u jikkawżaw emboli perikolużi (li jistgħu jimblukkaw il-fluss tad-demm u jwasslu għal attakk tal-qalb jew puplesija).

“Dan għaliex il-plakek żgħar għandhom ħafna kolesterol fihom, iżda għad m'għandhomx għata fibruża biex tipproteġihom mid-demm. Fir-rigward tal-plakki qodma, kalċifikati, fibrużi, jistgħu jonqsu wkoll, iżda biss fil-parti tal-kolesterol – jgħid l-espert tal-IŻŻ.

Inevitabbilment, fiż-żgħażagħ, il-plakki aterosklerotiċi huma ġeneralment żgħar ukoll. Iżda hemm eċċezzjonijiet għal din ir-regola. Sfortunatament, jista 'jkollhom ukoll plakki aterosklerotiċi avvanzati.

– Attakk tal-qalb prematur f’nies f’età żgħira jista’ jkun konsegwenza ta’ iperkolesterolemija familjari. F'nies bħal dawn, l-aterosklerożi tiżviluppa prattikament mit-tfulija, minħabba li l-arterji huma kontinwament taħt l-influwenza ta 'livelli għoljin ta' kolesterol. Huwa għalhekk li kulħadd, speċjalment nies bi storja familjari ta 'mard kardjovaskulari prematur, għandu jkollhom il-kolesterol fid-demm ittestjat, jirrakkomanda prof. Barbara Cybulska.

1. Sintomi ta' iperkolesterolemija familjari li kulħadd għandu jkun jaf [SPJEGAT]

Kolesterol tajjeb u ħażin: x'inhuma l-istandards?

Meta tkun konxju tar-riskji assoċjati ma 'livelli ta' kolesterol inadegwati, huwa importanti li tkun taf il-limiti ta 'allarm assoċjati magħha.

– Huwa kkunsidrat li l-livell tal-kolesterol LDL fid-demm huwa sikur għas-saħħa huwa inqas minn 100 mg / dL, jiġifieri taħt 2,5 mmol / L. Probabbilment, madankollu, l-aħjar livell għas-saħħa huwa saħansitra aktar baxx, taħt 70 mg / dL. Fil-każ ta 'mard kardjovaskulari, inkluż mard tal-qalb koronarju (storja ta' infart mijokardijaku jew puplesija), dijabete jew mard kroniku tal-kliewi, huwa mixtieq li l-livelli tal-kolesterol LDL jinżammu taħt 70 mg / dL - jagħti parir lill-prof. Barbara Cybulska.

Ir-rekwiżiti huma għalhekk akbar, iktar ikun għoli r-riskju ta 'dan il-mard serju jew il-kumplikazzjonijiet tagħhom mill-pazjent.

– Fir-rigward tal-kolesterol HDL, valur taħt 40 mg / dL, jiġifieri taħt 1 mmol / L fl-irġiel u taħt 45 mg / dL, jiġifieri taħt 1,2 mmol / L fin-nisa, huwa meqjus bħala ħażin, insuffiċjenti tiegħu konċentrazzjoni – ifakkar lill-prof. Barbara Cybulska.

Għandek kolesterol ħażin? Ibdel l-istil tal-ħajja u d-dieta tiegħek

Jekk trid tevita disturbi tal-lipidi u aterosklerożi, uża kemm jista' jkun mir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin fil-ħajja tiegħek ta' kuljum:

1. attività fiżika (mill-inqas 30 minuta 5 ijiem fil-ġimgħa),
2. dieta b'ħafna ħxejjex (200 g jew aktar kuljum) u frott (200 g jew aktar)
3. jillimitaw il-konsum ta 'xaħmijiet saturati (li huma prinċipalment sinjuri fix-xaħmijiet tal-annimali) - preferibbilment taħt l-10% tal-ammont ta' kuljum ta 'enerġija kkunsmata mal-ikel,
4. ibdel ix-xaħmijiet saturati b'aċidi grassi polyunsaturated (is-sors tagħhom huwa prinċipalment żjut veġetali, iżda wkoll ħut xaħmi),
5. jimminimizzaw il-konsum ta' xaħmijiet trans (jinkludu ħlewwiet lesti, ikliet lesti instantanji u fast food),
6. żomm il-konsum tal-melħ tiegħek taħt il-5 g kuljum (kuċċarina ta' livell),
7. tiekol 30-45 g ta 'fibra kuljum, preferibbilment minn prodotti taċ-ċereali tal-qamħ sħiħ,
8. tiekol ħut 1-2 darbiet fil-ġimgħa, inkluż wieħed xaħmi (eż. kavalli, aringi, ħalibatt),
9. tiekol 30 g ġewż bla melħ kuljum (eż. ġewż)
10. jillimitaw il-konsum ta 'alkoħol (jekk tixrob xejn), irġiel: sa 20 g ta' alkoħol pur kuljum, u n-nisa għal 10 g,
11. Huwa wkoll aħjar li tagħmel mingħajr xorb zokkor għal kollox.