Ritardazzjoni tat-tkabbir fl-utru: "piżijiet żgħar" taħt sorveljanza mill-qrib

Kulħadd hawn isejħilhom "il-piżijiet żgħar". Kemm jekk imbejtin fil-ġuf ta’ ommijiet futuri jew imdaħħla fl-inkubaturi tad-dipartiment tat-twelid tal-isptar Robert Debré f’Pariġi. Iċ-ċar mill-medja, dawn it-trabi jsofru minn tkabbir mhux ħażin fl-utru. Fil-kurituri tas-sala tal-maternità, Coumba, tmien xhur tqila, qatt ma semgħet biha, bħal nisa minn kull żewġ fi Franza*. Kien waqt li għaddiet it-tieni ultrasound tagħha, erba’ xhur ilu biss, li semgħet dawn l-erba’ ittri “RCIU”: “It-tobba sempliċement spjegawli li t-tarbija tiegħi kienet żgħira wisq! “

* Stħarriġ Opinionway għall-Fondazzjoni PremUp

Ritard tat-tkabbir fl-utru: f'40% tal-każijiet, oriġini mhux spjegata

L-RCIU huwa kunċett kumpless: il-fetu għandu piż baxx meta mqabbel mal-età tat-tqala tiegħu (ipotrofija), iżda d-dinamika tal-kurva tat-tkabbir tagħha, regolari jew bi tnaqqis, anke waqfa, hija daqstant fundamentali biex issir id-dijanjosi. ” Fi Franza, wieħed minn kull 10 trabi huwa affettwat minn din il-patoloġija. Imma nafu inqas, hija wkoll l-ewwel kawża tal-mewt tat-trabi! », Jispjega l-Professur Baud, kap tad-dipartiment tat-trabi ta’ Robert Debré. Dan in-nuqqas ta 'tkabbir huwa ħafna drabi assoċjat ma' prematurità kbira, li mhix mingħajr konsegwenzi fuq l-iżvilupp futur tat-tfal. Biex isalvaw l-omm jew it-tarbija, it-tobba xi drabi huma sfurzati li jinduċu l-ħlas ħafna qabel iż-żmien. Dan huwa l-każ ta' Lætitia, li welldet ta' 33 ġimgħa tifla li tiżen 1,2 kg. “L-aħħar ġimgħatejn ħadet biss 20g u qalbha kienet qed turi sinjali ta’ dgħjufija fuq il-monitoraġġ. Ma kellniex soluzzjoni oħra: kienet aħjar barra milli ġewwa. “Fis-servizz tat-twelid, l-omm żagħżugħa turi t-tabella tat-tkabbir ta’ bintha li toqgħod ħdejn l-inkubatur: it-tarbija bil-mod il-mod qed tiżdied. Lætitia saret taf madwar ir-4 xahar tat-tqala tagħha li sofriet minn difett fil-vaskularizzazzjoni tal-plaċenta tagħha. Organu essenzjali li minnu l-fetu jiġbed dak kollu li għandu bżonn biex jikber. L-insuffiċjenza tal-plaċenta hija għalhekk responsabbli għal madwar 30% tal-każijiet ta' IUGR b'konsegwenzi għall-omm li qed tistenna, xi kultant formidabbli: pressjoni għolja, pre-eklampsja ... Hemm ħafna kawżi ta 'snekr tat-tkabbir. Nissuspettaw mard kroniku – dijabete, anemija severa -, prodotti – tabakk, alkoħol... u ċerti drogi. L-età avvanzata tal-omm jew ir-rqaq tagħha (BMI inqas minn 18) jistgħu wkoll jinterferixxu mat-tkabbir tat-tarbija. F'10% biss tal-każijiet, hemm patoloġija tal-fetu, bħal anormalità kromosomali. Iżda dawn il-kawżi possibbli kollha jitolbu mekkaniżmi li għadhom ma tantx huma mifhuma. U f'40% tal-każijiet IUGR, it-tobba m'għandhom l-ebda spjegazzjoni.

Għodod ta 'screening ta' ritardazzjoni tat-tkabbir fl-utru

Mimduda fuq sodda tal-eżami, Coumba titgħawweġ b’ubbidjenza għar-reġistrazzjoni ta’ kull ġimgħa tal-qalb tat-tarbija tagħha. Imbagħad ikollha appuntament ma’ qabla għall-eżami kliniku, u fi żmien tlett ijiem tkun lura għal ultrasound ieħor. Iżda Coumba huwa inkwetat. Din hija l-ewwel tarbija tiegħu u ma jiżenx wisq. Bilkemm 2 kg fi tmien xhur ta 'tqala u fuq kollox, huwa ħa din l-aħħar ġimgħa biss 20 g. L-omm li ġejja tgħaddi id fuq żaqqha ċkejkna smin u tagħmel grimaces, mhux kbira biżżejjed għall-gosti tagħha. Biex jiġi żgurat li tarbija tikber sew, il-prattikanti jiddependu wkoll fuq dan l-indiċi, bil-kejl tal-għoli tal-utru. Imwettaq mir-4 xahar tat-tqala, bl-użu ta 'tejp tal-ħjata kejjel id-distanza bejn il-fundus u s-symphysis tal-pubika. Din id-dejta rrappurtata fl-istadju tat-tqala, jiġifieri 16-il ċm f'4 xhur per eżempju, imbagħad tiġi plottjata fuq kurva ta' referenza, daqsxejn bħal dawk li jidhru fir-rekord tas-saħħa tat-tifel. Kejl li jippermetti maż-żmien li tiġi stabbilita kurva biex tiskopri tnaqqis possibbli fit-tkabbir tal-fetu. "Hija għodda ta' screening sempliċi, mhux invażiva u rħas, filwaqt li tibqa' raġonevolment preċiża", jassigura Pr Jean-François Oury., kap tad-dipartiment tal-gineko-ostetrija. Iżda dan l-eżami kliniku għandu l-limiti tiegħu. Tidentifika biss nofs l-IUGRs. L-ultrasound jibqa' t-teknika tal-għażla. F'kull sessjoni, il-prattikant jieħu kejl tal-fetu: id-dijametru biparietali (minn tempju għall-ieħor) u l-perimetru ċefaliku, li t-tnejn jirriflettu t-tkabbir tal-moħħ, iċ-ċirkonferenza addominali li tirrifletti l-istat nutrittiv tiegħu u t-tul tal-wirk biex jevalwa d-daqs tiegħu. . Dan il-kejl flimkien ma 'algoritmi mgħallma jagħtu stima tal-piż tal-fetu, b'marġini ta' żball ta 'madwar 10%. Irrapportat fuq kurva ta' referenza, jagħmilha possibbli li tiġi lokalizzata b'mod aktar preċiż RCIU (dijagramma opposta). Ladarba ssir id-dijanjosi, l-omm futura mbagħad tiġi soġġetta għal batterija ta 'eżamijiet biex issib il-kawża.

Ritard tat-tkabbir fl-utru: ftit wisq trattamenti

Imma apparti l-pariri dwar l-iġjene, bħal li tieqaf tpejjep u tiekol tajjeb, aktar spiss milli le ma tantx tista’ tagħmel., minbarra l-monitoraġġ tar-rata ta 'tkabbir u l-fluss tad-demm normali fil-kurdun taż-żokra biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet u jinduċu twelid jekk meħtieġ. Bħala prekawzjoni, l-omm li qed tistenna ġeneralment titpoġġa tistrieħ id-dar bi żjarat fis-sala tal-maternità biex tiġi vvalutata s-sitwazzjoni ġimgħa b’ġimgħa. Ħafna drabi tiddaħħal l-isptar qabel it-twelid biex tipprepara lit-tarbija tagħha għall-ħajja ġdida tagħha barra. B'mod partikolari, billi tħaffef il-proċess ta 'maturazzjoni tal-pulmuni tiegħu. "M'għandniex trattamenti biex jipprevjenu IUGR f'pazjent li ma jippreżentax fattur ta' riskju fil-bidu", jilmenta l-Professur Oury. Nistgħu biss, jekk hemm storja ta 'IUGR ta' oriġini plaċenta, noffrulha trattament ibbażat fuq l-aspirina għat-tqala li jmiss tagħha. Huwa pjuttost effettiv. “Super, fit-twelid, il-Professur Baud qed jitħabat ukoll biex ikabbar il-“piżijiet żgħar” tiegħu kemm jista’. Nestled fl-inkubaturi, dawn it-trabi huma inkubati mit-tim kollu. Huma mitmugħa soluzzjonijiet rikki fin-nutrijenti u jaraw mill-qrib biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet. "Fl-aħħar, xi wħud se jlaħħqu, iżda oħrajn se jibqgħu b'diżabilità," jiddispjaċih. Biex isalva lil dawn it-tfal u l-ġenituri tagħhom Stazzjonijiet tas-Salib twil, Prof Baud huwa involut fil- Fondazzjoni PremUp, li jiġbor flimkien netwerk ta’ aktar minn 200 tabib u riċerkatur madwar l-Ewropa. Appoġġjata mill-Ministeru tar-Riċerka u l-Inserm Franċiż, din il-Fondazzjoni maħluqa ħames snin ilu tat lilha nnifisha l-missjoni li tipprevjeni s-saħħa tal-ommijiet u t-tfal. “Din is-sena rridu nniedu programm estensiv ta’ riċerka dwar l-IUGR. L-għan tagħna? Żviluppa markaturi bijoloġiċi biex tiskopri ommijiet futuri kmieni kemm jista 'jkun, sabiex tillimita l-konsegwenzi ta' dan ir-ritard tat-tkabbir. Nifhmu aħjar il-mekkaniżmi ta 'din il-patoloġija biex tiżviluppa trattamenti. Biex twettaq dan il-proġett u tipprova twelled tfal b’saħħithom, il-fondazzjoni PremUp jeħtieġ li tiġbor 450 €. “Mela ejja niltaqgħu għall-Mixja tat-Tabji!” », Tniedi l-Professur Baud.

Trid titkellem dwarha bejn il-ġenituri? Biex tagħti l-opinjoni tiegħek, biex iġġib ix-xhieda tiegħek? Niltaqgħu fuq https://forum.parents.fr.