It-trokanter l-akbar (mill-Grieg trokhantêr) jikkostitwixxi waħda mill-partijiet tal-wirk, l-għadam waħdieni tal-koxxa li jinsab bejn il-ġenbejn u l-irkoppa.

pożizzjoni. It-trokanter l-akbar huwa pożizzjonat fuq il-parti ta 'fuq tal-konnessjoni tal-għonq u r-ras tal-wirk. Tawwali fil-forma, dan tal-aħħar jikkostitwixxi l-itwal għadam u jirrappreżenta bħala medja kwart tad-daqs tal-ġisem. (1) Huwa wkoll l-akbar għadam fil-ġisem tal-bniedem u huwa magħmul minn tliet partijiet:

• tarf prossimali, li jinsab fil-ġenbejn u magħmul minn tliet partijiet (1):

  - ir-ras tal-wirk, li tinsab fl-aċetabulum, il-kavità artikulari tal-għadam coxal, li tifforma l-ġenbejn;

  - l-għonq tal-wirk li jgħaqqad ir-ras mad-dijafisi;

  - it-trochanters kbar u żgħar, projezzjonijiet għadam, li huma pożizzjonati fil-livell tal-konnessjoni tal-għonq u r-ras.

• tarf distali, li jinsab fil-livell tal-irkoppa;
• dijafisi, jew korp, parti ċentrali tal-għadam li tinsab bejn iż-żewġt itruf.

struttura. It-trokanter l-akbar huwa sporġiment għadam li jikkostitwixxi żona ta 'inserzjonijiet għal ħafna muskoli (2):

• il-muskolu piramidali fuq il-wiċċ ta 'fuq tiegħu;
• il-muskoli gluteus medius (jew gluteus medius) u vastus lateralis fuq il-wiċċ laterali tiegħu;
• il-muskoli gluteus minimus (jew gluteus minimus) u vastus lateralis fuq il-wiċċ ta 'quddiem tiegħu;
• otturatur u muskoli tewmin fuq il-wiċċ medjali tiegħu

Trasmissjoni tal-piż. Parti integrali tal-wirk, it-trochanter l-akbar huwa involut fit-trasmissjoni tal-piż tal-ġisem mill-għadam tal-ġenbejn sat-tibja. (3)

Dinamika tal-ġisem. Minħabba l-punti differenti ta 'inserzjoni għall-muskoli, it-trokanter akbar jikkontribwixxi għall-abbiltà tal-ġisem li jiċċaqlaq u li jżomm il-pożizzjoni wieqfa. (3)

L-uġigħ jista 'jinħass fit-trochanter l-akbar. Dan ġeneralment jissejjaħ sindromu bl-uġigħ tat-trochanter l-ikbar (4). Il-kawżi ta 'dan l-uġigħ huma varjati iżda jistgħu b'mod partikolari jkunu ta' oriġini trawmatika, konġenitali jew saħansitra tumorali.

Mard tal-għadam. It-trochanter l-akbar jista 'jkun affettwat minn patoloġiji ta' l-għadam.

• Osteoporożi. Din il-patoloġija tikkostitwixxi telf ta 'densità tal-għadam li ġeneralment tinstab f'nies' l fuq minn 60 sena. Taċċentwa l-fraġilità tal-għadam u tippromwovi l-kontijiet. (5)
• Kanċer tal-għadam. Il-metastasi jistgħu jiżviluppaw fl-għadam. Dawn iċ-ċelloli tal-kanċer ġeneralment joriġinaw minn kanċer primarju f'organu ieħor. (6)

Fratturi femorali. L-iktar fratturi komuni tal-wirk huma dawk fl-għonq tal-wirk, speċjalment f'nies anzjani bl-osteoporożi. Jistgħu jseħħu wkoll fit-trochanter l-akbar. Il-ksur tal-wirk jidher minn uġigħ fil-ġenbejn.

Koxartrożi. Din il-patoloġija tikkorrispondi għall-użu u l-kedd tal-qarquċa tal-ġog tal-ġenbejn.

Trominopatija tal-marda tat-tirojde. Li jseħħu fl-għeruq, tendinopatiji jistgħu jseħħu fir-reġjun tat-trokanter l-akbar (4). Huma prinċipalment manifestati minn uġigħ waqt l-isforz. Il-kawżi ta 'dawn il-patoloġiji huma varjati u jistgħu jkunu kemm ta' oriġini intrinsika bi predisposizzjonijiet ġenetiċi, kif ukoll estrinsiċi, per eżempju b'pożizzjonijiet ħżiena waqt il-prattika sportiva.

Trattament mediku. Skont il-kundizzjoni dijanjostikata, ċerti mediċini jistgħu jiġu preskritti biex jirregolaw jew isaħħu t-tessut tal-għadam, kif ukoll biex inaqqsu l-uġigħ u l-infjammazzjoni.

Trattament kirurġiku. Skond it-tip ta 'ksur, il-kirurġija tista' ssir bit-tqegħid ta 'pinnijiet, pjanċa li tinżamm bil-kamin, fissatur estern jew f'xi każijiet protesi.

Trattament ortopediku. Skond it-tip ta 'ksur, tista' titwettaq l-installazzjoni ta 'ġibs jew raża.

Trattament fiżiku. Jistgħu jiġu preskritti terapiji fiżiċi, bħal fiżjoterapija jew fiżjoterapija.

Trattament ormonali, radjoterapija jew kemjoterapija. Dawn it-trattamenti jistgħu jiġu preskritti skont it-tip u l-istadju tal-kanċer.

Eżami fiżiku. Id-dijanjosi tibda b'valutazzjoni tal-uġigħ perċepit mill-pazjent fir-riġlejn t'isfel u fil-pelvi.

Eżami tal-immaġni medika. Skont il-patoloġija suspettata jew ippruvata, jistgħu jsiru eżamijiet addizzjonali bħal X-ray, ultrasound, CT scan, MRI, xintigrafija jew saħansitra densitometrija tal-għadam.

Analiżi medika. Sabiex jiġu identifikati ċerti patoloġiji, jistgħu jsiru analiżi tad-demm jew ta 'l-awrina bħal, per eżempju, id-dożaġġ ta' fosfru jew kalċju.

Bijopsija tal-għadam. F'xi każijiet, jittieħed kampjun tal-għadam biex jikkonferma dijanjosi.

F’Diċembru 2015, ir-rivista PLOS ONE żvelat artiklu dwar l-iskoperta ta ’wirk uman minn speċi premoderna. (7) Skoperta fl-1989 fiċ-Ċina, din l-għadma ma ġietx studjata sal-2012. Minn 14-il sena lura, din l-għadma tidher li tappartjeni għal speċi li toqrob lejnHomo mobbli orHomo erectus. Bnedmin primittivi setgħu għalhekk baqgħu ħajjin sa tmiem l-aħħar Ice Age, 10 snin ilu. Din l-iskoperta tista 'tissuġġerixxi l-eżistenza ta' nisel evoluzzjonarju ġdid (000).