glawkoma

Deskrizzjoni ġenerali tal - marda

Hija marda kronika ta 'l-għajnejn li tista' tiżviluppa fi kwalunkwe età, iżda hija speċjalment komuni fost l-anzjani. Il-glawkoma konġenitali sseħħ f'1 minn 20 elf tarbija tat-twelid, sal-età ta '45, l-inċidenza tal-glawkoma hija madwar 0,1%, fost in-nies ta' 50-60 sena din iċ-ċifra tilħaq 1,5%, u fil-grupp ta 'età 70+ aktar minn 3%.

Sfortunatament, il-glawkoma hija inkurabbli, il-forom severi tagħha jwasslu għal għama irriversibbli, li tagħti lill-marda karattru soċjali.

Tipi ta 'glawkoma

Il-Glawkoma hija kklassifikata skont l-età:

• glawkoma konġenitali trabi tat-twelid ibatu. Bħala regola, il-marda hija soġġetta għal dijanjosi bikrija, immedjatament wara t-twelid tiġi skoperta f'60% tal-pazjenti. Glawkoma konġenitali tista 'timmanifesta ruħha fl-ewwel xhur tat-tfulija, u f'każijiet rari ħafna aktar tard, wara bosta snin;
• glawkoma tal-minorenni iddijanjostikata fi tfal li laħqu 3 snin u sa 35 sena;
• glawkoma primarja fl-adulti l-aktar komuni. Huwa assoċjat ma 'bidliet relatati mal-età fl-organi tal-vista. Il-forom tiegħu huma soġġetti għal klassifikazzjoni medika, li fuqha jiddependi r-reġim ta 'trattament. Glawkoma primarja tista 'timmanifesta ruħha f'angoli miftuħa, angoli magħluqa, forom imħallta u glawkoma, li fihom il-pressjoni intraokulari tibqa' fil-limiti normali;
• glawkoma sekondarja fl-adulti tiżviluppa bħala konsegwenza tal-mard oftalmiku ttrasferit.

Kawżi tal-glawkoma

Il-kawżi tal-glawkoma konġenitali jistgħu jkunu varjetà ta 'fatturi, bħal predispożizzjoni ġenetika, kif ukoll trawma embrijoniċi u tat-twelid. Jekk l-omm sofriet infezzjonijiet bħal gattone, sifilide, rubella, poljo waqt it-tqala, allura dan jista 'jipprovoka glawkoma fil-fetu. Konsum eċċessiv ta 'alkoħol, avvelenament, defiċjenza ta' vitamina, espożizzjoni għar-radjazzjoni, u trawma addominali tal-fetu jistgħu jkunu wkoll fatturi ta 'riskju.

Fl-adulti, ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-glawkoma hija żieda fil-pressjoni tal-għajnejn, li twassal għal ksur tal-provvista tad-demm lill-għajnejn u deformazzjoni tan-nerv ottiku. Barra minn hekk, il-marda tipprovoka pressjoni tad-demm għolja, dijabete mellitus, osteokondrożi tas-sinsla taċ-ċerviċi, mard tas-sistema immunitarja, mijopija severa u fattur ereditarju.^[3].

It-tendenza għal forma ta 'angolu magħluq tidher aktar spiss fis-sess ġust. F'dan il-każ, il-karatteristiċi anatomiċi ta 'l-organi tal-vista huma ta' importanza partikolari: id-daqs żgħir ta 'l-għajn u l-lenti l-kbira.

Il-glawkoma sekondarja tista 'tkun ipprovokata minn użu fit-tul ta' drogi ormonali, indikati għall-ażżma tal-bronki u mard awtoimmuni.

Fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tal-glawkoma

Ħafna drabi, il-glawkoma tiġi djanjostikata fil-preżenza tal-fatturi avversi li ġejjin:

1. ix-xjuħija (wara 70);
2. previżjoni;
3. perjodikament jogħlew IOP;
4. pressjoni baxxa tad-demm;
5. dijabete;
6. disfunzjoni tas-sistemi ormonali u nervużi;
7. mard tas-sistema kardjovaskulari;
8. ħsara lill-għajnejn;
9. kirurġija u proċessi infjammatorji tal-passat;
10. il-preżenza ta 'glawkoma fil-qraba;
11. użu fit-tul ta 'drogi ormonali.

Skont id-WHO, il-glawkoma hija l-patoloġija ewlenija tal-apparat viżwali, li twassal għal telf tal-funzjoni viżwali. Aktar minn 14% tan-nies għomja fid-dinja tilfu l-vista minħabba glawkoma.

Sintomi tal-glawkoma

Ħafna drabi, il-kors tal-marda huwa bla sintomi u ma jikkawża l-ebda skumdità sakemm l-akutezza tal-vista ma tiddeterjorax b'mod sinifikanti. Bħala regola, il-pazjent jikkonsulta ma 'oftalmologu fi stadju tard fl-iżvilupp tal-marda. L-insidjetà tal-marda tinsab fil-fatt li fl-istadji bikrija, l-uġigħ u s-sintomi huma kważi kompletament assenti.

Persuni anzjani għandhom iżuru regolarment oftalmologu u jkejlu l-pressjoni intraokulari, li hija s-sintomu ewlieni tal-glawkoma. Huwa impossibbli li tinstab indipendentement bidliet fil-pressjoni intraokulari, peress li ż-żieda sseħħ gradwalment u l-moħħ jadatta għall-bidliet. Grupp żgħir ta ’nies biss għandhom manifestazzjonijiet bħal uġigħ fiż-żona tal-ħuġġbejn u tal-forehead, deterjorament fil-vista ċara, ilmenti dwar id-dehra ta’ ċrieki kkuluriti meta jħarsu lejn sorsi ta ’dawl.

Sintomu importanti ieħor huwa tidjiq tal-kamp viżiv, li jibda miż-żona nażali, kif ukoll ksur tal-adattament rapidu tal-għajn għal bidla fid-dawl. Qatra fl-akutezza tal-vista tindika bidliet irriversibbli fl-istruttura morfoloġika tan-nerv ottiku, li ma jistgħux jiġu restawrati u trattati.

Il-forma ta 'angolu magħluq hija pjuttost rari, iżda hija distinta b'sintomi qawwija: għajnejn u uġigħ ta' ras severi, ħmura fl-għajn.

Sinjali kliniċi ta' glawkoma

Il-leżjoni ta 'l-organu viżwali tista' tiġi manifestata minn sintomu wieħed jew aktar. Huwa importanti li tikkuntattja oftalmologu fil-ħin għal eżami u dijanjostika komprensiva.

Sinjali ta' glawkoma:

1. sensazzjoni rikorrenti ta 'uġigħ, uġigħ u toqol fiż-żona ta' l-għajn affettwata;
2. tnaqqis fil-kamp viżiv;
3. ċpar quddiem l-għajnejn;
4. tikek ikkuluriti u ċrieki meta tħares lejn sors ta 'dawl qawwi;
5. tnaqqis fil-vista mal-għabex (filgħaxija u bil-lejl);
6. umdità tal-għajnejn;
7. uġigħ ħafif okkażjonali;
8. iperemija tal-boċċa tal-għajnejn.

Kumplikazzjonijiet tal-glawkoma

Trattament u dijanjosi mhux f'waqtha tal-glawkoma jistgħu jipprovokaw attakki akuti tal-marda, li huma mimlija b'indeboliment tal-vista sever sa għomja sħiħa. Riċerka prattika turi li t-trattament tal-glawkoma jista 'biss iwaqqaf u jnaqqas it-tnaqqis fil-vista, iżda ma jistax jerġa' jġibha.

Prevenzjoni tal-glawkoma

1. 1 eżamijiet mediċi regolari ma 'terapista u endokrinologu għall-iskoperta f'waqtha u l-prevenzjoni ta' mard li jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' glawkoma (pressjoni għolja, pressjoni baxxa, dijabete mellitus, disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde);
2. 2 żjara sistematika lill-oftalmologu bil-kejl obbligatorju tal-pressjoni intraokulari;
3. 3 trattament f'waqtu ta 'mard oftalmiku biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' glawkoma sekondarja;
4. 4 ommijiet tqal għandhom joqogħdu attenti b'mod speċjali biex jipprevjenu r-riskju li jiżviluppaw glawkoma fi trabi tat-twelid;
5. 5 ma jittraskuraw l-awto-eżami. L-awtokontroll jitwettaq b'mod pjuttost sempliċi: agħlaq għajnejk wieħed wieħed u qabbel is-sharpness u l-kwalità tal-istampa;
6. 6 jagħmluha regola li regolarment tagħmel eżerċizzji filgħodu b'eżerċizzji obbligatorji għas-sinsla ċervikali. L-attività fiżika moderata tistimula l-provvista tad-demm lill-organi tal-vista;
7. 7 tneħħix oġġetti tqal sabiex ma tipprovokax żieda fl-IOP;
8. 8 dieta komposta sew.

Metodi dijanjostiċi

Għal sejbien bikri ta 'proċessi patoloġiċi, jitkejjel l-IOP, bl-għajnuna ta' apparati speċjali jiġu eżaminati l-fundus u r-ras tan-nerv ottiku, il-kamp viżwali jiġi eżaminat biex jiġu identifikati difetti fil-viżjoni ċentrali u periferali.

Għad-dijanjosi tal-glawkoma, huwa preskritt eżami komprensiv, inkluż rifrattometrija, perimetrija awtomatizzata, tonometrija, ultrasound, valutazzjoni tal-fond tal-kamra anterjuri, determinazzjoni tal-ħxuna u d-dijametru tal-lenti, gonioscopy (studju tal-angolu bejn il-kornea u l-iris), determinazzjoni tal-ħxuna tal-kornea.

Trattament tal-glawkoma fil-mediċina mainstream

Sfortunatament, għadu mhux possibbli li tinkiseb kura sħiħa għall-glawkoma, iżda trid tiġi kkontrollata u ttrattata. Wara li ddetermina t-tip u l-istadju tal-glawkoma, l-oftalmologu jippreskrivi l-aħjar metodu ta 'trattament, li jista' jkun konservattiv, kirurġiku jew bil-lejżer. Kull wieħed minn dawn it-tipi ta 'trattament huwa mmirat lejn in-normalizzazzjoni tal-indikaturi tal-pressjoni intraokulari.

It-tattiċi tad-droga tat-trattament jinvolvu l-użu ta 'qtar speċjali kontra l-glawkoma, li mhux biss inaqqsu l-livell ta' IOP, iżda jtejbu wkoll il-provvista tad-demm lill-membrani interni ta 'l-organi tal-vista. Oftalmologu biss jista ’jagħżel u jikkanċella qtar, kif ukoll jippreskrivi reġim ta’ instillazzjoni; l-awto-medikazzjoni għall-glawkoma tista 'tikkawża ħsara irriversibbli lill-għajnejn. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jqis li l-mediċini antiglaukomatiċi jistgħu jaġixxu b'mod differenti fuq IOP:

1. 1 pressjoni intraokulari tonqos immedjatament wara l-instillazzjoni ta 'qtar;
2. 2 IOP jonqos ftit, iżda taħt il-kundizzjoni ta 'instillazzjoni regolari tal-mediċina, l-effett tagħha jiżdied maż-żmien;
3. 3 qatriet jistgħu jikkawżaw l-effett oppost u jżidu l-livell ta 'IOP;
4. 4 ir-reżistenza tal-pazjent għal qtar antiglawkoma hija possibbli, f'dan il-każ il-mediċina ma taffettwax il-parametri IOP.

Jekk trattament konservattiv ma tax riżultati, allura l-oftalmologu jirrakkomanda kirurġija.

Kirurġija bil-lejżer għat-trattament tal-glawkoma bdiet tiġi pprattikata lura fis-snin 70 tas-seklu li għadda. Bl-għajnuna tar-radjazzjoni tal-lejżer, jitneħħew blokok intraokulari, li jinterferixxu mal-ħruġ ta 'fluwidu intraokulari. Hemm vantaġġi u żvantaġġi għall-kirurġija bil-lejżer.

Il-vantaġġi tal-kirurġija bil-lejżer:

• spiża relattivament baxxa tal-operazzjoni;
• perjodu qasir ta 'rijabilitazzjoni;
• l-ebda ħtieġa għal anestesija ġenerali, l-anestesija lokali hija biżżejjed;
• intervent kirurġiku bil-lejżer jista 'jsir fuq bażi ta' outpatient;
• m'hemm l-ebda kumplikazzjoni tipika għal kirurġija tradizzjonali tal-glawkoma.

Żvantaġġi tal-kirurġija bil-lejżer:

• ir-riskju ta 'ħsara lill-kapsula tal-lenti;
• il-possibbiltà ta 'ħsara lill-bastimenti tal-iris;
• fl-ewwel ftit sigħat wara l-operazzjoni, hija possibbli żieda fl-IOP.

Il-kirurġija tal-glawkoma għandha storja ta 'aktar minn 150 sena. Kull sena dawk eżistenti huma mtejba, jiġu żviluppati u introdotti metodi ġodda ta 'operazzjonijiet antiglaukomatous. L-oftalmologu jaċċetta l-kwistjoni tat-trattament kirurġiku tal-glawkoma (iridektomija), waqt li jqis il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, il-parametri IOP u d-dinamika tad-dejta klinika.

Il-kompitu tal-iridektomija huwa li jinnormalizza l-livell tal-IOP, itejjeb in-nutrizzjoni u l-metaboliżmu tat-tessut fin-nerv ottiku. Bħala riżultat ta 'operazzjonijiet kirurġiċi, il-pressjoni fil-kmamar tal-għajnejn hija indaqs billi tiġi eliminata l-blokka pupillari.

Attenzjoni!

L-amministrazzjoni mhijiex responsabbli għal kwalunkwe attentat biex tuża l-informazzjoni pprovduta, u ma tiggarantix li ma tagħmilx ħsara lilek personalment. Il-materjali ma jistgħux jintużaw biex jippreskrivu t-trattament u jagħmlu dijanjosi. Dejjem ikkonsulta lit-tabib speċjalizzat tiegħek!