Endometriosis: kif tagħraf aħjar din il-marda

Endometriosis, x'inhu?

L-endometriju huwa a kisi tal-utru. Taħt l-effett ta 'l-ormoni (estroġenu u proġesteron), matul iċ-ċiklu, l-endometriju jeħxien fil-ħin ta' l-ovulazzjoni, u jekk ma jkunx hemm fertilizzazzjoni, tkisser u fsada. Dawn huma r-regoli. Endometriosis hija marda kkawżata minn tessut simili għat-tessut endometrijali li jemigra u jikber barra l-utru, imbagħad tikkawża leżjonijiet, adeżjonijiet u ċisti f'organi kolonizzati. F'xi każijiet, il-leżjonijiet jistgħu jinfiltraw fil-fond fil-ħitan tal-organi pelviċi maż-żmien (sistema diġestiva, bużżieqa, eċċ.). Din tissejjaħ endometriosis profonda li hija waħda mill-aktar forom severi tal-marda. B'kuntrast, nsejħu endometriosis superfiċjali endometriosis li taffettwa biss it-tessuti ta 'madwar l-utru (tubi, ovarji). Peress li dawn huma biċċiet tal-endometriju, il-leżjonijiet tal-endometriosis se jġibu ruħhom kull xahar bħall-endometriju: se jeħxien taħt l-effett ta 'ormoni u fsada, li jikkawżaw uġigħ matul perjodi u / jew kopulazzjoni sesswali, jew meta jmorru l-kamra tal-banju, skond il-post tal-leżjonijiet.

Nota: sal-lum, hemm biss teoriji dwar l-oriġini ta 'din il-marda li tibqa' "misteru" għat-tobba. Ġew imressqa fatturi ġenetiċi (forom familjari) u ambjentali (tniġġis, disturbi endokrinali, ormoni).

Min huma n-nies "f'riskju"?

L-età medja ta’ skoperta tal-marda hija ta’ madwar 27 sena iżda, in-nisa kollha jistgħu jiġu affettwati minn din il-marda, sakemm tkun regolata. Ħafna drabi dawn huma nisa żgħażagħ mingħajr tfal. Madankollu, jiġri wkoll li l-endometriosis tidher wara t-tqala. Innota li n-nisa b'endometriosis ġeneralment kellhom uġigħ qawwi ħafna matul il-perjodu tagħhom, xi drabi jipprevjenihom milli jmorru l-iskola jew ix-xogħol. L-eżistenza ta' perjodi diffiċli fl-adolexxent tista', fil-fatt, tikkostitwixxi stat prekursur tal-marda. Barra minn hekk, huwa komuni li ssib qraba li jbatu minn din il-patoloġija fl-ewwel grad.

F'dawn l-aħħar snin, din il-marda ssemmiet b'mod miftuħ. Hemm aktar u aktar assoċjazzjonijiet ta’ nisa morda,

Kif tagħraf l-ewwel sinjali ta 'endometriosis?

Id-distinzjoni bejn uġigħ fil-perjodu "normali" u uġigħ "anormali" hija diffiċli ħafna, mhux biss għan-nisa, iżda wkoll għat-tobba. In-nisa kkonċernati huma dawk li jkollhom uġigħ rikorrenti waqt il-mestrwazzjoni, li jeħtieġu kura medika (eż. Antadys). Dawn l-istess nisa kultant ma jistgħux iqumu filgħodu għax ikunu qed ibatu ħafna jew iridu jkunu fuq leave tal-mard. Għandek tkun taf li l-uġigħ jista 'jiżdied maż-żmien u mhux limitat biss għall-perjodu tar-regoli. L-att sesswali bl-uġigħ, il-ġeni waqt id-defekazzjoni jew l-awrina fl-istess ħin mal-mestrwazzjoni, jistgħu wkoll jitqiesu bħala endometriosis. Iżda jiġri wkoll li l-marda ma timmanifestax ruħha b'dawn is-sintomi, tista 'tkun "skiet". Id-dijanjosi tal-endometriosis imbagħad issir l-aktar spiss meta l-mara tikkonsulta minħabba li ma tistax ikollha tarbija.

Kif tiddijanjostika endometriosis?

Il-marda hija spiss iddijanjostikata waqt workup ta 'infertilità preskritt lill-koppji li jkollhom diffikultà biex jikkonċepixxu. L-uġigħ fil-pelvi jista 'wkoll iwissi lit-tobba li mbagħad jordnaw ultrasound, xi kultant MRI. Fl-aħħarnett, xi drabi hija l-iskoperta ta 'ċisti fuq ultrasound ta' rutina li hija l-element li jiżvela.

Un eżami kliniku (interrogazzjoni, eżami vaġinali) immexxi minn speċjalista f'din il-marda spiss jagħti idea relattivament preċiża tal-firxa tal-leżjonijiet. MRI jew ultrasound, meta jsir minn tobba li għandhom esperjenza b'din il-kundizzjoni, jistgħu wkoll jipprovdu tweġibiet. Madankollu, id-dijanjosi b'ċertezza hija diffiċli biex tinkiseb, minħabba li l-uniku mod biex tkun taf bis-sħiħ is-severità tal-leżjonijiet huwa li twettaq laparoscopy. Waqt dan l-intervent kirurġiku, il-kirurgu jieħu kampjun tal-leżjonijiet sabiex janalizzahom u jistabbilixxi d-dijanjosi.

L-endometriosis hija marda pjuttost kumplessa li hija diffiċli biex tiġi djanjostikata. Iż-żmien għad-dijanjosi huwa ta' madwar seba' snin, li hija konsiderevoli. Pazjenti u tobba kull wieħed għandhom sehem ta 'responsabbiltà. Min-naħa l-waħda, in-nisa jdumu biex imorru għal konsultazzjoni minħabba li l-perjodi ta’ wġigħ tagħhom huma parti minn ħajjithom u jaħsbu li huwa “normali li jkunu bl-uġigħ” kif qalulhom qabel ommhom u n-nanna tagħhom stess. In-naħa l-oħra, it-tobba spiss jissottovalutaw l-ilmenti tan-nisa, u jippreskrivu mediċini li jtaffu l-uġigħ jew pilloli li jaħbu s-sintomi mingħajr ma jkunu ġew iddijanjostikati bil-marda. Huwa importanti li s-suġġett tal-endometriosis jiġi studjat fil-fond matul l-istudji tat-tobba futuri, iżda wkoll tal-qwiebel sabiex jitnaqqas dan iż-żmien dijanjostiku.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'endometriosis?

Ir-riskju ewlieni assoċjat mal-endometriosis huwa l-infertilità. Dwar 30-40% tan-nisa bl-endometriosis se jesperjenzaw infertilità. U waħda minn kull 3 nisa li għandhom problemi biex joħorġu tqal għandha endometriosis. Il-ħafna adeżjonijiet jistgħu jagħmlu ħsara lit-tubi u l-ovarji (saħansitra jimblukkawhom), u jagħmlu l-utru inospitabbli. It-tabib jista 'jissuġġerixxi strateġija medika jew kirurġika, skond id-dijanjosi. L-approċċ tal-ewwel linja huwa li tieħu a pillola kontinwa biex timblokka l-mestrwazzjoni, u b'hekk inaqqas il-progressjoni tal-marda. Il-kirurġija għandha l-għan li tneħħi kemm jista’ jkun leżjonijiet, bil-għan li tnaqqas l-uġigħ u/jew iżżid iċ-ċansijiet ta’ tqala.

Nota: huwa aħjar li ma tittardjax wisq tqala mixtieqa, għaliex aktar ma javvanza ż-żmien, aktar iċ-ċansijiet ta’ konċepiment jonqsu b’mod naturali.

Endometriosis: x'inhu t-trattament attwali?

Il-ġestjoni tvarja minn pazjent għal pazjent minħabba li l-endometriosis timmanifesta ruħha b'mod differenti f'kull persuna. Jekk il-prijorità tal-mara hija li tikkura l-uġigħ tagħha, ħafna drabi nibdew billi nippreskrivu pillola kontinwament. L-għan huwa li tinkiseb amenorrea (soppressjoni tal-menstruazzjoni) bi imblukkar tal-ovulazzjoni u tnaqqis fil-livelli tal-estroġenu. It-tqegħid tal-ovarji mistrieħ billi ċ-ċikli jisparixxu jgħin inaqqas l-uġigħ, għalkemm dan ma jsolvix b'mod permanenti l-endometriosis. Għażla oħra hija possibbli: analogi ta 'Gn-RH. Dawn huma mediċini li jpoġġu lill-pazjent fi stat ta 'menopawsa artifiċjali. Madankollu, jista 'jkollhom effetti sekondarji serji, bħal fwawar, tnaqqis fil-libido jew osteoporożi. Il-preskrizzjoni tagħhom m'għandhiex tmur aktar minn sena. Meta l-uġigħ jirreżisti t-trattament mediku, il-kirurġija hija l-alternattiva. Laparoskopija bit-tneħħija tal-leżjonijiet endometrijotiċi kollha hija t-teknika tal-għażla, soġġetta għal bilanċ favorevoli tar-riskju/benefiċċju għall-pazjent.

Ikel, kif jista 'jgħinna nnaqqsu s-sintomi ta' endometriosis?

Tqala hija possibbli minkejja endometriosis?

Madwar 30-40% tan-nisa affettwati għandhom diffikultà biex joħorġu tqal. L-endometriosis hija kawża ta 'infertilità, iżda mhux l-unika waħda. L-eżistenza tal-endometriosis, l-età tal-mara, ir-riżerva tal-ovarji tagħha, il-permeabilità tat-tubi huma l-elementi kollha li għandhom jitqiesu biex tiġi deċiża l-aħjar strateġija. Għandna żewġ għażliet: kirurġija u prokreazzjoni assistita medikament (MAP). Studji juru li r-riżultati f'termini ta 'fertilità jiżdiedu b'mod sinifikanti meta t-tneħħija kirurġika tal-leżjonijiet tkun kompluta. Madankollu, xorta huwa possibbli li tagħżel ART mingħajr ma tkun wettaqt kirurġija qabel. Skont is-severità tal-endometriosis, hemm diversi għażliet ta 'trattament: stimulazzjoni tal-ovarji b'inseminazzjoni intrauterina u IVF.