Elettromjogramma

Elettromjogramma

Eżami ta 'referenza fin-newroloġija, l-elettromijogramma (EMG) jagħmilha possibbli li tiġi analizzata l-attività elettrika tan-nervituri u l-muskoli. Minbarra l-eżami kliniku, jgħin fid-dijanjosi ta 'diversi patoloġiji nervużi u muskolari.

X'inhu l-elettromijogramma?

L-elettromijogramma, imsejħa wkoll elettroneuromjogramma, elettronografija, ENMG jew EMG, għandha l-għan li tanalizza l-impulsi tan-nervituri fin-nervituri tal-mutur, in-nervituri sensorji u l-muskoli. Eżami ewlieni fin-newroloġija, jippermetti li jiġi evalwat il-funzjonament tan-nervituri u l-muskoli.

Fil-prattika, l-eżami jikkonsisti fir-reġistrazzjoni tal-attività elettrika tan-nervituri kif ukoll tal-kontrazzjoni ta’ muskolu jew billi titwaħħal labra fil-muskolu jew ħdejn in-nerv, jew billi twaħħal elettrodu fuq il-ġilda jekk in-nerv jew il-muskolu. huma superfiċjali. L-attività elettrika hija analizzata waqt il-mistrieħ, wara stimulazzjoni elettrika artifiċjali jew bi sforz ta 'kontrazzjoni volontarju tal-pazjent.

Kif taħdem elettromijogramma?

L-eżami jitwettaq fl-isptar, fil-laboratorju għall-esplorazzjoni funzjonali tas-sistema nervuża, jew fl-uffiċċju tan-newrologu jekk ikun mgħammar. L-ebda preparazzjoni mhi meħtieġa. L-eżami, mingħajr riskju, idum minn 45 sa 90 minuta skond il-protokoll użat.

L-apparat biex iwettaq EMG jissejjaħ elettromijografu. Bl-użu ta 'elettrodi (garżi żgħar) imqiegħda fuq il-ġilda, jistimula l-fibri tan-nervituri elettrikament billi jibgħat xokkijiet elettriċi qosra ħafna (minn għaxra għal millisekonda) u ta' intensità baxxa (ftit eluf ta 'ampere). ). Dan il-kurrent tan-nervituri jiġi propagat lejn il-muskolu, li mbagħad jikkuntratta u jimxi. Sensuri mwaħħla mal-ġilda jagħmluha possibbli li tiġi rreġistrata l-attività elettrika tan-nervituri u/jew tal-muskoli. Dan imbagħad jiġi traskritt fuq l-apparat u analizzat fuq l-iskrin fil-forma ta 'plots.

Skont is-sintomi u l-patoloġija mfittxija, jistgħu jintużaw tipi differenti ta’ testijiet:

  • l-elettromijogramma attwali tikkonsisti fl-istudju tal-attività elettrika tal-muskolu waqt il-mistrieħ u meta l-pazjent jikkuntrattaha volontarjament. Huwa possibbli li tistudja l-attività ta 'ftit fibri tal-muskoli biss. Għal dan, it-tabib jintroduċi labra fina, b'sensor, ġewwa l-muskolu. L-analiżi tal-attività elettrika tal-muskolu tagħmilha possibbli li jinstab telf ta 'fibri tan-nervituri tal-mutur jew anormalità tal-muskolu;
  • l-istudju tal-veloċitajiet tal-konduzzjoni tal-fibri tal-mutur jikkonsisti fl-istimulazzjoni tan-nerv f'żewġ punti sabiex tanalizza l-veloċità u l-kapaċitajiet ta 'konduzzjoni tal-impulsi tan-nervituri min-naħa waħda, u r-rispons muskolari min-naħa l-oħra;
  • l-istudju tal-veloċitajiet tal-konduzzjoni sensorjali jagħmilha possibbli li titkejjel il-konduzzjoni tal-fibri sensorji tan-nerv lejn is-sinsla tad-dahar;
  • testijiet ta 'stimulazzjoni ripetittivi jintużaw biex tittestja l-affidabilità tat-trasmissjoni bejn in-nerv u l-muskolu. In-nerv jiġi stimulat ripetutament u r-rispons tal-muskoli jiġi analizzat. B'mod partikolari, huwa kkontrollat ​​li l-amplitudni tagħha ma tonqosx b'mod anormali ma 'kull stimulazzjoni.

L-istimulazzjoni elettrika tista 'tkun aktar spjaċevoli milli bl-uġigħ. Il-labar fini jistgħu jikkawżaw uġigħ żgħir ħafna.

Meta jkollok elettromijogramma?

L-elettromijogramma tista 'tiġi preskritta quddiem sintomi differenti:

  • wara inċident li seta’ rriżulta fi ħsara fin-nervituri;
  • uġigħ fil-muskoli (majjalġija);
  • dgħjufija fil-muskoli, telf tat-ton tal-muskoli;
  • tingiż persistenti, tnemnim, tingiż (paramnesja);
  • diffikultà biex tgħaddi jew iżżomm l-awrina, tgħaddi jew iżżomm l-ippurgar
  • disfunzjoni erettili fl-irġiel;
  • uġigħ perineali mhux spjegat fin-nisa.

Riżultati tal-elettromijogramma

Skont ir-riżultati, l-eżami jista’ jiddijanjostika mard jew leżjonijiet differenti:

  • mard tal-muskoli (mijopatija);
  • ksur tal-muskoli (wara kirurġija, trawma jew twelid fil-perineum, pereżempju);
  • sindromu tal-carpal tunnel;
  • fil-każ ta' ħsara lill-għerq tan-nervituri wara trawma, l-istudju tal-veloċitajiet tal-konduzzjoni jagħmilha possibbli li jiġi speċifikat il-livell ta 'ħsara lill-istruttura tan-nervituri affettwata (għerq, plexus, nerv fis-segmenti varji tiegħu tul ir-riġlejn) u l-grad tiegħu ta' indeboliment;
  • mard tan-nerv (newropatija). Billi tanalizza żoni differenti tal-ġisem, l-EMG jagħmilha possibbli li jiġi identifikat jekk il-marda tan-nervituri hijiex mifruxa jew lokalizzata u b'hekk tiddistingwi polinewropatiji, mononewropatiji multipli, poliradikulonewropatiji. Skont l-anormalitajiet osservati, jagħmilha possibbli wkoll li tidderieġi lejn il-kawża tan-newropatija (ġenetika, disturb tal-immunità, tossikanti, dijabete, infezzjoni, eċċ.);
  • mard taċ-ċelloli tan-nervituri tal-mutur fis-sinsla tad-dahar (motor newron);
  • myasthenia gravis (marda awtoimmuni rari ħafna tal-junction newromuskolari).

Ħalli Irrispondi