Biex tifhem ketoaċidożi dijabetika, l-ewwel jeħtieġ li tkun taf li l-glukosju huwa l-karburant ewlieni tal-ġisem tagħna. Meta l-ġisem ikun nieqes, għal żmien twil wisq, minflok jieħu mir-riżervi tax-xaħam biex ma jkunx nieqes mill-enerġija. Meta ma jkunx hemm biżżejjed insulina fid-demm, li xi drabi huwa l-każ f'nies bid-dijabete, iċ-ċelloli ma jistgħux jużaw aktar il-glukożju preżenti fid-demm. Minħabba li l-insulina hija ormon - imnixxi b'mod naturali mill-frixa - li jgħin biex idaħħal il-glukożju fiċ-ċelloli tal-moħħ, it-tessut xaħmi, il-fwied u l-muskoli skeletriċi. Għalhekk iżżomm iz-zokkor fid-demm f'valuri normali.

L-acidocétose

Meta n-nuqqas ta 'insulina huwa sever, il-ġisem, minflok juża l-glukożju, huwa sfurzat juża xaħam għall-enerġija. Jaħdem, iżda l-problema hija li t-tkissir ta 'dawn ix-xaħmijiet jagħmel ketoni, jew aċetun. Madankollu, dawn il-korpi ketone huma skart. Il-ġisem jista 'jelimina dawn is-sustanzi tossiċi... sa ċertu punt. Meta jkun hemm wisq, isib ruħu “megħlub”. “Ketoni huma aċidużi. Billi jakkumulaw fid-demm, jagħmluha aċiduża ħafna, ”jiddeplora l-Professur Boris Hansel, endokrinologu-nutrizzjonist fl-isptar Bichat f’Pariġi (APHP). “Hija ketoaċidożi, kumplikazzjoni serja tad-dijabete. Taffettwa nies bid-dijabete li ma jistgħux jgħixu mingħajr l-insulina. ” Għalhekk huma ħafna drabi pazjenti dijabetiċi tat-tip 1, xi drabi tat-tip 2.

Ketoaċidożi dijabetika hija manifestata minn "telf ta 'piż sinifikanti u rapidu, għatx kbir, ħtieġa li tgħaddi ħafna awrina, għeja. Il-persuna affettwata għandha wkoll nifs tat-tuffieħ, minħabba r-rilaxx tal-aċetun, ”jiddeskrivi l-Professur Hansel. Jistgħu jseħħu wkoll nifs rapidu, uġigħ addominali, dardir u rimettar. Eżatt bħad-deidrazzjoni, peress li nagħmlu l-awrina ħafna.

L-iżvilupp ta 'insulina injettabbli, u l-edukazzjoni tal-pazjent, naqqsu l-inċidenza ta' ketoaċidożi dijabetika. "Iżda tibqa 'kumplikazzjoni frekwenti wisq, speċjalment fi tfal dijabetiċi, li għalihom għadha ma saritx dijanjosi", jinsisti l-Professur Hansel. Fit-tfal, f’terz tal-każijiet, huwa tabilħaqq episodju ta’ ketoaċidożi dijabetika li jiżvela d-dijabete tat-tip 1 (meta l-frixa ma tibqax tipproduċi biżżejjed insulina). Huwa għalhekk li xi sinjali fit-tfal – għatx intens, tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina, għeja, telf ta’ piż... – għandhom iwasslu lill-ġenituri jissuspettaw id-dijabete, u jikkonsultaw. Ditto jekk reġa beda jixxarrab is-sodda meta kien “nadif”. Dawn huma kollha sintomi ta 'ipergliċemija. Aktar u aktar jekk hemm storja fil-familja. L-ewwel sinjali ħafna drabi jittieħdu għal patoloġija oħra. Iżda l-konsultazzjoni tagħmilha possibbli li ssir id-dijanjosi korretta mingħajr ħela ta 'ħin. Li tkun taf is-sinjali tal-ipergliċemija fit-tfal hija imprezzabbli: tista 'verament tgħin biex tevita l-inċident. Dan l-inċident jista 'jirriżulta wkoll minn tinsa doża ta' insulina, insulina meħuda fi kwantità insuffiċjenti, kura tad-dijabete ġestita ħażin. Jew iseħħ wara infezzjoni bħall-influwenza: il-marda tista' teħtieġ doża ta' insulina ogħla min-normal. Estrazzjoni tas-snien, intolleranza diġestiva, vjaġġ twil huma kawżi oħra.

Ketoaċidożi dijabetika tiżviluppa fi żmien sigħat, jew jiem. "Hija emerġenza assoluta," iwissi l-Professur Hansel. Fl-iċken dubju, rifless wieħed biss: ħu d-direzzjoni tal-emerġenzi. Il-ketoaċidożi dijabetika hija inċident serju ħafna, għax jekk ma tiġix ittrattata, tista’ twassal għal koma. Nitkellmu dwar "ketoacidosis koma". Jista’ saħansitra jipperikola l-ħajja tal-vittma.

L-ipergliċemija, bl-aċetun fl-awrina jew fid-demm, "tiffirma" id-dijanjosi. Meta jkun f'ipergliċemija (jiġifieri zokkor fid-demm akbar minn 2,5 g / l), id-dijabetiku għandu jfittex sistematikament il-preżenza ta 'ketone bodies fl-awrina tiegħu (bi strixxi tal-awrina) jew fid-demm tiegħu (b' miter tal-glukożju fid-demm). Jekk dan ikun il-każ, ikollu jmur l-isptar mingħajr dewmien, għal kura li tkun aktar effettiva iktar ma tkun qabel.

Ketoaċidożi hija emerġenza li teħtieġ dħul fl-isptar. It-trattament huwa bbażat fuq tliet pilastri: "provvista ta 'insulina, ġeneralment ġol-vina, biex tibbilanċja mill-ġdid il-livell taz-zokkor fid-demm, biex idrat, biex iżżid il-potassju." “F’bilkemm 8 sa 12-il siegħa, kollox jerġa’ lura għan-normal… basta ma jdumx biex tibda t-trattament. Importanti li nħarsu lura, li nidentifikaw x’ikkawża dan l-episodju, u b’hekk ma jħallix li jerġa’ jseħħ. Fil-prevenzjoni, biex jiġi evitat inċident bħal dan, il-pjan ta 'trattament tad-dijabete għandu jiġi segwit fl-ittra. Fi kliem ieħor, il-kontroll taz-zokkor fid-demm jeħtieġ li jiġi mmonitorjat mill-qrib ħafna, kuljum, diversi drabi kuljum. U l-preżenza ta 'ketoni għandha tiġi ttestjata hekk kif ikun hemm ipergliċemija. Miżuri vinkolanti, ovvjament, iżda essenzjali biex tgħix fil-paċi mad-dijabete tiegħek.