Id-dijabete insipidus hija kkaratterizzata minn produzzjoni eċċessiva ta 'awrina assoċjata ma' għatx intens. Huwa possibbli li jiġu distinti diversi tipi, li l-aktar komuni minnhom huma dijabete newroġenika insipidus u dijabete insipidus nefroġenika. Dawn m'għandhomx eżattament l-istess karatteristiċi iżda t-tnejn jirriflettu problema regolatorja fil-kliewi. Il-ġisem ma jżommx biżżejjed ilma biex ikopri l-bżonnijiet tiegħu.

Definizzjoni ta 'dijabete insipidus

Id-dijabete insipidus hija l-konsegwenza ta 'defiċjenza jew insensittività għall-ormon antidijuretiku: vasopressin. Bħala parti mill-funzjonament normali tal-ġisem, dan l-ormon jiġi prodott fl-ipotalamu u mbagħad jinħażen fil-glandola pitwitarja. Wara dawn iż-żewġ passi fil-moħħ, il-vasopressin jiġi rilaxxat fil-ġisem biex jirregola l-ammonti ta 'ilma fil-ġisem. Se jaġixxi fuq il-kliewi biex jassorbi mill-ġdid l-ilma ffiltrat, u b'hekk jipprevjeni l-eliminazzjoni tiegħu fl-awrina. B'dan il-mod, jgħin biex ikopri l-bżonnijiet tal-ilma tal-ġisem.

Fid-dijabete insipidus, vasopressin ma jistax ikollu r-rwol tiegħu bħala aġent antidijuretiku. L-ilma jiġi eliminat f'eċċess, li jirriżulta fi produzzjoni eċċessiva ta 'awrina assoċjata ma' għatx intens.

Tipi ta 'dijabete insipidus

Il-mekkaniżmi involuti fid-dijabete insipidus mhumiex dejjem l-istess. Huwa għalhekk li huwa possibbli li ssir distinzjoni bejn diversi forom:

• dijabete insipidus newroġenika, jew ċentrali, li hija kkawżata minn rilaxx insuffiċjenti ta 'ormon antidijuretiku mill-ipotalamu;
• dijabete insipidus nefroġenika, jew periferali, li hija kkawżata minn insensittività tal-kliewi għall-ormon antidijuretiku;
• dijabete insipidus tat-tqala, forma rari li sseħħ waqt it-tqala li ħafna drabi hija l-konsegwenza ta’ tqassim ta’ vasopressin fid-demm;
• dijabete insipidus dipsoġenika li hija kkaratterizzata minn disturb tal-mekkaniżmu tal-għatx fl-ipotalamu.

Kawżi tad-dijabete insipidus

F'dan l-istadju, ta 'min jinnota li d-dijabete insipidus tista' tkun konġenitali (preżenti mit-twelid), akkwistata (wara parametri esterni) jew idjopatika (b'kawża mhux magħrufa).

Xi wħud mill-kawżi identifikati sal-lum jinkludu:

• trawma fir-ras jew ħsara fil-moħħ;
• kirurġija tal-moħħ;
• ħsara vaskulari bħal anewriżmi (dilazzjoni lokalizzata tal-ħajt ta 'arterja) u trombożi (formazzjoni ta' embolu tad-demm);
• ċerti forom ta' kanċer inklużi tumuri tal-moħħ;
• mard awtoimmuni;
• infezzjonijiet tas-sistema nervuża bħal enċefalite u meninġite;
• tuberkulożi;
• sarkoidosi;
• mard poliċistiku tal-kliewi (preżenza ta 'ċisti fil-kliewi);
• anemija taċ-ċellula sickle;
• kliewi medullari sponża (mard konġenitali tal-kliewi);
• pajelonefrite severa;
• l'amylose ;
• is-sindromu ta' Sjögren;
• eċċ.

Dijanjosi tad-dijabete insipidus

Id-dijabete insipidus hija suspettata mal-eliminazzjoni ta' ammonti kbar ta' awrina assoċjati ma' għatx estrem. Il-konferma tad-dijanjosi tista' mbagħad tkun ibbażata fuq:

• test ta' restrizzjoni tal-ilma li jkejjel il-ħruġ tal-awrina, il-konċentrazzjoni tal-elettroliti fid-demm u l-piż f'intervalli regolari;
• testijiet tal-awrina biex tiċċekkja l-awrina għal zokkor (karatteristika tad-dijabete mellitus);
• testijiet tad-demm biex jidentifikaw konċentrazzjoni għolja tas-sodju b'mod partikolari.

Skont il-każ, eżamijiet addizzjonali oħra jistgħu mbagħad jiġu kkunsidrati biex tiġi identifikata l-kawża tad-dijabete insipidus.

Ħafna każijiet ta 'dijabete insipidus jintirtu. Storja familjari ta 'dijabete insipidus hija fattur ta' riskju sinifikanti.

• Polyuria: Wieħed mis-sintomi tipiċi tad-dijabete insipidus huwa polyuria. Din hija produzzjoni eċċessiva ta 'awrina li taqbeż it-3 litri kuljum u tista' tilħaq sa 30 litru fl-aktar każijiet severi.
• Polydispsia: It-tieni sintomu karatteristiku huwa polydipsia. Hija l-perċezzjoni ta 'għatx intens bejn 3 u 30 litru kuljum.
• Nocturia possibbli: Huwa komuni li polyuria u polydipsia ikunu akkumpanjati minn nocturia, ħtieġa li tgħaddi l-awrina bil-lejl.
• Deidrazzjoni: Fin-nuqqas ta 'ġestjoni xierqa, id-dijabete insipidus tista' tinduċi deidrazzjoni u indeboliment funzjonali tal-ġisem. Jistgħu jidhru pressjoni baxxa u xokk.

Il-ġestjoni tiddependi fuq ħafna parametri inkluż it-tip ta 'dijabete insipidus. B'mod partikolari jista' jinkludi:

• idratazzjoni adegwata;
• ir-restrizzjoni tal-konsum tal-melħ u l-proteini tad-dieta;
• għoti ta' vasopressin jew forom analogi bħal desmopressin;
• l-għoti ta 'molekuli li jistimulaw il-produzzjoni ta' vasopressin bħal dijuretiċi thiazide, chlorpropamide, carbamazepine, jew saħansitra clofibrate;
• trattament speċifiku mmirat lejn il-kawża identifikata.

Sal-lum, ma ġiet stabbilita l-ebda soluzzjoni preventiva. F'ħafna każijiet, id-dijabete insipidus tintiret.