Ħafna drabi ta 'oriġini ġenetika, l-aġenesi dentali hija kkaratterizzata min-nuqqas ta' formazzjoni ta 'snien wieħed jew aktar. Xi ftit jew wisq severi, xi drabi jkollha riperkussjonijiet funzjonali u estetiċi sinifikanti, b'riperkussjonijiet psikoloġiċi sinifikanti. Il-kontroll ortodontiku jagħmilha possibbli li jiġi stmat jekk l-apparat dentali jew l-impjanti jistgħux ikunu ta’ benefiċċju.

definizzjoni

L-aġenesi dentali hija kkaratterizzata min-nuqqas ta 'snien wieħed jew aktar, minħabba li ma ffurmawx. Din l-anomalija tista’ taffettwa s-snien tat-trabi (tfal mingħajr snien) iżda taffettwa snien permanenti ħafna aktar spiss. 

Hemm forom moderati jew severi ta 'agenesis dentali:

• Meta biss ftit snien huma involuti, nitkellmu dwar hypodontia (wieħed sa sitt snien neqsin). 
• Oligodontia tirreferi għan-nuqqas ta 'aktar minn sitt snien. Ħafna drabi akkumpanjat minn malformazzjonijiet li jaffettwaw organi oħra, jista 'jkun assoċjat ma' sindromi differenti.
• Fl-aħħarnett, anodontia tirreferi għan-nuqqas totali ta 'snien, li hija wkoll akkumpanjata minn anormalitajiet oħra ta' organi.

Kawżi

L-aġenesi dentali ħafna drabi hija konġenitali. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, huwa ta 'oriġini ġenetika (anomalija ġenetika ereditarja jew dehra sporadika fl-individwu), iżda fatturi ambjentali x'aktarx jintervjenu wkoll.

Fatturi ġenetiċi

Jistgħu jkunu involuti mutazzjonijiet differenti li jimmiraw ġeni involuti fil-formazzjoni tas-snien.

• Nitkellmu dwar agenesi dentali iżolata meta d-difett ġenetiku jaffettwa biss l-iżvilupp dentali.
• L-agenesi dentali sindromika hija marbuta ma 'anormalitajiet ġenetiċi li jaffettwaw ukoll l-iżvilupp ta' tessuti oħra. In-nuqqas ta 'snien huwa spiss l-ewwel sintomu. Hemm madwar 150 minn dawn is-sindromi: displasja ektodermali, sindromu ta’ Down, sindromu ta’ Van der Woude, eċċ.

Fatturi ambjentali

L-espożizzjoni tal-fetu għal ċerti fatturi ambjentali taffettwa l-formazzjoni tal-mikrobi tas-snien. Jistgħu jkunu aġenti fiżiċi (radjazzjoni jonizzanti) jew aġenti kimiċi (drogi meħuda mill-omm), iżda wkoll mard infettiv matern (sifilide, tuberkulożi, rubella...).

It-trattament tal-kanċer pedjatriku bil-kimoterapija jew bir-radjuterapija jista’ jkun il-kawża ta’ aġenesi multipla, xi ftit jew wisq severa skont l-età tat-trattament u d-dożi mogħtija.

Fl-aħħarnett, trawma kranjo-wiċċ sinifikanti tista 'tkun responsabbli għall-aġenesi dentali.

Dijanjostiku

L-eżami kliniku u r-raġġi X panoramiċi huma l-pedamenti tad-dijanjosi. X-ray retro-alveolari - l-x-ray klassiku intraoral li komunement isir fl-uffiċċju dentali - xi drabi jsir.

Konsultazzjoni speċjalizzata

Pazjenti li jbatu minn oligodonzja jiġu riferuti għal konsultazzjoni speċjalizzata, li toffrilhom valutazzjoni dijanjostika kompleta u tikkoordina kura multidixxiplinari.

Indispensabbli f'każijiet ta' oligodonzja, il-valutazzjoni ortodontika hija bbażata b'mod partikolari fuq teleradjografija laterali tal-kranju, fuq il- raġġ tal-koni (CBCT), teknika ta’ radjografija b’riżoluzzjoni għolja li tippermetti rikostruzzjonijiet diġitali 3D, fuq ritratti eżo- u intraoral u fuq casts ortodontiċi.

Il-konsulenza ġenetika tgħin biex tiċċara jekk l-oligodontia hijiex sindromika jew le u tiddiskuti kwistjonijiet ta' eredità.

In-nies konċernati

L-agenesi dentali hija waħda mill-anormalitajiet dentali l-aktar komuni fil-bnedmin, iżda fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet huma neqsin biss snien wieħed jew tnejn. L-aġenesi tas-snien tal-għerf hija l-aktar komuni u taffettwa sa 20 jew saħansitra 30% tal-popolazzjoni.

Oligondotia, min-naħa l-oħra, hija meqjusa bħala marda rari (frekwenza inqas minn 0,1% f'diversi studji). In-nuqqas sħiħ ta 'snien huwa 

estremament rari.

B’mod ġenerali, in-nisa huma affettwati aktar ta’ spiss mill-irġiel, iżda din it-tendenza tidher li tinqaleb jekk nikkunsidraw biss il-forom bl-akbar numru ta’ snien neqsin.

Il-frekwenza ta 'agenesis kif ukoll it-tip ta' snien neqsin ivarjaw ukoll skond il-grupp etniku. Għalhekk, l-Ewropej tat-tip Kawkasi huma inqas probabblijiswa aktar miċ-Ċiniżi.

Dentizzjoni

F'forom ħfief (hypodontia), is-snien tal-għerf ħafna drabi huma neqsin. L-inċiżuri laterali u l-premolari x'aktarx li jkunu assenti wkoll.

F'forom aktar severi (oligodontia), il-klieb, l-ewwel u t-tieni molari jew l-inċiżivi ċentrali ta 'fuq jistgħu jkunu kkonċernati wkoll. Meta l-oligodontika tikkonċerna snien permanenti, is-snien tal-ħalib jistgħu jippersistu lil hinn mill-età normali.

Oligodontia tista 'tkun akkumpanjata minn diversi anormalitajiet li jaffettwaw snien oħra u x-xedaq bħal:

• snien iżgħar,
• snien konikali jew b'forma anormali,
• difetti tal-enamel,
• snien tal-ferħ,
• eruzzjoni tard,
• ipotrofija tal-għadam alveolari.

Anormalitajiet sindromiċi assoċjati

L-aġenesi dentali hija assoċjata ma 'xoffa u palat mixquq f'ċerti sindromi bħas-sindromu ta' Van der Woude.

Oligodontia tista 'wkoll tkun assoċjata ma' defiċit ta 'sekrezzjoni tal-bżieq, anormalitajiet tax-xagħar jew tad-dwiefer, disfunzjoni tal-glandola tal-għaraq, eċċ.

Disturbi multipli tal-aġenesi

L-aġenesija tas-snien multipli tista 'twassal għal tkabbir insuffiċjenti tax-xedaq (ipoplasja). Mhux stimulat mill-chewing, l-għadam għandu tendenza li jiddewweb.

Barra minn hekk, okklużjoni ħażina (malokklużjoni) tal-kavità orali jista 'jkollha riperkussjonijiet funzjonali serji. It-tfal affettwati ta’ spiss ibatu minn disturbi li jintmagħdu u li tibla’, li jistgħu jwasslu għal problemi diġestivi kroniċi, b’impatt fuq it-tkabbir u s-saħħa. Il-fonazzjoni hija affettwata wkoll, u d-dewmien fil-lingwa ma jistax jiġi eskluż. Disturbi fil-ventilazzjoni huma kultant preżenti.

Il-konsegwenzi fuq il-kwalità tal-ħajja mhumiex negliġibbli. L-impatt estetiku ta 'agenesis multipla huwa ta' spiss esperjenza ħażina. Hekk kif it-tfal jikbru, għandhom it-tendenza li jiżolaw lilhom infushom u jevitaw li jidħku, jitbissmu jew jieklu fil-preżenza ta’ ħaddieħor. Mingħajr trattament, l-istima personali u l-ħajja soċjali għandhom tendenza li jiddeterjoraw.

It-trattament għandu l-għan li jippreserva l-kapital dentali li jifdal, li jirrestawra okklużjoni tajba tal-kavità orali u li jtejjeb l-estetika. Skont in-numru u l-post tas-snien neqsin, ir-rijabilitazzjoni tista 'tirrikorri għal proteżi jew impjanti dentali.

L-oligodontika teħtieġ kura fit-tul b'diversi interventi hekk kif it-tkabbir jimxi 'l quddiem.

Trattament ortodontiku

It-trattament ortodontiku jagħmilha possibbli, jekk meħtieġ, li jiġu mmodifikati l-allinjament u l-ippożizzjonar tas-snien li jifdal. Jista 'jintuża b'mod partikolari biex jagħlaq l-ispazju bejn żewġ snien jew għall-kuntrarju biex tkabbar qabel is-sostituzzjoni tas-snien nieqes.

Trattament prostetiku

Ir-rijabilitazzjoni prostetika tista’ tibda qabel l-età ta’ sentejn. Juża dentaturi parzjali li jistgħu jitneħħew jew proteżi fissi (fuljetti, kuruni jew pontijiet). 

Trattament tal-impjant

Meta jkun fattibbli, l-impjanti dentali joffru soluzzjoni fit-tul. Ħafna drabi jeħtieġu tilqim tal-għadam minn qabel. It-tqegħid ta '2 (jew saħansitra 4) impjanti qabel it-tmiem tat-tkabbir huwa possibbli biss fir-reġjun anterjuri mandibulari (xedaq t'isfel). Tipi oħra ta 'impjanti jitqiegħdu wara li t-tkabbir ikun waqaf.

Odotonoloġija

Id-dentist jista' jkollu bżonn jikkura anomaliji dentali assoċjati. Ir-reżini komposti jintużaw b'mod partikolari biex jagħtu lis-snien dehra naturali.

Appoġġ psikoloġiku

Is-segwitu minn psikologu jista’ jkun ta’ benefiċċju biex jgħin lit-tifel jegħleb id-diffikultajiet tiegħu.

M'hemm l-ebda possibbiltà li tiġi evitata l-aġenesi dentali. Min-naħa l-oħra, il-protezzjoni tas-snien li fadal hija essenzjali, speċjalment jekk id-difetti tal-enamel ipoġġu riskju għoli ta 'tħassir, u l-edukazzjoni dwar l-iġjene orali għandha rwol essenzjali.