Werrej
Is-suċċess ta 'persuna jiddependi direttament fuq kemm malajr jorjenta ruħu fl-ispazju u fil-ħin. Iċ-ċavetta għal dan hija, fost affarijiet oħra, l-akutezza viżwali. Il-progress teknoloġiku u l-pass modern mgħaġġel tal-ħajja jistgħu jikkawżaw indeboliment tal-vista f'età pjuttost żgħira. Dan huwa mgħasses mill-oftalmoloġija dinjija. Id-dijanjostika preventiva tinkludi firxa kbira ta’ proċeduri li jippermettulek tissorvelja s-saħħa tal-għajnejn.
Waħda minn dawn il-proċeduri hija perimetrija - l-istudju tal-konfini tal-kamp viżiv (viżjoni periferali), li l-indikaturi tagħhom jgħinu lill-oftalmologi jiddijanjostikaw mard tal-għajnejn, b'mod partikolari, glawkoma jew atrofija tan-nervituri ottiċi. Biex ikejlu l-parametri meħtieġa, it-tobba għandhom tagħmir dijanjostiku modern fl-armament tagħhom, li l-eżami tiegħu huwa bla tbatija u mingħajr kuntatt mal-wiċċ ta 'l-għajnejn, li jnaqqas ir-riskju ta' infjammazzjoni.
F'każ ta 'xi problemi, huwa rakkomandat li tikkonsulta tabib mingħajr dewmien, u wkoll li ma tittraskurax l-eżamijiet preventivi annwali.
Il-kunċett tal-konfini tal-kamp viżiv
Il-viżjoni periferali tagħti lill-persuna l-abbiltà li tara u tagħraf ċertu ammont ta 'oġġetti madwaru. Biex tiċċekkja l-kwalità tagħha, l-oftalmoloġisti jużaw teknika biex jeżaminaw il-konfini tal-kamp viżwali, li tissejjaħ perimetrija. Il-konfini tal-oqsma viżwali fil-mediċina jfissru l-ispazju viżibbli li l-għajn fissa tista 'tagħraf. Fi kliem ieħor, din hija ħarsa ġenerali li hija disponibbli sakemm il-ħarsa tal-pazjent tkun ffissata fuq punt wieħed.
Il-kwalità ta 'tali kapaċità viżiva tiddependi direttament fuq il-volum ta' punti preżenti fl-ispazju, li huma koperti mill-għajn fi stat wieqaf. Il-preżenza ta 'ċerti devjazzjonijiet fl-indikatur miksub matul il-perimetrija tagħti raġuni lit-tabib biex jissuspetta marda partikolari tal-għajnejn.
B'mod partikolari, id-definizzjoni tal-konfini tal-kamp ta' viżjoni hija meħtieġa sabiex issir taf f'liema stat tinsab ir-retina jew in-nerv ottiku. Ukoll, proċedura bħal din hija indispensabbli għall-identifikazzjoni ta' patoloġiji u d-dijanjosi ta' mard oftalmiku, bħall-glawkoma, u jippreskrivi trattament effettiv.
Indikazzjonijiet għall-proċedura
Fil-prattika medika, hemm numru ta 'indikazzjonijiet li għalihom huwa meħtieġ li tiġi preskritta perimetrija. Allura, pereżempju, indeboliment tal-kamp viżiv jista 'jkun ikkawżat mir-raġunijiet li ġejjin:
- Distrofija tar-retina, b'mod partikolari l-iskadenza tagħha.
- Emorraġiji fir-retina.
- Formazzjonijiet onkoloġiċi fuq ir-retina.
- Korriment fin-nerv ottiku.
- Ħruq jew korrimenti fl-għajnejn.
- Il-preżenza ta 'ċertu mard oftalmiku.
B'mod partikolari, il-perimetrija tagħmilha possibbli li tiġi djanjostikata l-glawkoma b'eżaminazzjoni u kjarifika sussegwenti ta 'din id-dijanjosi, jew li jiġi stabbilit mard assoċjat ma' ħsara lill-makula.
F'xi każijiet, informazzjoni dwar id-dejta tal-perimetrija hija meħtieġa meta tapplika għal impjieg. Bl-għajnuna tagħha, il-preżenza ta 'attenzjoni akbar f'impjegat hija kkontrollata. Barra minn hekk, bl-użu ta 'dan il-metodu ta' riċerka, huwa possibbli li jiġu djanjostikati korrimenti kranjoċerebrali, pressjoni għolja kronika, kif ukoll puplesiji, mard koronarju u newrite.
Fl-aħħarnett, id-determinazzjoni tal-kamp viżiv tgħin biex jiġu identifikati burdata ta 'simulazzjoni fil-pazjenti.
Kontra-indikazzjonijiet għall-perimetrija
F'xi każijiet, l-użu ta 'dijanjostika perimetrika huwa kontraindikat. B'mod partikolari, din it-teknika ma tintużax fil-każ ta 'mġieba aggressiva ta' pazjenti jew il-preżenza ta 'disturb mentali. Ir-riżultati huma mgħawġa mhux biss mill-pazjenti li jkunu fi stat ta 'intossikazzjoni alkoħolika jew mid-droga, iżda wkoll bl-użu ta' anke dożi minimi ta 'xorb alkoħoliku. Kontra-indikazzjonijiet għad-determinazzjoni tal-akutezza viżiva periferali huma wkoll ritardazzjoni mentali tal-pazjenti, li ma tippermettix li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib.
Jekk tali dijanjosi hija meħtieġa f'dawn il-każijiet, it-tobba jirrakkomandaw li jirrikorru għal metodi alternattivi ta 'eżami.
Metodi ta 'dijanjosi
Għall-perimetrija fil-prattika oftalmika, jintużaw diversi tipi ta 'apparat, li jissejħu l-perimetru. Bl-għajnuna tagħhom, it-tobba jsegwu l-konfini tal-kamp viżiv billi jużaw metodi żviluppati apposta.
Dawn li ġejjin huma t-tipi ewlenin ta 'proċedura. Kollha kemm huma huma bla tbatija u mhux invażivi, u ma jeħtieġu ebda preparazzjoni preliminari mill-pazjent.
Perimetrija kinetika
Din hija proċedura li tippermettilek tevalwa d-dipendenza tal-kamp viżiv fuq id-daqs u s-saturazzjoni tal-kulur ta 'oġġett li jkun miexi. Dan it-test jimplika l-preżenza obbligatorja ta’ stimolu ta’ dawl qawwi f’oġġett li jiċċaqlaq tul trajettorji predeterminati. Waqt l-eżami, jiġu ffissati punti li jikkawżaw ċerta reazzjoni tal-għajnejn. Huma mdaħħla fil-forma ta 'riċerka perimetrika. Il-konnessjoni tagħhom fl-aħħar tal-avveniment tagħmilha possibbli li tiġi identifikata t-trajettorja tal-konfini tal-kamp viżiv. Meta twettaq perimetrija kinetika, jintużaw perimetri ta 'projezzjoni moderni bi preċiżjoni għolja tal-kejl. Bl-għajnuna tagħhom, titwettaq id-dijanjosi ta 'numru ta' patoloġiji oftalmiċi. Minbarra anormalitajiet oftalmiċi, dan il-metodu ta 'riċerka jagħmilha possibbli li jinstabu xi patoloġiji fix-xogħol tas-sistema nervuża ċentrali.
Perimetrija statika
Fil-kors tal-perimetrija statika, ċertu oġġett immobbli jiġi osservat bl-iffissar tiegħu f'numru ta 'sezzjonijiet tal-kamp viżiv. Dan il-metodu dijanjostiku jippermettilek li tissettja s-sensittività tal-viżjoni għal bidliet fl-intensità tal-wiri tal-immaġni, u huwa wkoll adattat għal studji ta 'screening. Barra minn hekk, jista 'jintuża biex jiddetermina l-bidliet inizjali fir-retina. Bħala t-tagħmir ewlieni, jintuża perimetru awtomatiku tal-kompjuter, li jagħmilha possibbli li jiġi studjat il-kamp viżiv kollu jew is-sezzjonijiet individwali tiegħu. Bl-għajnuna ta 'tagħmir bħal dan, isir studju perimetriku ta' limitu jew soprathreshold. L-ewwel wieħed minnhom jagħmilha possibbli li tinkiseb valutazzjoni kwalitattiva tas-sensittività tar-retina għad-dawl, u t-tieni tippermetti li jiġu ffissati bidliet kwalitattivi fil-kamp viżiv. Dawn l-indikaturi huma mmirati lejn id-dijanjosi ta 'numru ta' mard oftalmiku.
Kampimetrija
Il-kampimetrija tirreferi għall-evalwazzjoni tal-kamp viżiv ċentrali. Dan l-istudju jsir billi l-għajnejn jiġu ffissati fuq oġġetti bojod li jimxu fuq skrin iswed matt – campimeter – miċ-ċentru sal-periferija. It-tabib jimmarka l-punti fejn l-oġġetti temporanjament jaqgħu barra mill-kamp viżiv tal-pazjent.
Test Amsper
Metodu ieħor pjuttost sempliċi għall-valutazzjoni tal-kamp viżiv ċentrali huwa t-test Amsper. Huwa magħruf ukoll bħala t-Test tad-Deġenerazzjoni tar-Retina Makulari. Matul id-dijanjosi, it-tabib jistudja r-reazzjoni tal-għajnejn meta l-ħarsa tkun imwaħħla fuq oġġett imqiegħed fiċ-ċentru tal-gradilja. Normalment, il-linji kollha tal-kannizzata għandhom jidhru lill-pazjent bħala assolutament uniformi, u l-angoli ffurmati mill-intersezzjoni tal-linji għandhom ikunu dritti. Fil-każ li l-pazjent jara l-immaġni mgħawġa, u xi żoni huma mgħawġa jew imċajpra, dan jindika l-preżenza ta 'patoloġija.
Test ta' Donders
It-test ta 'Donders jippermettilek li sempliċiment ħafna, mingħajr l-użu ta' xi apparat, tiddetermina l-konfini approssimattivi tal-kamp viżiv. Meta titwettaq, il-ħarsa hija mwaħħla fuq l-oġġett, li jibdew jiċċaqilqu mill-periferija għaċ-ċentru tal-meridjan. F'dan it-test, flimkien mal-pazjent, huwa involut ukoll oftalmologu, li l-kamp viżiv tiegħu huwa meqjus bħala normali.
Billi jkunu f'distanza ta 'metru minn xulxin, it-tabib u l-pazjent għandhom jiffokaw simultanjament fuq ċertu oġġett, sakemm l-għajnejn tagħhom ikunu fl-istess livell. L-oftalmologu jgħatti għajnejh il-leminija bil-pala ta’ idu l-leminija, u l-pazjent jgħatti l-għajn ix-xellugija bil-pala ta’ idu tax-xellug. Sussegwentement, it-tabib iġib l-idejn tax-xellug tiegħu min-naħa temporali (lil hinn mil-linja tal-vista) nofs metru mill-pazjent, u jibda, iċċaqlaq is-swaba tiegħu, biex imexxi l-pinzell lejn iċ-ċentru. Il-mumenti huma rreġistrati meta l-għajn tas-suġġett taqbad il-bidu tad-dehra tal-kontorni tal-oġġett li jiċċaqlaq (l-idejn tat-tabib) u t-tmiem tiegħu. Huma deċiżivi biex jiġu stabbiliti l-konfini tal-kamp viżiv għall-għajn tal-lemin tal-pazjent.
Teknoloġija simili tintuża biex tiffissa l-konfini ta 'barra tal-kamp viżiv f'meridjani oħra. Fl-istess ħin, għar-riċerka fil-meridjan orizzontali, il-pinzell tal-oftalmologu jinsab vertikalment, u fil-vertikali - orizzontalment. Bl-istess mod, f'immaġni mera biss, l-indikaturi tal-kamp viżiv tal-għajn tax-xellug tal-pazjent huma eżaminati. Fiż-żewġ każijiet, il-kamp viżiv tal-oftalmologu jittieħed bħala l-istandard. It-test jgħin biex jiġi stabbilit jekk il-konfini tal-kamp viżiv tal-pazjent humiex normali jew jekk it-tidjiq tagħhom huwiex konċentriku jew f'forma ta' settur. Jintuża biss f'każijiet fejn ma jkunx possibbli li titwettaq dijanjostika strumentali.
Perimetrija tal-kompjuter
L-akbar preċiżjoni fil-valutazzjoni tingħata mill-perimetrija tal-kompjuter, li għaliha jintuża perimetru tal-kompjuter speċjali. Din id-dijanjosi ta' prestazzjoni għolja ta' l-aktar avvanzata tuża programmi biex twettaq studju ta' screening (limitu). Parametri intermedji ta 'numru ta' eżamijiet jibqgħu fil-memorja tal-apparat, li jagħmilha possibbli li titwettaq analiżi statika tas-serje kollha.
Id-dijanjostika tal-kompjuter tagħmilha possibbli li tinkiseb firxa wiesgħa ta 'dejta dwar l-istat tal-vista tal-pazjenti bl-akbar preċiżjoni. Madankollu, ma jirrappreżenta xejn ikkumplikat u jidher bħal dan.
- Il-pazjent huwa pożizzjonat quddiem il-perimetru tal-kompjuter.
- L-ispeċjalista jistieden lis-suġġett biex jiffissa l-ħarsa tiegħu fuq l-oġġett li huwa ppreżentat fuq l-iskrin tal-kompjuter.
- Għajnejn il-pazjent jistgħu jaraw numru ta 'marki li jiċċaqalqu b'mod każwali madwar il-monitor.
- Wara li ffissa l-ħarsa tiegħu fuq l-oġġett, il-pazjent jagħfas il-buttuna.
- Id-dejta dwar ir-riżultati tal-kontroll tiddaħħal f'forma speċjali.
- Fl-aħħar tal-proċedura, it-tabib jistampa l-formola u, wara li janalizza r-riżultati tal-istudju, jieħu idea dwar l-istat tal-viżjoni tas-suġġett.
Matul il-proċedura skont din l-iskema, tiġi pprovduta bidla fil-veloċità, id-direzzjoni tal-moviment u l-kuluri tal-oġġetti ppreżentati fuq il-monitor. Minħabba l-assenza assoluta ta 'ħsara u t-tbatija, proċedura bħal din tista' tiġi ripetuta ħafna drabi sakemm l-ispeċjalista jkun konvint li jinkisbu riżultati oġġettivi tal-istudju tal-viżjoni periferali. Wara d-dijanjosi, mhija meħtieġa l-ebda riabilitazzjoni.
Spjegazzjoni tar-riżultati
Kif innutat hawn fuq, id-dejta miksuba matul l-istħarriġ perimetriku hija soġġetta għal interpretazzjoni. Wara li studja l-indikaturi tal-eżami mdaħħla fuq formola speċjali, l-oftalmologu jqabbelhom mal-indikaturi standard tal-perimetrija statistika u jevalwa l-istat tal-viżjoni periferali tal-pazjent.
Il-fatti li ġejjin jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'kwalunkwe patoloġiji.
- Każijiet ta' skoperta ta' telf ta' funzjoni viżwali minn ċerti segmenti tal-kamp viżwali. Issir konklużjoni dwar il-patoloġija jekk in-numru ta 'vjolazzjonijiet bħal dawn jaqbeż ċerta norma.
- L-iskoperta ta 'skotoma - tikek li jipprevjenu l-perċezzjoni sħiħa ta' oġġetti - tista 'tindika mard tan-nerv ottiku jew retina, inkluż glawkoma.
- Ir-raġuni għat-tidjiq tal-vista (spettrali, iċċentrati, bilaterali) tista 'tkun bidla serja fil-funzjoni viżwali tal-għajn.
Meta ssir dijanjostika tal-kompjuter, għandhom jitqiesu għadd ta 'fatturi li jistgħu jgħawġu r-riżultati tal-eżami u jikkawżaw devjazzjonijiet mill-parametri normattivi tal-perimetrija. Dawn jinkludu ż-żewġ karatteristiċi ta 'l-istruttura fiżjoloġika tad-dehra (eyebrows imnaqqsa u tebqet il-għajn ta' fuq, pont għoli ta 'l-imnieħer, boċċi ta' l-għajnejn fil-fond), kif ukoll vista mnaqqsa b'mod sinifikanti, irritazzjoni jew infjammazzjoni tal-vini tad-demm ħdejn in-nerv ottiku, kif ukoll bħala korrezzjoni tal-vista ta 'kwalità fqira u anke xi tipi ta' frejms.