La tomodensitométrie, plus communément connue sous le terme de “scanner”, est apparue pour la première fois dès l-1972. La tomodensitométrie permet l'étude des organes d'un patient et détecte plus finement que d'autres eżamijiet ċerti anomaliji.

La tomodensitométrie (TDM) hija un eżami radjoloġiku. This technique d'imagerie médicale, réalisée par un radiologue, is also called scanner (jew CT-Scan: en anglais, tomography kompjuterizzata). Elle combine l'utilisation des rayons X à un système informatisé. Cela permet d'obtenir des images en coupe fine du corps. 

L-anneau fih un tubu à rayons X u un ensemble de détecteurs:

• le faisceau de rayons X tourne autour du patient ;
• les détecteurs à rayons X recueillent les caractéristiques des faisceaux qui ont traversé le corps du patient ;
• analysées par un ordinateur, dawn l-informazzjoni se jippermettu l-ħolqien ta' immaġni. C'est en effet un algorithme mathématique ta 'rikostruzzjoni ta' immaġni li tippermetti li tikseb l-vista ta 'l-organe.

Les organes peuvent être étudiés individuellement. La tomodensitométrie permet ainsi de reconstituer des images en 2D jew en 3D des différentes structures anatomiques. Il-taille minimale de détection des lesions, speċjalment, hija kbira améliorée bl-iskaner.

Utilization d'un produit de contraste

Afin d'titjib tal-viżibilità tat-tessuti, un prodott ta' kuntrast à base d'iode is frequemment used. Il est introduit par voie orale, jew par voie intraveineuse. L-injezzjoni għandha s'adapter lill-pazjent, à l-organe d'interess, fil-kuntest kliniku. Les doses injectées doivent dans la pratique dépendre du piż tal-pazjent. 

Il-prodott ta' kuntrast huwa sustanza li opacifie ċerti elementi tal-korp. Le but est de les rendre visibles sur les clichés pris au cours de l'examen. Ces produits de contraste iodés, qui permet par exemple l'opacification des voies urinaires et des vaisseaux, sont absorbés sous la forme d'une substance appelée ioméprol. Huwa essenzjali li jissorvelja r-riskji allerġiċi, li jeżistu dawk li jkunu l-mod ta' amministrazzjoni u d-doża.

Cinq millions de scanners environ sont réalisés en France par an, dans les années récentes (chiffre 2015), 70 million aux Etats-Unis. Cet examen est déconseillé aux femmes enceintes.

L-immaġini medika hija incontournable biex tistabbilixxi dijanjostika, tevalwa s-severità ta' patoloġija, jew tiċċekkja l-effiċjenza tat-trattament. L-vantaġġ ta' l-esplorazzjoni ta' l-iskaner huwa li jagħti informazzjoni preċiża ħafna fuq iż-żoni studjati. La tomodensitométrie est ainsi indiquée dans la recherche de lesions non visibles à l'échographie ou sur des radiographies classiques :

• Moħħ. Pour l'exploration cérébrale, les indications de la tomodensitométrie concernent aujourd'hui prinċipalment les patients ayant eu un traumatisme crânien, ou chez quelles une hémorragie intracrânienne est suspectée. Pour la recherche de pathologies cérébrales non traumatiques, c'est plutôt l'IRM qui sera réalisée (un examen qui utilize un champ magnétique et des ondes radio) ;

• Thorax. Le scanner est aujourd'hui le meilleur examen radiologique pour l'exploration du torax ;

• Addome. La tomodensitométrie hija wkoll l-un des meilleurs examens radiologiques li tippermetti l-esplorazzjoni tal-addome. Il donne notamment une bonne appréciation de tous les organes intra-addominali “pleins” ;

• Leżjonijiet għadam. Le scanner permet l'évaluation des lesions osseuses telles que les fractures ;

• Patoloġiji vaskulari. La tomodensitométrie est un examen de rutina pour la recherche d'embolies pulmonaires ou d'une dissection aortique.

It-tomodensitométrie excelle b'mod partikolari għall-esplorazzjoni tal-addome u tal-karozza tat-toraċi hija tipprovdi immaġini ta' ħafna hautes résolutions. Elle est également très en pointe dans la recherche des fractures, jew encore de calcium jew de sang dans les tissus. Le scanner présente en revanche peu d'utilité pour l'étude des parties molles, excepté pour la recherche des calcifications dans une tumeur.

• des hémorragies ;
• tumuri;
• des kystes ;
• infezzjonijiet. 

Par ailleurs, un scanner peut aider au suivi ta' ċerti trattamenti, speċjalment fil-kanċeroloġija.

Avant l-eżami

Avant l-eżami, il-pazjent enlève tout élément métallique. La tomodensitométrie peut nécessiter l'injection de produit de contraste : dans ce cas, le radiologue installe une voie veineuse (aiguille reliée à un cathéter) sur le repli du coude.

Pendant l'examen

Le patient est allongé sur une table qui se déplace à travers un anneau. Cet anneau contient un tube à rayons X u un ensemble de détecteurs. Durant l-eżami, il-pazjent għandu rester immobile, allongé fuq il-mejda. Il-pazjent se trouve seul dans la pièce, il peut toutefois, par l'intermédiaire d'un mikro, ikomunika ma' l-équipe médicale qui suit l-eżami wara une vitre plombée. Le temps moyen de l'examen est d'environ un quart d'heure.

La position la plus fréquente pour le patient est d'être allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête. L'examen n'est pas douloureux. Il-bżonn ta' arrêter sa respiration matul ftit seconds. Il est aussi nécessaire de garder quelque temps la voie veineuse, au cas où une réaction allergique apparaîtrait à la suite de l'injection.

Wara l-eżami

Le patient peut rejoindre son domicile sans accompagnement, il lui sera conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer rapidement le produit de contraste. Huwa ġeneralment conseillé de boire deux liters d'eau durant le reste de la journée.

A know:

• wara l-iskaner, huwa possibbli li r-radjologu janalizza l-immaġini malajr u jispjega immedjatament lill-pazjent les premiers résultats ;

• l-interprétation des clichés peut parfois demander plus de temps, le rendu définitif des résultats se fait généralement sous 24 heures ouvrés. Il peut en effet nécessiter un travail informatique secondaire plus ou moins complexe ;

• fil-cas les plus complexs, ir-riżultati jistgħu jitolbu sa trois jours ouvrés wara l-eżami.

Le compte-rendu sera envoyé au médecin prescripteur par courrier, accompagné des clichés imprimés et souvent d'un CD-ROM ta' immaġini. 

S'il ya des anomalies, celles-ci appareissent ġeneralment fuq l-immaġini kif des taches, des nodules ou des opacités. La tomodensitométrie détecte des anomalies de petite taille, pouvant être inférieures ou égales à 3 millimetri. Ces anomalies ne sont cependant pas forcement le signe d'un cancer, per eżempju. L-interpretazzjoni sera espliċita fil-pazjent mill-mediċina, qui évoquera le diagnostic.