Werrej
Komorbidità: definizzjoni, fatturi u riskji
Aktar u aktar numerużi mal-età avvanzata, il-komorbiditajiet huma sorsi ta 'diffikultajiet fl-għażla tal-preskrizzjonijiet u ta' fatturi ta 'riskju għall-pronjosi tal-marda waqt it-trattament. Il-pandemija tal-Covid-2020 tal-19 hija eżempju wieħed ta’ dan. Spjegazzjonijiet.
Definizzjoni: x'inhi komorbidità?
“Komorbidità” hija definita mill-preżenza fl-istess ħin fl-istess persuna ta’ diversi mard kroniku li kull wieħed jeħtieġ kura fit-tul (Haute Autorité de santé HAS 2015 *).
Dan it-terminu ħafna drabi jikkoinċidi mad-definizzjoni ta' "polipatoloġija" li tikkonċerna pazjent li jbati minn diversi kundizzjonijiet karatterizzati li jirriżultaw fi stat patoloġiku ġenerali diżabbli li jeħtieġ kura kontinwa.
Is-Sigurtà Soċjali tiddefinixxi t-terminu "Affezzjonijiet fit-Tul" jew ALD għal kopertura ta '100% tal-kura, li minnhom hemm 30.
Fosthom, jinstabu:
- dijabete;
- tumuri malinni;
- mard kardjovaskulari;
- HIV;
- ażżma severa;
- disturbi psikjatriċi;
- eċċ.
Stħarriġ tal-Insee-Credes wera li 93% tan-nies li għandhom 70 sena jew aktar kellhom mill-inqas żewġ mardiet fl-istess ħin u 85% mill-inqas tlieta.
Fatturi ta' riskju: għaliex il-preżenza ta' komorbiditajiet hija riskju?
Il-preżenza ta 'ko-morbiditajiet hija assoċjata ma' polifarmaċija (preskrizzjoni ta 'diversi mediċini fl-istess ħin) li tista' toħloq problema minħabba interazzjonijiet ta 'mediċini.
Aktar minn 10% tan-nies 'il fuq minn 75 jieħdu bejn 8 u 10 mediċini kuljum. Dawn huma ħafna drabi pazjenti b'ALD u anzjani.
Għandu jiġi nnutat li ċerti patoloġiji kroniċi kultant huma kkawżati minn nies iżgħar bħad-dijabete, disturbi psikjatriċi jew tumuri malinni.
Il-komorbiditajiet jikkostitwixxu wkoll riskju addizzjonali ta’ kumplikazzjonijiet fil-każ ta’ mard akut bħal Covid-19 (SARS COV-2) jew influwenza staġjonali. Fil-preżenza ta 'komorbiditajiet, l-organiżmu huwa aktar vulnerabbli.
Il-preżenza ta 'komorbiditajiet hija fattur ta' riskju importanti għal kumplikazzjonijiet waqt l-infezzjoni bis-SARS COV-2 (COVID 19). Filwaqt li l-età hija fattur ta’ riskju sinifikanti fiha nnifisha, il-preżenza ta’ mard kardjovaskulari bħal pressjoni għolja, storja ta’ attakk tal-qalb jew puplesija tista’ twassal għal arrest kardijaku jew puplesija ġdida minħabba riżorsi ta’ enerġija meħtieġa mill-ġisem biex jiġġieled kontra l-koronavirus. L-obeżità jew insuffiċjenza respiratorja huma wkoll ko-morbiditajiet li jżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet minn infezzjoni bis-SARS COV-2 (COVID 19).
Komorbiditajiet u kanċer
It-trattamenti tal-kimoterapija implimentati bħala parti minn trattament tal-kanċer se jippromwovu l-okkorrenza ta 'trombożi (emboli tad-demm) fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm minħabba stat ta' infjammazzjoni tal-organiżmu kollu marbut mal-preżenza tat-tumur. Dawn it-trombożi jistgħu jkunu l-kawża ta’:
- flebite;
- infart kardijaku;
- puplesija;
- emboliżmu pulmonari.
Fl-aħħarnett, il-kimoterapija tista 'taffettwa wkoll il-funzjoni tal-kliewi (purifikazzjoni tad-demm) u tal-fwied u l-produzzjoni ta' ċelluli bojod u ħomor tad-demm, li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet.
Liema approċċ terapewtiku fil-preżenza ta 'komorbiditajiet?
L-ewwel pass huwa li tipprijoritizza t-trattamenti, billi tiffoka fuq l-aktar mediċini effettivi u tevita l-interazzjonijiet tad-droga. Dan huwa r-rwol tat-tabib li jattendi li jaf sew lill-pazjent tiegħu u kif jirreaġixxi għal kull trattament. Tiżgura wkoll koordinazzjoni bejn il-partijiet interessati varji billi titlob, meta meħtieġ, il-parir u l-kompetenza tagħhom.
Huwa meħtieġ ukoll segwitu mediku regolari biex jiġu adattati t-trattamenti għal bidliet fil-mard u l-kuntest tagħhom. It-tabib li jattendi jrid jibqa’ attent ukoll għall-konsegwenzi psikosoċjali ta’ dawn il-komorbiditajiet bħad-dipressjoni, id-diżabilità jew il-kwalità fqira tal-ħajja.