Komorbidità: definizzjoni, fatturi u riskji

Aktar u aktar numerużi mal-età avvanzata, il-komorbiditajiet huma sorsi ta 'diffikultajiet fl-għażla tal-preskrizzjonijiet u ta' fatturi ta 'riskju għall-pronjosi tal-marda waqt it-trattament. Il-pandemija tal-Covid-2020 tal-19 hija eżempju wieħed ta’ dan. Spjegazzjonijiet.

Definizzjoni: x'inhi komorbidità?

“Komorbidità” hija definita mill-preżenza fl-istess ħin fl-istess persuna ta’ diversi mard kroniku li kull wieħed jeħtieġ kura fit-tul (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Dan it-terminu ħafna drabi jikkoinċidi mad-definizzjoni ta' "polipatoloġija" li tikkonċerna pazjent li jbati minn diversi kundizzjonijiet karatterizzati li jirriżultaw fi stat patoloġiku ġenerali diżabbli li jeħtieġ kura kontinwa. 

Is-Sigurtà Soċjali tiddefinixxi t-terminu "Affezzjonijiet fit-Tul" jew ALD għal kopertura ta '100% tal-kura, li minnhom hemm 30. 

Fosthom, jinstabu:

  • dijabete;
  • tumuri malinni;
  • mard kardjovaskulari;
  • HIV;
  • ażżma severa;
  • disturbi psikjatriċi;
  • eċċ.

Stħarriġ tal-Insee-Credes wera li 93% tan-nies li għandhom 70 sena jew aktar kellhom mill-inqas żewġ mardiet fl-istess ħin u 85% mill-inqas tlieta.

Fatturi ta' riskju: għaliex il-preżenza ta' komorbiditajiet hija riskju?

Il-preżenza ta 'ko-morbiditajiet hija assoċjata ma' polifarmaċija (preskrizzjoni ta 'diversi mediċini fl-istess ħin) li tista' toħloq problema minħabba interazzjonijiet ta 'mediċini. 

Aktar minn 10% tan-nies 'il fuq minn 75 jieħdu bejn 8 u 10 mediċini kuljum. Dawn huma ħafna drabi pazjenti b'ALD u anzjani. 

Għandu jiġi nnutat li ċerti patoloġiji kroniċi kultant huma kkawżati minn nies iżgħar bħad-dijabete, disturbi psikjatriċi jew tumuri malinni. 

Il-komorbiditajiet jikkostitwixxu wkoll riskju addizzjonali ta’ kumplikazzjonijiet fil-każ ta’ mard akut bħal Covid-19 (SARS COV-2) jew influwenza staġjonali. Fil-preżenza ta 'komorbiditajiet, l-organiżmu huwa aktar vulnerabbli.

Komorbiditajiet u Coronavirus

Il-preżenza ta 'komorbiditajiet hija fattur ta' riskju importanti għal kumplikazzjonijiet waqt l-infezzjoni bis-SARS COV-2 (COVID 19). Filwaqt li l-età hija fattur ta’ riskju sinifikanti fiha nnifisha, il-preżenza ta’ mard kardjovaskulari bħal pressjoni għolja, storja ta’ attakk tal-qalb jew puplesija tista’ twassal għal arrest kardijaku jew puplesija ġdida minħabba riżorsi ta’ enerġija meħtieġa mill-ġisem biex jiġġieled kontra l-koronavirus. L-obeżità jew insuffiċjenza respiratorja huma wkoll ko-morbiditajiet li jżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet minn infezzjoni bis-SARS COV-2 (COVID 19).

Komorbiditajiet u kanċer

It-trattamenti tal-kimoterapija implimentati bħala parti minn trattament tal-kanċer se jippromwovu l-okkorrenza ta 'trombożi (emboli tad-demm) fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm minħabba stat ta' infjammazzjoni tal-organiżmu kollu marbut mal-preżenza tat-tumur. Dawn it-trombożi jistgħu jkunu l-kawża ta’:

  • flebite;
  • infart kardijaku;
  • puplesija;
  • emboliżmu pulmonari. 

Fl-aħħarnett, il-kimoterapija tista 'taffettwa wkoll il-funzjoni tal-kliewi (purifikazzjoni tad-demm) u tal-fwied u l-produzzjoni ta' ċelluli bojod u ħomor tad-demm, li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet.

Liema approċċ terapewtiku fil-preżenza ta 'komorbiditajiet?

L-ewwel pass huwa li tipprijoritizza t-trattamenti, billi tiffoka fuq l-aktar mediċini effettivi u tevita l-interazzjonijiet tad-droga. Dan huwa r-rwol tat-tabib li jattendi li jaf sew lill-pazjent tiegħu u kif jirreaġixxi għal kull trattament. Tiżgura wkoll koordinazzjoni bejn il-partijiet interessati varji billi titlob, meta meħtieġ, il-parir u l-kompetenza tagħhom. 

Huwa meħtieġ ukoll segwitu mediku regolari biex jiġu adattati t-trattamenti għal bidliet fil-mard u l-kuntest tagħhom. It-tabib li jattendi jrid jibqa’ attent ukoll għall-konsegwenzi psikosoċjali ta’ dawn il-komorbiditajiet bħad-dipressjoni, id-diżabilità jew il-kwalità fqira tal-ħajja. 

Fl-aħħarnett, meta sseħħ marda akuta, l-isptar huwa indikat aktar faċilment għal monitoraġġ mill-qrib tal-funzjonijiet vitali (ossiġnu fid-demm, pressjoni tad-demm, zokkor fid-demm, temperatura) u biex tkun tista’ tirrimedjaha kemm jista’ jkun malajr jekk ikun meħtieġ.

Ħalli Irrispondi