Ix-tailbone (mill-Grieg kokkuks), li jinsab taħt is-sacrum, huwa l-għadam tal-parti finali tas-sinsla. Jgħin biex iġġorr il-piż tal-ġisem.

Ix-tailbone għadam fil-parti t'isfel tas-sinsla. Jikkostitwixxi l-estremità tiegħu iżda ma jżommx il-mudullun. Għandu forma trijangulari, li l-punt tagħha huwa dirett 'l isfel u jinstab fil-livell ta' l-anus. Jinsab taħt is-sagru, jifforma wkoll ma 'dan tal-aħħar il-parti ta' wara tal-pelvi għadam.

Huwa magħmul minn tlieta sa ħames vertebri koċċigeali żgħar u irregolari magħqudin flimkien minn ġogi u ligamenti. Huwa fdal tad-denb tal-mammiferi.

Ix-tailbone jappoġġja s-sinsla u b'hekk jikkontribwixxi għall-appoġġ assjali tal-ġisem.

Assoċjat mal-għadam tal-ġenbejn u s-sacrum, il-koċċis jikkostitwixxi wkoll il-pelvi li għandha r-rwol ewlieni li ssostni l-piż tal-parti ta 'fuq tal-ġisem.

Frattura tal-coccyx : ħafna drabi sseħħ wara waqgħa qawwija fuq il-warrani, iżda tista 'tkun ikkawżata wkoll minn twelid (tgħaffiġ mekkaniku minħabba l-mogħdija tat-tarbija), marda li tiddgħajjef l-għadam (osteoporożi) jew saħansitra stress mekkaniku impost fuq it-tarbija. coccyx. Din il-ksur tikkawża fil-każijiet kollha uġigħ qawwi li jinterferixxi mal-pożizzjoni bilqiegħda. Normalment il-mistrieħ u t-teħid ta 'analġeżiċi u mediċini anti-infjammatorji huma biżżejjed għall-fejqan. Frattura ta 'uġigħ kbir, huwa rrakkomandat li toqgħod fuq kuxxin adattat bħal baga jew kuxxin vojt. F'xi każijiet rari ħafna, il-ksur huwa akkumpanjat minn devjazzjoni tal-għadam. Imbagħad għandu jiġi sostitwit b'intervent taħt anestesija ġenerali.

Coccygodynie : uġigħ persistenti fix-tailbone, aggravat meta bilqiegħda jew bilwieqfa (5). Il-kawżi, ta 'spiss trawmatiċi, jistgħu jkunu multipli: ksur, waqgħa b'xokk sever, pożizzjoni bilqiegħda ħażina jew fit-tul (eż. Sewqan), twelid, marda (osteoporożi), sinsla koċċigea, dislokazzjoni, artrite ... Studju (6) juri wkoll rabta bejn il-koċċigodinja u d-depressjoni. Jekk l-uġigħ ma jiġix ittrattat, jista 'jsir malajr diżattivanti għal nies li jbatu minnu (bilqiegħda jew saħansitra wieqfa wisq bl-uġigħ).

Epine coccygienne : tkabbir tal-għadam preżenti fit-tarf tal-koċċyx li jirrappreżenta 15% tal-każijiet ta 'koċċigodinja. Is-sinsla teżerċita pressjoni f'pożizzjoni bilqiegħda u tikkawża uġigħ u infjammazzjoni tat-tessuti taħt il-ġilda.

Luxation coccygienne : dislokazzjoni li tikkonċerna l-ġog bejn is-sagru u l-koċċis jew id-diski tal-koċċis innifsu. Huwa komuni ħafna (20 sa 25% tal-każijiet ta 'uġigħ fit-tailbone).

Kalċifikazzjoni : huwa possibbli li tidher kalċifikazzjoni żgħira f'disk bejn il-vertebri. Din il-preżenza tirriżulta f'uġigħ f'daqqa u intens ħafna li jagħmilha impossibbli li toqgħod bilqiegħda. Trattament anti-infjammatorju għal ftit jiem huwa effettiv.

Ċisti pilonidali : ċisti taħt il-ġilda li tifforma fit-tinja inter-gluteali, fil-livell tat-tarf tal-koċċis. Huwa xagħar li jikber taħt il-ġilda li eventwalment jiġi infettat: huwa l-axxess, but ta 'forom ta' pus. F'dawn il-każijiet, il-kirurġija hija meħtieġa. Patoloġija konġenitali, taffettwa l-irġiel sa 75% (7). Jista 'jkun ikkawżat ukoll mill-frizzjoni tax-xagħar tat-tinja inter-gluteali li tkun biżżejjed biex tittaqqab il-ġilda u tifforma ċista. Dan jista 'jispjega l-frekwenza taċ-ċisti f'nies b'xagħar qawwi jew b'piż żejjed.

Ir-rikorrenzi mhumiex rari minħabba li l-but iffurmat miċ-ċisti għadu jeżisti wara l-operazzjoni.

L-anzjani jirrappreżentaw popolazzjoni f'riskju ta 'ksur tal-koċċis minħabba li huma aktar esposti għal waqgħat u l-għadam tagħhom huwa aktar frijabbli. L-istess jgħodd għal persuni bl-osteoporożi. Il-prevenzjoni ta ’waqgħa mhix faċli, iżda huwa rrakkomandat li tikkonsma ikel rikk fil-kalċju u vitamina D sabiex issaħħaħ l-għadam u tnaqqas ir-riskju ta’ ksur.

Il-professjonisti tas-saħħa jagħtu parir li jadottaw mod tajjeb ta 'bilqiegħda: agħżel siġġu komdu meta jkun possibbli u evita li toqgħod għal żmien twil. Vjaġġi twal bil-karozza mhumiex irrakkomandati, imma jekk jagħmlu dan, baga jew kuxxin imħaffer jistgħu jipprevjenu l-uġigħ. Għall-atleti, iċ-ċikliżmu u l-irkib taż-żwiemel mhux irrakkomandat.

Eżami kliniku: imwettaq mit-tabib, l-ewwel jinkludi l-interrogazzjoni (ġenerali, dwar il-kawżi tal-inċident jew storja). Huwa segwit minn eżami fiżiku tal-koxxi (spezzjoni u palpazzjoni) li jitlesta b'eżami tal-ġenbejn, tal-pelvi u tar-riġlejn t'isfel.

Radjografija: teknika ta ’immaġni medika li tuża x-rays. Ir-radjografija hija l-eżami tad-deheb indikat fil-pazjenti kollha li għandhom uġigħ fit-tailbone. X-ray laterali bil-wieqfa prinċipalment tiskopri ksur.

Xintigrafija tal-għadam: teknika tal-immaġni li tikkonsisti fl-amministrazzjoni lill-pazjent ta 'traċċatur radjuattiv li jinfirex fil-ġisem jew fl-organi li għandhom jiġu eżaminati. Għalhekk, huwa l-pazjent li "jarmi" r-radjazzjoni li se tinġabar mill-apparat. Ix-xintigrafija tagħmilha possibbli li jiġu osservati l-għadam u l-ġogi. Fil-każijiet tal-kokkis, jintuża prinċipalment flimkien mar-radjografija għad-dijanjosi ta 'fratturi ta' stress.

MRI (immaġni ta ’reżonanza manjetika): eżami mediku għal skopijiet dijanjostiċi mwettaq bl-użu ta’ apparat ċilindriku kbir li fih jiġi prodott kamp manjetiku u mewġ tar-radju. Jista 'jenfasizza infjammazzjoni tar-reġjun tal-koċċis jew il-konsegwenzi ta' dislokazzjoni jew jista 'jeskludi ċerti patoloġiji, pereżempju.

Infiltrazzjoni: tista 'titwettaq bħala parti minn trattament għal uġigħ fit-tailbone. Tikkonsisti fl-injezzjoni bejn id-diski tal-vertebri anestetiċi lokali u kortikosterojdi. Ir-riżultati huma sodisfaċenti f'70% tal-każijiet (2).

Coccygectomy: Kirurġija li tneħħi segmenti tad-denb. Jista 'jkun offrut lil xi nies b'koċċigodinja kronika li huma refrattarji għat-trattament. Ir-riżultati huma tajbin u eċċellenti f'90% tal-każijiet (3) iżda hemm riskji ta 'kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni tal-ferita. It-titjib jinħass wara xahrejn jew tliet xhur, jew saħansitra aktar.

Ix-tailbone għandu ismu lill-arloġġ tal-kukku Eġizzjan, il-Clamator Glandarius, minħabba x-xebh tiegħu mal-munqar tal-għasfur. Kien Herophilus, tabib Grieg li kien joqgħod Lixandra, li semmieh hekk. Cuckoo qal kokkyx bil-Grieg.