Fl-irkoppa, il-menisci jaġixxu bħala shock absorbers bejn il-wirk u t-tibja. Huma jipprevjenu l-għadam milli jintlibes ma 'kull moviment. Huwa għalhekk li, meta jinqasmu, għandhom jittieħdu ħsiebhom.

Il-wirk jitpoġġa fuq it-tibja. Iżda ż-żewġ protuberanzi tat-tarf t'isfel tagħha mhumiex direttament f'kuntatt mal-wiċċ artikulari tat-tibja. Huma bbażati fuq żewġ menisci: il-meniscus medjali (fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-irkoppa) u l-meniscus laterali (fuq in-naħa ta' barra). Dawn għandhom ir-rwol:

• shock absorbers: it-tessut fibro-kartilaġinuż tagħhom huwa kemmxejn elastiku, li jippermettilhom li jaġixxu bħala buffer bejn il-wirk u t-tibja, għalhekk jevitaw l-ilbies prematur ta 'dawn l-għadam meta jkun hemm piż qawwi fuqhom;
• stabilizzaturi: minħabba li huma eħxen fit-truf ta 'barra tagħhom milli fit-truf ċentrali tagħhom, il-menisci jiffurmaw "kunjardi" madwar il-wirk. B'hekk jgħinu biex iżommu sod f'postu fuq it-tibja;
• lubrikaturi: bil-materjal lixx u flessibbli tagħhom, il-menisci jiffaċilitaw li jiżżerżqu bejn il-wirk u t-tibja, u jipprevjenu lil din tal-aħħar milli togħrok kontra xulxin u tilbes.
  

Il-fissura tal-meniscus f'żagħżugħ, li għadu mhux suxxettibbli għall-osteoartrite, ħafna drabi jirriżulta minn trawma. Irkoppa mxerrda waqt inċident tal-iskijar, pereżempju. Iżda jista 'jseħħ ukoll b'mod aktar sneakily, bis-saħħa li dejjem tirrepeti l-istess moviment f'daqqa (squats ripetuti, eċċ.).

Id-dmugħ jista 'ma jidhirx jew iħalli biċċa toħroġ. Imbagħad jista 'jkollna "ilsien" tal-menisku li jisporġi' l barra, jew framment f '"manku tal-qabża", li jkollu biss żewġt itruf.

Fil-każijiet kollha, il-ħsara hija żvelata minn:

• uġigħ qawwi fl-irkoppa, bħal daqqiet ta 'sikkina. Partikolarment akuta fuq il-ġenb jew wara l-ġog, tista 'testendi fil-koxxa;
• nefħa fil-ġog, b'edema episodika;
• crunches u sensazzjoni ta 'ganċ ta' l-irkoppa, li tagħmel il-mixi, it-tixbit tat-taraġ u l-squatt diffiċli ħafna;
• imblukkar tal-ġog, kultant, jekk il-framment tal-meniscus li jinqala 'jeħel bejn l-għadam.

Quddiem sintomi bħal dawn, huwa assolutament neċessarju li twaqqaf l-attività fiżika li tkun għaddejja, sabiex ma tiggravax il-leżjoni. Int trid tpoġġi l-irkoppa tiegħek mistrieħa, tevita kwalunkwe appoġġ fuq ir-riġel bl-uġigħ, u tagħmel appuntament mat-tabib tiegħek. Waqt li tistenna l-konsultazzjoni, l-uġigħ u l-infjammazzjoni jistgħu jittaffew billi tkessaħ l-irkoppa b'pakkett tas-silġ (imgeżwer f'ċarruta). Huwa wkoll possibbli li tieħu mediċini għall-uġigħ, bħal paracetamol, jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi b'doża baxxa (NSAIDs), bħal ibuprofen jew aspirina.

Ħsara fil-meniscus ma tfissirx neċessarjament kirurġija. It-trattament ivarja skont it-tip ta ’xquq, il-lok tagħha, il-firxa tiegħu, l-età tal-pazjent, il-prattika sportiva, il-kundizzjoni ġenerali tal-għadam u l-qarquċa, kif ukoll kwalunkwe leżjoni assoċjata (ksur tal-ligament kruċjat ta’ quddiem, osteoartrite, eċċ.) ).

Trattament mediku, mingħajr operazzjoni

Jekk il-pazjent huwa anzjan jew mhux attiv ħafna, mhux dejjem ikun interessanti li topera, għallinqas mhux immedjatament. Sessjonijiet ta 'rijabilitazzjoni jistgħu jiġu offruti biex isaħħu r-rwol tal-muskoli fl-istabbilizzazzjoni tal-ġog. Trattament mediku bbażat fuq analġeżiċi jew mediċini anti-infjammatorji, supplimentat jekk meħtieġ minn a infiltrazzjoni kortikosterojdi, jistgħu wkoll itaffu l-uġigħ, għallinqas temporanjament. Dan jagħmilha possibbli li tittardja jew saħansitra tevita l-intervent.

Tiswija meniskali, permezz ta 'sutura

Min-naħa l-oħra, jekk il-persuna tkun żgħira u attiva ħafna, l-uġigħ jista 'jiżdied u jsir insupportabbli kuljum. Il-kirurġija hija milqugħa.

Il-kirurgi jippruvaw jippreservaw il-meniscus kemm jista 'jkun. Dan huwa għaliex jiffavorixxu t-tiswija tiegħu meta jistgħu, jiġifieri meta jintlaħqu l-kundizzjonijiet li ġejjin:

• il-ġog għandu jkun stabbli, b'ligament kruċjat anterjuri (ACL) intatt jew rikostruwit;
• il-qasma għandha tkun lokata fil-periferija tal-meniscus laterali (estern), minħabba li ż-żona li għandha tiġi ttrattata għandha tkun kemm aċċessibbli kif ukoll vaskularizzata biżżejjed biex tippermetti fejqan tajjeb; 
• il-bqija tal-meniscus għandu jkun b'saħħtu, mingħajr artrite;
• ix-xquq irid ikollu inqas minn 6 ġimgħat biex ikun jista 'jsewwi lilu nnifsu;

L-intervent jitwettaq fuq bażi ta 'outpatient jew bħala parti minn sptar għal żmien qasir (jumejn jew 2). Huwa mwettaq artroskopikament, jiġifieri bl-użu ta 'mini-kamera u mini-strumenti introdotti permezz ta' żewġ inċiżjonijiet żgħar fl-irkoppa. Din tikkonsisti fis-sutura tal-qasma bl-użu ta 'ħjut u ankri żgħar assorbibbli.

Meniskektomija parzjali

Jekk il-meniscus ma jistax jissewwa imma l-uġigħ għadu preżenti ħafna, tista 'tiġi kkunsidrata l-meniscectomy. Sakemm ma jkunx hemm instabbiltà funzjonali.

Hawnhekk ukoll, l-operazzjoni titwettaq fuq bażi ta 'outpatient jew bħala parti minn sptar għal żmien qasir, taħt artroskopija. Dan jinvolvi t-tneħħija tal-parti bil-ħsara tal-meniscus, sabiex il-ħruxija tagħha ma tibqax taħkem fuq il-wirk ma 'kull moviment.

Wara l-operazzjoni, kemm jekk kien hemm sutura jew menisektomija, huwa importanti li ssegwi l-istruzzjonijiet tal-kirurgu rigward perijodi ta 'waqfien, rijabilitazzjoni u tkomplija ta' l-attivitajiet. Anki jekk jista 'jidher twil, dan il-programm jevita kumplikazzjonijiet: idgħajjef tas-suturi, ebusija wara, telf ta' saħħa tal-muskoli, eċċ.

Id-dijanjosi hija bbażata fuq eżami kliniku tal-irkoppa u testijiet tal-immaġini (x-rays u MRI). Huwa mwettaq mit-tabib li jattendi, tabib ta 'emerġenza, rewmatologu jew kirurgu ortopediku.