Kavernoma hija malformazzjoni ta 'ċerti vini tad-demm. L-aktar każ komuni huwa cavernoma ċerebrali, jew cavernoma intrakranjali. Normalment ma jikkawża l-ebda sintomi iżda kultant jista 'jikkawża varjetà ta' disturbi inklużi uġigħ ta 'ras, aċċessjonijiet u disturbi newroloġiċi. Il-kirurġija tista' tiġi kkunsidrata fl-aktar każijiet serji.

Definizzjoni ta' cavernoma

Kavernoma, jew anġjoma cavernous, hija malformazzjoni vaskulari li sseħħ prinċipalment fis-sistema nervuża ċentrali. Dan tal-aħħar huwa magħmul mill-moħħ, ċerebellum u zokk tal-moħħ li jestendi mill-korda spinali fis-sinsla. Biex tiżgura l-funzjonament ta 'din is-sistema, hija mitmugħa minn netwerk ta' vini tad-demm. Xi drabi xi wħud minn dawn il-vini għandhom anormalitajiet. Huma jespandu u jagglomeraw b'mod anormali fil-forma ta 'kavitajiet żgħar, "kaverni" jew cavernomas.

B'mod konkret, cavernoma tidher qisha ballun ta 'vini tad-demm żgħar. Il-forma ġenerali tagħha tista 'tkun reminixxenti ta' lampun jew tut. Id-daqs tal-kavernomi jista 'jvarja minn ftit millimetri sa ftit ċentimetri.

It-terminu mediku "cavernoma" ħafna drabi huwa assoċjat ma 'cavernoma ċerebrali li hija l-aktar forma komuni. Hemm ftit każijiet speċjali oħra bħal cavernoma medullari li sseħħ fis-sinsla tad-dahar, u cavernoma portal li sseħħ barra mis-sistema nervuża ċentrali.

Kawżi ta 'cavernoma

L-oriġini tal-cavernomas għadha mifhuma ħażin sal-lum. Madankollu saru xi skoperti f'dawn l-aħħar snin. Pereżempju, ir-riċerka għamlitha possibbli li jiġu distinti żewġ forom ta 'kavernomi ċerebrali:

• il-forma familjari li tkun dovuta għal mutazzjoni ereditarja ta’ tliet ġeni (CCM1, CCM2 u CCM3), tirrappreżenta 20 % tal-każijiet u tirriżulta fil-preżenza ta’ diversi cavernomas b’riskju akbar ta’ kumplikazzjonijiet;
• il-forma sporadika, jew mhux familjari, li ma tippreżentax kuntest familjari u tirriżulta f'kavernoma ġeneralment waħda.

Dijanjosi tal-kavernoma

Il-preżenza ta 'kavernoma ċerebrali hija nnutata fuq ir-riżultati ta' eżaminazzjoni ta 'immaġni ta' reżonanza manjetika (MRI). Il-professjonist tal-kura tas-saħħa jista' mbagħad jordna anġjogramma biex jeżamina l-vini u t-testijiet ġenetiċi biex jivverifikaw oriġini ereditarja.

L-iskoperta ta 'cavernoma ħafna drabi ssir aċċidentalment minħabba li din il-malformazzjoni ġeneralment ma tiġix osservata. Fi kliem ieħor, ħafna każijiet ta 'cavernomas ma jiġux dijanjostikati.

Nies affettwati minn cavernoma

Kavernoma ċerebrali tista 'sseħħ fl-irġiel u n-nisa fi kwalunkwe età, għalkemm jidher li tidher l-aktar ta' spiss bejn l-etajiet ta '20 u 40.

In-numru ta 'każijiet ta' cavernoma huwa diffiċli biex jiġi stmat, minħabba n-nuqqas ta 'sintomi fil-maġġoranza kbira tal-każijiet. Skont diversi studji, il-kavernomi ċerebrali jikkonċernaw madwar 0,5% tal-popolazzjoni ġenerali. Dawn jirrappreżentaw bejn 5% u 10% tal-malformazzjonijiet vaskulari ċerebrali.

F'90% tal-każijiet, ma jiġu osservati l-ebda sintomi. Kavernoma normalment ma tibqax innotata għal ħajjitha kollha. Jiġi skopert inċidentalment waqt eżami tal-immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI).

F'każijiet oħra, kavernoma ċerebrali tista' timmanifesta ruħha b'mod partikolari billi:

• aċċessjonijiet epilettiċi, bi probabbiltà bejn 40 u 70%;
• disturbi newroloġiċi bi probabbiltà bejn 35 u 50%, li jistgħu jkunu b'mod partikolari sturdament, vista doppja, telf f'daqqa tal-vista u disturbi fis-sensittività;
• uġigħ ta 'ras bi probabbiltà ta' 10-30%;
• manifestazzjonijiet oħra bħall-apparenza ta 'tikek ħomor fuq il-ġilda.

Il-fsada hija r-riskju ewlieni ta’ cavernoma. Ħafna mill-ħin, il-fsada hija ġewwa l-cavernoma. Madankollu, jista 'jseħħ ukoll barra l-cavernoma u jikkawża emorraġija fil-moħħ.

Miżuri preventivi

Jekk ma jinstabu l-ebda sintomi u ma jkun ġie identifikat l-ebda riskju ta’ kumplikazzjonijiet, jittieħdu biss miżuri preventivi. Dawn jikkonsistu fl-evitar ta' xokkijiet fir-ras u l-illixxar taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Jistgħu jiġu preskritti mediċini li jnaqqsu d-demm.

Trattamenti sintomatiċi

F'każ ta' sintomi, jistgħu jiġu offruti trattamenti biex ittaffihom. Pereżempju :

• trattamenti kontra l-epilessija f'każ ta' aċċessjonijiet;
• analġeżiċi għall-uġigħ ta' ras.

Neurosurgery

L-unika soluzzjoni biex teħles minn cavernoma hija kirurġija. Dan l-intervent kirurġiku maġġuri huwa kkunsidrat biss fil-każijiet l-aktar serji.

Radjokirurġija

Dan il-metodu ta' radjuterapija jista' jiġi kkunsidrat għal cavernomas żgħar ħafna u/jew inoperabbli. Hija bbażata fuq l-użu ta 'raġġ ta' radjazzjoni fid-direzzjoni tal-cavernoma.

L-oriġini tal-cavernomas għadha mifhuma ħażin. Ħafna każijiet jingħad li għandhom oriġini ġenetika. Fil-fatt, l-ebda miżura preventiva ma setgħet tiġi stabbilita.