Imsejjaħ ukoll calcaneal jew is-sinsla ta 'Lenoir, l-entesofit calcaneal huwa tkabbir tal-għadam li jinsab fil-parti ta' wara tal-kalkanju, għadma li tinsab fl-għarqub tas-saqajn. Hija kkawżata minn infjammazzjoni kronika tal-fascia plantar li tgħaqqad l-għarqub mas-swaba 'u tappoġġja s-sieq kollha. Spjegazzjonijiet.

Tħaxxin tal-fascia plantar (membrana fibruża li tgħatti l-arkata kollha tas-sieq), l-entesofit calcaneal iseħħ fil-forma ta 'sinsla tal-għadam li tinsab fit-tarf ta' wara tal-kalkanju. Hija l-għadam tal-parti ta 'wara tas-sieq li tikkostitwixxi l-għarqub.

Din is-sinsla tal-għadam hija ffurmata fil-livell ta’ infjammazzjoni kronika ta’ din l-aponewrożi plantari, wara mikrotrawmi ripetittivi bħal waqt il-prattika tal-isports li jpoġġu tagħbijiet ripetuti fuq l-għarqub bħal jogging, ilbies ta’ żraben adattati ħażin għas-saqajn jew tlugħ fuq ħamrija tal-blat . Din il-fascia tappoġġja l-arkata kollha tas-sieq u s-sieq, mill-għarqub għal saqajk, u tittrasmetti l-forza meħtieġa biex tmexxi s-sieq minn wara għal quddiem. Huwa fid-domanda kbira meta taħdem.

Il-formazzjoni ta' enthesophyte calcaneal hija għalhekk il-konsegwenza ta 'disturb ta' appoġġ waqt movimenti ripetuti tas-sieq mgħobbija.

Il-kawżi ta’ enthesophyte calcaneal huma multipli:

• użu eċċessiv ta 'l-għarqub u l-fascia plantar meta jipprattikaw sports bħal jogging, mixi fuq art tal-blat, basketball, ġiri bħal sprinting, eċċ. Fil-qosor, kwalunkwe sport fl-oriġini ta' mikrotrawma ripetuta tal-ġog tas-sieq;
• żraben li ma tantx huma adattati għas-saqajn, żraben li huma wesgħin wisq, dejjaq wisq, b'qiegħ wisq sod jew għall-kuntrarju wisq flessibbli, appoġġ fqir tal-għaksa, għarqub għoli wisq jew irqiq wisq, eċċ. 40% biss tan-nies ikollha sieq “normali”, jiġifieri la ċatta wisq, la vojta wisq, la mdawwar wisq fuq ġewwa (pronazzjoni), u lanqas imdawwar wisq fuq barra (supinazzjoni);
• Piż żejjed li jpoġġi tagħbija eċċessiva fuq il-ġogi kollha li jġorru t-tagħbija bħall-parti t'isfel tad-dahar (sinsla lumbari), ġenbejn, irkopptejn u għekiesi. Din it-tagħbija żejda tista 'tkun il-kawża, fit-tul, ta' sagging tal-arkata tas-sieq u żbilanċ tal-appoġġ tas-sieq fuq l-art.

Fl-aħħarnett, fl-anzjani, il-preżenza ta 'entesofit kalkaneali fl-għarqub hija frekwenti minħabba deformitajiet tas-sieq (osteoartrite), ċertu piż żejjed, żraben adattati ħażin u tnaqqis fis-saħħa tal-muskoli u ligamenti.

Uġigħ qawwi fl-għarqub meta jitwieżen waqt il-mixi huwa s-sintomu ewlieni. Dan l-uġigħ jista 'jieħu l-forma ta' sensazzjoni ta 'dmugħ, uġigħ mifrux fl-arkata tas-sieq iżda predominanti fl-għarqub, uġigħ qawwi bħal dwiefer imwaħħal fl-għarqub.

Jista 'jidher f'daqqa filgħodu wara li toħroġ mis-sodda, iżda mhux kull filgħodu, jew wara li tkun bilqiegħda għal żmien twil fuq siġġu jew siġġu. Wara ftit passi, l-uġigħ normalment jonqos. Hija l-infjammazzjoni ta 'l-aponewrożi ta' l-arkata tas-sieq li tagħti dawn is-sensazzjonijiet ta 'uġigħ li jistgħu jiġu lokalizzati, jew jirradja minn wara għal quddiem tas-sieq.

M'hemm l-ebda sinjali infjammatorji fuq il-ġilda tal-għarqub fil-livell tal-xprun tal-għarqub. Tabilħaqq, hija l-aponevrożi plantari li hija infjammatorja u t-tessuti tal-għarqub fil-livell tagħha mhumiex. Iżda kultant tista 'tiġi osservata nefħa żgħira taż-żona affettwata.

L-eżami fiżiku jsib uġigħ qawwi bil-pressjoni tal-għarqub u kultant ebusija tal-għaksa. Huwa possibbli li tistira l-fascia plantar billi tpoġġi s-swaba 'f'dorsiflexion (' l fuq). Il-palpazzjoni diretta tiegħu toħloq uġigħ qawwi.

Iżda hija X-ray tas-sieq li tikkonferma d-dijanjosi billi turi sinsla żgħira tal-kalċju fuq il-bażi tal-kalkanju, ta 'daqs li jvarja. Tixhed għal ossifikazzjoni tal-inserzjoni tal-muskolu fuq il-kalkanju. Madankollu, xi pazjenti jippreżentaw din ix-xewka mingħajr ebda sintomi ta 'uġigħ. Mhux dejjem huwa responsabbli għall-uġigħ.

Hija speċjalment l-infjammazzjoni tal-fascia plantar li hija fl-oriġini tal-uġigħ. Tista 'titwettaq Immaġini ta' Reżonanza Manjetika (MRI) li tikkonferma t-tħaxxin tiegħu marbut mal-infjammazzjoni tiegħu. Iżda l-biċċa l-kbira tal-ħin, mhuwiex meħtieġ għad-dijanjosi tal-entesofit kalkaneali.

L-ewwel pass fit-trattament huwa li jitnaqqsu l-attivitajiet sportivi li jistgħu jpoġġu wisq stress fuq il-fascia u l-arkata tas-sieq. Imbagħad, suletti ortopediċi għandhom isiru wara check-up tal-podjatrija għand podiatrist. Il-funzjoni tagħhom se tkun li jirrilassaw l-aponeurosis plantar. Dawn il-qigħan se jkollhom koppla żgħira jew kuxxinett ta 'l-għarqub li jassorbi x-xokkijiet fl-għarqbejn biex jitnaqqas l-appoġġ.

Jekk l-uġigħ jippersisti, huwa possibbli li jsiru infiltrazzjonijiet tal-kortikosterojdi lokalment.

Il-fiżjoterapija tista 'wkoll tgħin fit-trattament permezz ta' tiġbid ripetut ta 'l-għoġol-għerq ta' Akille u fascia plantar. L-awtomassaġġi tal-arkata tas-sieq bl-użu ta 'ballun tat-tennis huwa possibbli biex tistira l-fascia u ttaffi l-uġigħ. It-telf ta 'piż fil-preżenza ta' piż żejjed huwa wkoll rakkomandat ħafna biex titnaqqas it-tagħbija fuq l-għarqbejn u l-arkata tas-sieq.

Fl-aħħarnett, kirurġija rari hija indikata. Saħansitra kultant tiġi rrifjutata mill-kirurgi ħlief fil-każ ta 'falliment ta' trattamenti oħra u uġigħ sinifikanti b'diffikultà fil-mixi.