il joni bikarbonati (HC03^-) huma preżenti fid-demm: għandhom rwol ewlieni fil- regolazzjoni tal-pH. Huma l- “buffer” ewlieni tal-ġisem.

Għalhekk, il-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm hija direttament proporzjonali għall-pH. Huma prinċipalment il-kliewi li jirregolaw il-konċentrazzjoni tal-bikarbonati tad-demm, u jippromwovu ż-żamma jew l-eskrezzjoni tagħhom.

Biex tirregola l-pH, il-jone bikarbonat HCO3^- jikkombina mal-jone H⁺ biex tagħti ilma u CO₂. Il-pressjoni f'CO₂ fid-demm arterjali (Pa CO₂), jew capnia, jew il-pressjoni parzjali eżerċitata mis-CO2 maħlul fid-demm arterjali, hija għalhekk ukoll indikatur tal-bilanċ aċidu-bażi. Huwa mkejjel waqt l-analiżi tal-gassijiet fid-demm.

Il-joni tal-bikarbonat huma bażiċi: meta l-konċentrazzjoni tagħhom tiżdied, il-pH jiżdied ukoll. Bil-maqlub, meta l-konċentrazzjoni tagħhom tonqos, il-pH isir aċiduż.

F'persuna b'saħħitha, il-pH tad-demm huwa stabbli ħafna: 7,40 ± 0,02. Ma għandux jinżel taħt is-6,6 u lanqas jitla '' l fuq minn 7,7, li huwa inkompatibbli mal-ħajja.

Id-dożaġġ ta 'joni bikarbonat jagħmilha possibbli li jiġi evalwat il-bilanċ aċidu-bażi tad-demm. Isir fl-istess ħin bħall-analiżi tal-gassijiet fid-demm, meta t-tabib jissuspetta l-preżenza ta 'żbilanċ aċidu-bażi (aċidożi jew alkalosi). Dan jista 'jkun il-każ fil-preżenza ta' ċerti sintomi, bħal:

• stat ta 'koxjenza mibdul
• pressjoni baxxa, produzzjoni kardijaka baxxa
• disturbi respiratorji (ipo- jew iperventilazzjoni).
• Jew f'sitwazzjonijiet inqas serji bħal telf diġestiv jew urinarju mhux normali jew disturbi fl-elettroliti.

It-test tad-demm jikkonsisti f'kampjun ta 'demm venuż, ġeneralment fit-tinja tal-minkeb. L-ebda preparazzjoni mhija meħtieġa.

L-analiżi tagħmilha possibbli li tiġi djanjostikata l-preżenza ta ' aċidożi jew alkalosi. Il-kejl tal-pH jippermettilek tara jekk hemmx iperacidemija (definita bħala valur tal-pH taħt 7,35) jew iperkalċemija (valur tal-pH 'il fuq minn 7,45).

Kejl ta 'joni bikarbonat u PaCO₂ imbagħad jippermetti li jiġi ddeterminat jekk id-disturb huwiex ta 'oriġini metabolika (anormalità tal-bikarbonati) jew respiratorju (anormalità ta' PaCO₂). Valuri normali għall-bikarbonati huma bejn 22 u 27 mmol / l (millimoles kull litru).

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'joni bikarbonat taħt il-valuri normali jirriżulta f' aċidożi metabolika. L-aċidożi hija marbuta ma' eċċess ta' joni H +. F'każ ta 'aċidożi metabolika, se jkun hemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' joni tal-bikarbonat (pH <7,35). Fl-aċidożi respiratorja, hija ż-żieda fil-pressjoni parzjali tas-CO₂ li se jkun responsabbli għaż-żieda fil-joni H +.

L-aċidożi metabolika tista 'tkun dovuta, fost affarijiet oħra, għal telf mhux normali ta' bikarbonati minħabba dijarea jew infużjoni fiżjoloġika tal-melħ.

Bil-maqlub, żieda fil-konċentrazzjoni tal-joni tal-karbonat twassal għal a alkalosi metabolika (pH> 7,45). Jista 'jseħħ f'każ ta' amministrazzjoni eċċessiva ta 'bikarbonati, rimettar sever jew telf ta' potassju (dijuretiċi, dijarea, rimettar). Iperaldosteroniżmu jista 'jkun involut ukoll (ipersekrezzjoni ta' aldosterone).

L-alkalosi respiratorja, min-naħa tagħha, tikkorrispondi għal tnaqqis iżolat fil-pressjoni parzjali tas-CO₂.