Werrej
X'inhi l-meninġite batterika?
Il-meninġite hija infjammazzjoni u infezzjoni tal-meninges, il-membrani irqaq li jdawru l-moħħ u l-korda spinali (is-sistema nervuża ċentrali). L-infezzjoni tista 'tkun ikkawżata minn virus (meninġite virali), batterji (meninġite batterika), jew saħansitra fungus jew parassita.
Fil-każ ta’ meninġite batterika, jistgħu jkunu involuti familji u tipi differenti ta’ batterji. Fil-każijiet kollha, trattament huwa bbażat fuq il-preskrizzjoni ta 'antibijotiċi, ġeneralment ġol-vina.
Meninġite pnewmokokali
Il-pnewmokokk, tal-isem Latin tiegħu Streptococcus pneumoniae, hija familja ta' batterji li kapaċi jikkawżaw diversi mard ftit jew wisq serju, minn sinusite għal pnewmonja, inkluż meninġite jew otite.
Il-pnewmokokk huwa batterju li jista 'jkun preżenti b'mod naturali fl-isfera tan-nażofarinġi (l-imnieħer, il-farinġi u possibbilment il-ħalq) ta' "trasportaturi b'saħħithom" mingħajr ma jikkawża sintomi. Madankollu, jekk tiġi trażmessa lil individwu li m’għandux u/jew li d-difiżi immuni tiegħu mhumiex biżżejjed, jista’ jwassal għal otite, sinusite, jew saħansitra pnewmonja jew meninġite jekk Streptococcus pneumoniae jidħol fid-demm u jilħaq il-meninges.
Il-mortalità mill-meninġite pnewmokokkali hija ogħla fl-anzjani kif ukoll fi tfal żgħar u trabi. Madankollu, dan it-tip ta 'meninġite ma jwassalx għal epidemiji kif jidher fil-każ ta’ meninġite batterika meningokokkali.
Neisseria Meningitidis : il-każ tal-meninġite meningokokkali
Kif jissuġġerixxi isimha, il-batterja Neisseria meningitidis, mill-familja meningococcal, prinċipalment jikkawża meninġite. Hemm 13-il razza, jew serogruppi ta' din il-familja batterjali. Dawn jinkludu meninġite meningokokkali tat-tip B u tat-tip C, l-aktar komuni fl-Ewropa, kif ukoll razez A, W, X u Y.
Fi Franza fl-2018, skond id-dejta miċ-Ċentru Nazzjonali ta 'Referenza għall-Meningococci u Haemophilus influenzae mill-Institut Pasteur, fost l-416-il każ ta’ meninġite meningokokkali li għalihom kien magħruf is-serogrupp, 51% kienu serogrupp B, 13% kienu C, 21% ta 'W, 13% ta' Y u 2% ta 'serogruppi rari jew mhux serogroupable.
Innota li l-batterja Neisseria meningitidis huwa preżenti b'mod naturali fl-isfera tal-ENT (gerżuma, imnieħer) minn 1 sa 10% tal-popolazzjoni (barra mill-perjodu tal-epidemija), skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). Iżda jiġri li dan il-batterju jegħleb is-sistema immuni u jqanqal il-meninġite, speċjalment fi trabi, tfal żgħar, adolexxenti jew adulti żgħar, u pazjenti immunokompromessi.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, batterji oħra involuti
Magħruf sew għan-nisa tqal, il Listeria huwa aġent infettiv li jikkawża listerjożi f'suġġetti fraġli, iżda li jista' wkoll jikkawża meninġite. Għalhekk l-importanza ta segwi r-rakkomandazzjonijiet tad-dieta u l-iġjene waqt it-tqala u tfulija bikrija, fost l-o[rajn fil tevita ġobon u prodotti tal-ħalib magħmulin minn ħalib nej, laħam nej, affumikat jew imsajjar biżżejjed, eċċ. Listeria monocytogenes tiġi trażmessa mill-apparat diġestiv meta jiġu kkunsmati prodotti tal-ħalib jew laħam kiesaħ ikkontaminati.
Jeżistu tipi oħra ta 'meninġite batterika, b'mod partikolari dik marbuta mal-batterja Haemophilus influenzae (Hib), li kien għadu komuni ħafna fi Franza ftit deċennji ilu. Il-vaċċin kontraHaemophilus influenzae, l-ewwel avżat u mbagħad saret obbligatorja, naqqset l-inċidenza ta 'dan it-tip ta' meninġite u pnewmonja kkawżata minn din il-batterja.
Hemm ukoll meninġite marbuta ma ' batterju Escherichia coli, li jista' jkun mill-ikel, waqt twelid vaġinali, minħabba kuntatt maż-żona ġenitali tal-omm. It-trabi b'piż baxx tat-twelid u t-trabi prematuri huma l-aktar f'riskju.
L-aġent infettiv tat-tuberkulożi jista 'wkoll jikkawża meninġite f'individwi immunokompromessi.
Kontaġju: kif taqbad il-meninġite batterika?
It-trażmissjoni ta’ meninġite batterika, kemm jekk minħabba pnewmokokk jew meningokokk, isseħħ permezz ta’ kuntatt mill-qrib, dirett jew indirett u fit-tul ma’ sekrezzjonijiet nażofarinġi, fi kliem ieħor mill-qtar tal-bżieq, is-sogħla, il-postillions. L-użu ta 'oġġetti kkontaminati (ġugarelli, pożati) jistgħu wkoll jittrasmettu l-batterji, li jew ikunu limitati għall-isfera ENT jew jilħqu l-meninges, speċjalment f'pazjenti immunokompromessi, trabi u tfal żgħar.
Innota li meninġite pnewmokokkali tista' sseħħ ukoll wara trawma fir-ras, li se toħloq ksur fil-meninges. Din tissejjaħ meninġite post-trawmatika. Meninġite pnewmokokkali tista' sseħħ ukoll wara infezzjoni klassika tal-ENT (otite, kesħa, bronkiolite, influwenza...).
Sintomi ta 'meninġite batterika
Il-meninġite batterika tinkludi żewġ tipi ewlenin ta 'sintomi, jiġifieri:
- un sindromu infettiv, li jiġbru flimkien is-sinjali ta' infezzjoni bħal deni għoli, uġigħ ta' ras qawwi, rimettar (speċjalment fil-ġettijiet);
- u, sindromu meninġi, sinjal ta 'infjammazzjoni tal-meninges, li jirriżulta f'għonq iebes, konfużjoni, disturbi fis-sensi, letarġija, sensittività għad-dawl (fotofobija), anke koma jew aċċessjoni.
Sintomi li xi drabi huma diffiċli biex jinstabu fit-tarbija
Innota li fit-tfal żgħar, u speċjalment fit-trabi, is-sintomi tal-meninġite jistgħu jkunu mhux speċifiċi u diffiċli biex jinstabu.
Uħud preżenti pallir jew karn griż, aċċessjonijiet jew tiġbid fil-muskoli. It-toddler jista jirrifjutaw li jieklu, li tkun fi stat ta ngħas mhux tas-soltu, jew suxxettibbli għall-biki kostanti, jew tkun partikolarment aġitat. a nefħa tal-fontanel minn fuq tal-kranju u sensittività eċċessiva għall-mess tista 'tiġi osservata wkoll, għalkemm dan mhux sistematiku.
Fil-każijiet kollha, deni għoli f'daqqa għandu jwassal għal konsultazzjoni ta 'emerġenza.
Le purpura fulminans, emerġenza vitali
Il-preżenza ta 'tikek ħomor jew vjola, imsejħa purpura fulminans, Lvant kriterju ta' gravità estrema meninġite batterika. Id-dehra ta 'tikek bħal dawn fuq il-ġilda għandha twassal għal kura urġenti, bil-ħsieb ta' dħul immedjat fl-isptar. Jekk dehret purpura u assoċjata ma 'sintomi ta' meninġite, l-amministrazzjoni ta 'kura antibijotika tinbeda kemm jista' jkun malajr. Il-bidu tal-purpura minħabba meninġite huwa a urġenza assoluta, għax hija a theddida ta’ xokk settiku, li hija ta 'theddida għall-ħajja (spiss nitkellmu dwar meninġite sajjetti).
Peress li s-sinjali kliniċi huma relattivament qrib bejn il-meninġite minħabba virus jew batterja, huwa analiżi tal-fluwidu ċerebrospinali, meħuda mis-sinsla matul a titqib tal-ġenbejn, li se jagħmilha possibbli li tkun taf jekk il-meninġite hijiex ta 'oriġini batterjali jew le. Jekk id-dehra tal-likwidu meħud diġà tista 'tagħti idea tat-tip ta' meninġite inkwistjoni (pjuttost purulenta fil-preżenza ta 'batterji), l-analiżi dettaljata tal-kampjun tagħmilha possibbli li tkun taf liema raħs huwa l-kawża u għalhekk biex tadatta t-trattament antibijotiku kif xieraq.
Meninġite batterika: il-protezzjoni teħtieġ il-vaċċin
Il-prevenzjoni tal-meninġite batterika tiddependi ħafna fuq l-applikazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tal-iskeda tat-tilqim. Fil-fatt, it-tilqim jipproteġi kontra diversi mikrobi li jistgħu jikkawżaw meninġite, b'mod partikolari Pnewmonja bl-istreptokokk, ċerti serogruppi tal-batterji Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Vaċċin tal-meningokokki
It-tilqim kontra serogrupp C meningokokkali huwa obbligatorju fi trabi mwielda mill-1 ta’ Jannar, 2018, u rakkomandati għal tfal mwielda qabel din id-data skont l-iskema li ġejja:
- għat-trabi, tilqim fil-5 xhur, segwit minn doża ta booster fl-età ta’ 12-il xahar (bl-istess vaċċin jekk possibbli), billi tkun taf li d-doża ta’ 12-il xahar tista’ tingħata flimkien mal-vaċċin MMR (ħosba-gattone-rubella);
- Mill-età ta’ 12-il xahar u sal-età ta’ 24 sena, għal dawk li ma rċevewx tilqim primarju preċedenti, l-iskema tikkonsisti f’doża waħda.
Vaċċin meningokokku tat-tip B, imsejjaħ Bexsero, li hija rakkomandata u rimborżata biss f'ċerti sitwazzjonijiet speċifiċi, b'mod partikolari f'nies fraġli f'riskju jew f'sitwazzjoni ta' epidemija. ;
Il-vaċċin tetravalenti konjugat meningokokkali kontra serogruppi A, C, Y, W135, rakkomandat ukoll f'sitwazzjonijiet speċifiċi.
Tilqim kontra infezzjonijiet pnewmokokkali
It-tilqim kontra infezzjonijiet pnewmokokkali huwa obbligatorju għat-trabi mwielda mill-1 ta’ Jannar, 2018, skont l-iskema li ġejja:
- żewġ injezzjonijiet xahrejn 'il bogħod minn xulxin (xahrejn u erba' xhur);
- booster fl-età ta’ 11-il xahar.
Wara l-età ta’ sentejn, it-tilqim huwa rakkomandat għal tfal u adulti f’riskju b’immunosoppressjoni jew marda kronika li twassal għall-okkorrenza ta’ infezzjoni pnewmokokkali (dijabete b’mod partikolari). Imbagħad jinkludi żewġ injezzjonijiet spazjati xahrejn 'il bogħod minn xulxin, segwiti minn booster seba' xhur wara.
Vaċċin ta' Haemophilus influenzae tat-tip B
Tilqim kontra l-batterja Haemophilus influenzae tip B is obbligatorju għal trabi li twieldu fl-1 ta’ Jannar 2018 jew wara, u rakkomandati għal tfal imwielda qabel dik id-data, flimkien ma’ vaċċini tad-difterite, it-tetnu u l-poljo (DTP):
- injezzjoni wara xahrejn u mbagħad wara erba' xhur;
- sejħa lura fi 11-il xahar.
Un tilqim li jlaħħaq jista’ jsir sal-età ta’ 5. Imbagħad jinkludi żewġ dożi u booster jekk it-tifel għandu bejn 6 u 12-il xahar, u doża waħda lil hinn minn 12-il xahar u sa l-età ta’ 5 snin.
Ta’ min jinnota li dawn il-vaċċini għamlu possibbli li jitnaqqas in-numru ta’ każijiet ta’ meninġite batterika fi trabi u tfal żgħar, kif ukoll imwiet marbuta ma’ dan il-mard serju.
It-tilqim mhux biss jippermetti protezzjoni individwali, tillimita t-tixrid ta 'dawn il-batterji u għalhekk jipproteġi lil dawk li ma jistgħux jirċievu l-vaċċin, speċjalment trabi tat-twelid u pazjenti immunokompromessi.
sorsi:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf