Werrej
Ormon anti-Müllerian: x'għandhom ikunu jafu dwaru l-bniet nullipari kollha
L-indikaturi tiegħu jirriflettu bl-aktar mod ċar is-saħħa tas-sistema riproduttiva. Jekk qed tippjana li twelled biss wara 35 sena, huwa sempliċement neċessarju li tkun ittestjat għal dan l-ormon.
L-ormon anti-Müllerian huwa indikatur importanti ħafna. Din hija sustanza li tippermetti lit-tabib jivvaluta l-potenzjal riproduttiv tal-mara u l-bidliet possibbli fix-xogħol tal-ovarji.
ġinekoloġista-riproduttologu ewlieni tan-netwerk ta 'ċentri ta' riproduzzjoni u ġenetika "Nova Clinic"
L-ormon anti-Müllerian - AMG - huwa wkoll preżenti fil-ġisem maskili. Fil-proċess tal-iżvilupp intrauterin bikri, huwa hu li jiddetermina l-iżvilupp tal-embrijun maskili. Fl-età adulta, fil-ġisem maskili, l-ormon anti-Müllerian ikompli jiġi mnixxef minn ċerti ċelloli fit-testikoli, u l-istima tal-livell ta 'dan l-ormon tgħin fid-dijanjosi ta' forom severi ta 'infertilità maskili.
Fil-ġisem tan-nisa, l-ormon anti-Müllerian jitneħħa minn ċelloli li jinsabu fil-follikuli tal-ovarji. In-numru ta 'follikuli jvarja matul il-ħajja u huwa limitat. Se jkun massimu fl-istadju ta 'żvilupp intrauterin.
Sfortunatament, jekk in-numru ta 'follikuli jitnaqqas, ma tistax iġġiegħel lill-ġisem jipproduċi oħrajn addizzjonali. Meta l-provvisti jispiċċaw, tiġi l-menopawsa. Dan huwa proċess naturali tal-estinzjoni tal-funzjoni riproduttiva, meta l-funzjonament normali tal-organu u r-ritmu taċ-ċiklu mestrwali jsiru impossibbli.
Fil-bidu ta 'kull ċiklu mestrwali, ċertu numru ta' follikuli jidħlu fi tkabbir attiv fl-ovarju. Iktar ma tkun żgħira l-mara, iktar minnhom jistgħu jkunu f'ċiklu wieħed: minn 20-25 sena sa 20-30, f'40 - 2-5 biss. Dawn il-follikuli, li diġà bdew jikbru, huma viżibbli b'mod ċar fuq l-ultrasound. Jidhru bħal bżieżaq żgħar ta 'daqs 3-6 millimetri.
Dawn il-follikuli jintgħażlu mir-riżerva tal-ovarji. Ir-riżerva hija r-riżerva tal-follikuli kollha. U l-proċess tal-għażla jissejjaħ reklutaġġ. Huwa aktar faċli li timmaġina dan bħala kont ta 'flus f'bank affidabbli, li minnu jiġi ddebitat ċertu ammont kull xahar. Iktar ma jkun baxx l-ammont ta ’fondi fuq il-kont, inqas ikun l-ammont li se jintefaq dan ix-xahar. Huwa għalhekk li, bl-età, bi tnaqqis naturali fir-riserva ta 'l-ovarji, in-numru ta' follikuli li jidħlu fit-tkabbir f'ċiklu partikolari jonqos. Dan jidher ċar fuq l-ultrasound.
Id-destin ta 'dawn il-follikuli magħżula huwa predeterminat. Waħda minnhom issir dominanti, fil-proċess tal-ovulazzjoni, bajda tinħeles minnha, sabiex, possibbilment, tagħti lok għat-tqala. Oħrajn jieqfu jiżviluppaw, jgħaddu minn atreżja (fil-fatt, żvilupp invers, sostituzzjoni b'tessut konnettiv).
Għaliex l-AMG tissejjaħ test tal-qatgħa tas-saħħa tan-nisa
L-ormon anti-Müllerian huwa mnixxef miċ-ċelloli ta 'dawk il-follikuli li huma fir-riserva. Għaliex huwa importanti? Peress li huwa l-vantaġġ ewlieni ta 'dan l-indikatur fuq ormoni oħra u l-għadd tan-numru ta' follikuli fuq ultrason scan.
In-numru ta 'follikuli, bħall-indikaturi ta' ormoni oħra, jista 'jvarja minn ċiklu għal ieħor. Dan jista 'jkun minħabba l-partikolaritajiet tad-daqs tal-follikuli, it-tul taċ-ċiklu, qabel it-terapija ormonali. Iżda l-ormon anti-Müllerian jibqa 'relattivament stabbli u indipendenti. Se tirrifletti l-istat veru u n-numru ta 'follikuli mhux għal dan iċ-ċiklu partikolari, iżda għar-riserva ta' l-ovarji kollha kemm hi. Dan huwa indikatur konvenjenti u importanti. Tnaqqis fir-riserva ta 'l-ovarji huwa assoċjat ma' tnaqqis fil-livelli ta 'l-ormoni anti-Müllerian, u huwa tnaqqis f'dawn l-indikaturi li l-aktar spiss jinkwetana.
Meta tivvaluta l-livell ta 'AMH
Eredità... Jekk fuq il-linja femminili (omm, nanna, oħt) kien hemm irregolaritajiet mestrwali, infertilità, menopawsa bikrija, allura dan jista 'jkun sinjal allarmanti u jindika predispożizzjoni ereditarja għal tnaqqis prematur tar-riżerva ta' l-ovarji.
Operazzjonijiet fuq l-organi tal-pelvi, speċjalment fuq l-ovarji. Il-livell AMG jgħin biex jifhem l-istat tar-riżerva u xi drabi jibdel it-tattiċi tal-operazzjoni. Wara kwalunkwe intervent fuq l-ovarji, ir-riżerva tonqos. Il-livell ta 'AMH jgħin biex jiddetermina l-pronjosi u l-pjanijiet riproduttivi.
Irregolaritajiet mestrwali... Irregolari jew, għall-kuntrarju, regolari, iżda ċ-ċiklu mestrwali mqassar b'mod persistenti huwa wkoll raġuni biex tagħti d-demm għall-AMG. L-ewwel sinjali ta 'tnaqqis imperċettibbli fir-riżerva qisu tnaqqis fit-tul taċ-ċiklu (inqas minn 26 jum).
Maternità mdewma... Iggwidati minn ħajja soċjali attiva, bniet moderni jipposponu t-tqala għal età akbar. Is-sistema riproduttiva femminili tibda tesperjenza diffikultajiet bijoloġiċi mal-konċepiment wara 35 sena. F'dan il-każ, ħafna problemi jistgħu jiġu evitati billi tkun taf minn qabel l-istat tar-riżerva ta 'l-ovarji. Kultant jagħmel sens li tivvitrifika l-ooċiti. Din hija proċedura medika li tippermettilek tippreserva l-bajd tiegħek billi tevita t-tnaqqis naturali fir-riserva tal-ovarji li ma jistax jitwaqqaf. Kwalunkwe diffikultà biex tiġi konċepita jew ippjanata tqala wara 35 sena huma indikazzjonijiet għall-valutazzjoni tal-livell ta 'AMH.
Kif tipprepara għal test AMG
Test tad-demm għall-ormon anti-Müllerian jista 'jsir f'kull ġurnata taċ-ċiklu mestrwali. Bħala regola, l-AMG jingħata flimkien ma 'ormoni femminili oħra, li għandhom jiġu osservati fil-bidu taċ-ċiklu (fil-ġranet 2-5).
Qabel ma tieħu AMG, huwa rrakkomandat li toqgħod lura minn attività fiżika eċċessiva u t-tipjip. Mill-mod, hemm bosta studji li jikkonfermaw l-effett estremament negattiv tat-tipjip fuq l-istat tar-riżerva tal-ovarji u tnaqqis fil-livelli tal-AMH.
Hemm ukoll xi ħaġa li jista 'jkollha effett pożittiv fuq il-konċentrazzjoni ta' ormon anti-Müllerian. Skond xi rapporti, il-kumpens għan-nuqqas ta 'vitamina D iwassal għal żieda fil-livelli ta' AMH. Ta 'min jistabbilixxi minnufih il-punt li huwa impossibbli li jiżdied l-istat reali tar-riżerva ta' l-ovarji, jiġifieri, in-numru ta 'follikuli. Sfortunatament, bħalissa m'hemm l-ebda mod kif isir dan, minħabba li l-provvista tal-bajd fl-ovarji hija limitata.
X'jindikaw it-tnaqqis u ż-żieda fil-livelli ta 'AMH?
Kundizzjoni normali riserva ta 'l-ovarji f'etajiet differenti hija kkunsidrata bħala medja minn 2 sa 4 ng / ml.
Tnaqqis fir-riżerva ta 'l-ovarji il-livell ta 'AMH huwa 1,2 ng / ml. Il-pronjosi riproduttiva bi tnaqqis fl-AMH inqas minn 0,5 ng / ml issir serja ħafna, u f'xi sitwazzjonijiet dan jista 'jindika l-ħtieġa għal IVF b'ċelloli donaturi. Hawnhekk, l-aċċess f'waqtu għal tabib u l-ippjanar għall-konċepiment huma estremament importanti.
Hemm sitwazzjonijiet meta l-AMH tiżdied. Livelli akbar minn 6,8 ng / ml jistgħu jkunu assoċjati ma 'sindromu tal-ovarju poliċistiku (PCOS) jew sindromu tal-ovarju multifollikulari. Żieda sinifikanti fl-AMH 'il fuq minn 13 ng / ml teħtieġ eżami addizzjonali u esklużjoni ta' patoloġija onkoloġika, iżda ħafna drabi tinstab f'ċerti tipi ta 'PCOS.
Ikun xi jkun il-livell ta 'AMH, tabib biss jista' jagħti valutazzjoni sħiħa tal-kundizzjoni. Jekk l-indikatur jitbaxxa, l-ewwelnett, għandek tfittex il-parir ta 'speċjalista.