Anhedonia huwa sintomu definit mit-tnaqqis suġġettiv fil-kapaċità li tesperjenza divertiment, speċjalment meta mqabbla ma 'esperjenzi simili li kienu pperċepiti bħala pjaċevoli fil-passat. Anhedonia hija sintomu komuni ta 'depressjoni kif ukoll disturbi oħra tas-saħħa mentali. B’mod ġenerali, l-anedonija tibqa ’sintomu diffiċli biex tiġi ttrattata, u t-terapiji tad-droga tal-ewwel linja mhumiex dejjem biżżejjed biex jikkoreġuha.

X'inhu?

Anhedonia huwa sintomu definit mit-tnaqqis suġġettiv fil-kapaċità li tħoss pjaċir, speċjalment meta mqabbel ma 'esperjenzi simili li kienu pperċepiti bħala pjaċevoli fil-passat. Huwa l-psikologu Franċiż Théodule Ribot li ħoloq, fl-1896, in-neoloġiżmu "anhédonie" mill-Grieg "a", "mingħajr" u "hêdonê", "pjaċir". Huwa sintomu komuni ta 'depressjoni kif ukoll disturbi oħra tas-saħħa mentali.

Anhedonia huwa sintomu progressiv. Jiddependi fuq il-kunċett ta 'divertiment, li jinkludi bosta kategoriji u gradi differenti, li jistgħu jiġu deskritti u kkwantifikati. Għalhekk, bħall-kunċett ta 'pjaċir, l-anedonija tista' timmanifesta ruħha b'diversi modi:

• Anhedonia fiżika tirreferi għal tnaqqis fil-kapaċità li tesperjenza divertiment meta tieħu sehem f'attivitajiet fiżiċi bħal ikel, mess, u sess;
• L-anedonija soċjali tirreferi għal tnaqqis fil-kapaċità li tesperjenza pjaċir f'interazzjonijiet ma 'affarijiet ħajjin oħra bħat-taħdit u l-konnessjoni mal-ħbieb u l-familja.

Madankollu, il-kunċett ta 'pjaċir huwa kumpless u jinkorpora, minbarra s-suġġettività tal-pjaċir esperjenzat, komponenti distinti: tisħiħ pożittiv, xewqa u motivazzjoni, kapaċità konjittiva li tantiċipa l-utilità ta' mġieba, ipproċessar ta 'premji u memorja tal-imġieba. esperjenzat bi pjaċir. Din id-dejta ġdida reċentement wasslet għall-ispeċifikazzjoni ta 'żewġ kategoriji ġodda ta' anhedonia:

• Anhedonia tal-konsum jew anhedonia li tikkonsma - tapprezza dak li tagħmel;
• Anedonja motivazzjonali jew anedonja antiċipattiva - li trid tagħmel.

Kif tagħraf anhedonia

L-ewwel sintomi ta 'anhedonia li jidhru huma ta' spiss:

• L-indifferenza karatteristika tal-pazjenti għall-interazzjonijiet soċjali;
• In-nuqqas ta 'emozzjoni;
• L-estinzjoni tal-affezzjoni għall-familja u l-ħbieb;
• Telf ta 'sodisfazzjon f'diversi attivitajiet.

Biex tkun iddijanjostikata anhedonia, għandhom jiġu sodisfatti żewġ kriterji:

• Il-persuna tiddikjara tnaqqis fil-pjaċir waqt il-prattika ta 'ċerti attivitajiet, fiżiċi u / jew soċjali;
• Il-persuna esperjenzat pjaċir, jew iktar pjaċir minn issa, minn dawn l-attivitajiet.

Meta sintomi mentali jew fiżiċi oħra jkunu preżenti, anhedonia tista 'tiġi kunċettwalizzata bħala sintomu patoloġiku tal-kundizzjoni primarja, simili għad-depressjoni jew l-iskiżofrenija.

Fatturi ta 'riskju

Il-fatturi ta 'riskju li jistgħu jikkawżaw anhedonia huma dawn li ġejjin:

• Id-Depressjoni;
• Skiżofrenija;
• Dipendenza fuq is-sustanzi (vizzju tad-droga);
• Ansjetà;
• Avvenimenti relatati mas-suwiċidju;
• Disturb ta 'stress post-trawmatiku;
• Disturb tal-ispettru tal-Awtiżmu;
• Marda ta 'Parkinson;
• Puplesiji;
• Ċertu mard kroniku.

Alterazzjoni taċ-ċirkuwiti tal-premju u tad-divertiment

Avvanzi fin-newroxjenza rrivoluzzjonaw il-fehim tagħna tal-proċessi marbuta maċ-ċirkwiti tal-premju u tad-divertiment. Bħalissa, il-kostruzzjoni kliniko-bijoloġika ta 'anhedonia hija relatata mill-qrib mal-kunċetti ta' valutazzjoni tal-premju, teħid ta 'deċiżjonijiet, antiċipazzjoni u motivazzjoni. Dawn il-proċessi konjittivi differenti huma sostnuti minn ċirkwiti newrali li jinsabu prinċipalment fil-livell tal-istriatum ventrali u r-reġjuni kortikali prefrontali.

Alterazzjoni tas-sistema dopaminerġika

Fuq il-livell tal-moħħ, ir-riċerkaturi jemmnu li l-kundizzjoni hija dovuta għal alterazzjoni fis-sistema dopaminerġika, il-mekkaniżmu li bih id-dopamina - kimika li tinsab fil-moħħ - tipproduċi sentimenti ta ’pjaċir u sodisfazzjon. Alterata, din is-sistema allura ma tkunx tista 'tipproduċi iktar pjaċir, sodisfazzjon u benesseri f'sitwazzjonijiet bħal depressjoni, skiżofrenija u l-perjodu ta' rtirar għal dawk dipendenti fuq id-droga.

Mogħdijiet newroloġiċi differenti involuti

Il-letteratura preklinika tiddeskrivi r-relazzjoni bejn anhedonia li tikkonsma u anhedonia motivazzjonali bħala "togħma" u "xewqa", rispettivament. Il-letteratura preklinika tissuġġerixxi wkoll li dawn l-aspetti differenti tal-pjaċir jinvolvu mogħdijiet newrobijoloġiċi differenti. Anhedonia tad-droga, li tirreferi għal defiċits ta '"togħma", x'aktarx tinvolvi bidliet fil-funzjoni ta' l-opjojdi. Anhedonia motivazzjonali, min-naħa l-oħra, li tirreferi għad- "defiċjenza" tax-xenqa, x'aktarx tinvolvi bidliet fil-funzjoni tad-dopamine. Riċerka futura għandha tiddetermina kif in-natura ta 'anhedonia tvarja, jew le, minn marda waħda għal oħra.

Proċessi fiżjoloġiċi kumplessi

Studju tal-2005 wera li n-nies b'anhedonia kellhom mudelli ta 'fluss tad-demm ċerebrali simili għal kontrolli b'reazzjoni għal stimoli avversivi, iżda differenti minn kontrolli b'reazzjoni għal stimuli arrikkenti. Studji bħal dawn iżidu mal-iżvilupp teoretiku tal-anhedonia, u jappoġġjaw l-idea li anhedonia tirreferi għal defiċit speċifiku fil-kapaċità li tesperjenza divertiment u mhux neċessarjament taffettwa l-abbiltà li tesperjenza uġigħ jew dwejjaq. .

Trattamenti tad-droga

Fil-każ ta 'telf ta' xewqa sesswali, anhedonia tista 'tkun ikkawżata billi jittieħdu ċerti antidepressivi jew minn trattamenti għall-iskiżofrenija - antipsikotiċi - u mediċini oħra - bħal benzodiazepines u stimulanti.

Telf ta 'emozzjonijiet pożittivi

Anhedonia mhix dejjem problema sewda u bajda. Għalkemm il-pazjent xorta jista ’jieħu pjaċir jiekol ġelat taċ-ċikkulata jew jisma’ jazz, hu jew hi ma jibqax jesperjenza l-istess ferħ jew l-istess emozzjonijiet pożittivi waqt li jipprattika dawn l-attivitajiet, mingħajr ma jkun jista ’jispjegah lilu nnifsu.

Iżolament soċjali

Anhedonia tagħmel relazzjonijiet, inklużi dawk mal-ħbieb u l-familja, diffiċli u tista 'twassal għal iżolament u ansjetà soċjali. Ladarba l-premju għall-gost jisparixxi, huwa diffiċli li timmotiva lilek innifsek biex tqatta 'ħin ma' ħaddieħor. Ir-relazzjonijiet jiffjorixxu wkoll b'reazzjonijiet pożittivi, u mingħajrha, jistgħu jispiċċaw.

Telf ta 'libido

Anhedonia tista 'tikkawża telf ta' libido u tinterferixxi ma 'relazzjoni romantika.

Suwiċidju

Anhedonia hija kkunsidrata bħala fattur ta 'riskju għal suwiċidju f'pazjenti b'disturbi affettivi maġġuri.

Biex tikkura anhedonia, ovvjament, għandek tfittex il-kawża. Huwa għalhekk meħtieġ li tiġi djanjostikata l-marda li tikkawża s-sintomu bħal depressjoni, skiżofrenija, ċerti disturbi fil-personalità, sindromu ta 'stress post-trawmatiku jew disturbi inerenti fl-użu ta' sustanzi.

Għal sitwazzjonijiet fejn it-terapija bil-mediċina tidher li hija l-kawża, l-anedonija tista 'tiġi ttrattata billi tinbidel id-doża, titwaqqaf il-mediċina li toffendi, jew tinbidel in-natura tat-trattament.

Bid-depressjoni, persuni fuq antidepressivi - inibituri selettivi ta 'teħid mill-ġdid ta' serotonin (SSRIs) - jistgħu jsibu li l-anhedonia titjieb mal-bqija tas-sintomi tad-depressjoni tagħhom, iżda dan mhux dejjem il-każ. Kultant dawn il-mediċini jiffaċilitaw l-emozzjonijiet u jagħmlu l-problema agħar.

Ix-xjentisti qed jaħdmu fuq trattamenti ġodda. Ketamina, droga psikotropika użata bħala anestetiku ġenerali u antidepressiv fl-Istati Uniti, tidher li hija droga promettenti.

B’mod ġenerali, l-anedonija tibqa ’sintomu diffiċli biex tiġi ttrattata, u t-terapija tal-ewwel linja tal-mediċina mhix dejjem biżżejjed biex tikkoreġiha.

Xi riċerka qed tħares ukoll lejn trattament ibbażat fuq ir-ristrutturar tad-distorsjoni konjittiva - distorsjoni tar-realtà - ikkawżata mill-motivazzjoni anhedonia. Dan it-trattament jinvolvi terapija komportamentali u konjittiva. L-għan huwa li tgħin lill-persuna tidentifika l-mekkaniżmi fl-oriġini tal-problemi tagħha u tadotta mġieba ġodda sabiex tkun tista 'toħroġ gradwalment mit-tbatija psikoloġika tagħha.

Fl-aħħarnett, xi pariri jistgħu jgħinu biex inaqqsu s-sintomu ta 'anhedonia:

• Ħu mixjiet fin-natura, f'postijiet tat-tfulija mimlijin b'tifkiriet kuntenti;
• Irrispetta l-irqad tiegħek, b'iljieli ta 'mill-inqas 8 sigħat,
• Adotta dieta sana, speċjalment frott;
• Ipprattika sport regolarment;
• U ħafna aktar