Algoneurodistrofija jew algodistrofija huwa l-isem antik tas-Sindromu tal-Uġigħ Reġjonali Kumpless (CRPS). It-trattament tiegħu huwa bbażat fuq fiżjoterapija u mediċini biex ittaffi l-uġigħ u jippreservaw il-mobilità tal-ġogi. 

definizzjoni

L-algoneurodistrofija (ġeneralment imsejħa algodistrofija u issa msejħa Sindrome tal-Uġigħ Reġjonali Kumpless) huwa sindromu ta 'uġigħ reġjonali lokalizzat madwar ġonot waħda jew aktar, li jassoċja uġigħ kontinwu ma' sensittività esaġerata għal stimolu bl-uġigħ jew sensazzjoni ta 'uġigħ għal stimolu. mhux bl-uġigħ), ebusija progressiva, disturbi vażomotor (għaraq eċċessiv, edima, disturbi fil-kulur tal-ġilda).

Ir-riġlejn t'isfel (speċjalment is-sieq u l-għaksa) huma aktar affettwati mir-riġlejn ta' fuq. L-algodistrofija hija marda beninna. Jmur lura fil-maġġoranza tal-każijiet fi żmien ftit ġimgħat sa ftit xhur iżda l-kors jista’ jittawwal minn 12 sa 24 xahar. Ħafna drabi, tfieq mingħajr sequelae. 

Kawżi 

Il-mekkaniżmi tal-algodistrofija mhumiex magħrufa. Jista 'jkun disfunzjoni tas-sistema nervuża ċentrali u periferali. 

Ħafna drabi jkun hemm fattur triggering: kawżi trawmatiċi (spin, tendonite, ksur, eċċ.) jew kawżi mhux trawmatiċi (kawżi osteoartikulari bħas-sindromu tal-carpal tunnel jew rewmatiżmu infjammatorju; kawżi newroloġiċi bħal puplesija; kawżi onkoloġiċi; kawżi newroloġiċi bħal flebite, kawżi infettivi bħal xaħx, eċċ.) Kirurġija, speċjalment ortopedika, hija wkoll kawża komuni ta 'algoneurodistrofija. 

It-trawma hija l-aktar kawża komuni ta' Algoneurodistrofija jew Sindrome tal-Uġigħ Reġjonali Kumpless. Hemm dewmien ta 'ftit jiem sa ftit ġimgħat bejn it-trawma u d-distrofija. 

F'5 sa 10% tal-każijiet m'hemm l-ebda fattur ta' attivazzjoni. 

Dijanjostiku 

Id-dijanjosi ta 'Algoneurodistrofija jew Sindrome ta' Uġigħ Reġjonali Kumpless hija bbażata fuq eżami u sinjali kliniċi. Jintużaw kriterji dijanjostiċi internazzjonali. Jistgħu jsiru eżamijiet addizzjonali: x-ray, MRI, scintigraphy tal-għadam, eċċ.

In-nies konċernati 

Is-Sindrome tal-Uġigħ Reġjonali Kumpless huwa rari. Isseħħ ħafna drabi bejn 50 u 70 sena iżda huwa possibbli fi kwalunkwe età filwaqt li jkun eċċezzjonali fit-tfal u l-adolexxenti. CRPS taffettwa aktar nisa milli irġiel (3 sa 4 nisa għal raġel wieħed). 

Uġigħ, is-sintomu ewlieni 

L-algoneurodistrofija hija sinjalata minn uġigħ kontinwu, b'iperalġeżija (sensittività esaġerata għal stimolu bl-uġigħ) jew allodynia (sensazzjoni ta 'uġigħ għal stimulu mhux bl-uġigħ); ebusija progressiva; disturbi vażomotori (għaraq eċċessiv, edima, disturbi fil-kulur tal-ġilda).

Tliet fażijiet huma deskritti: l-hekk imsejħa fażi sħuna, l-hekk imsejħa fażi kiesħa imbagħad il-fejqan. 

Fażi infjammatorja sħuna...

L-ewwel hekk imsejħa fażi sħuna tavvanza gradwalment fuq ftit ġimgħat sa ftit xhur wara l-fattur ta' attivazzjoni. Din il-fażi infjammatorja sħuna hija kkaratterizzata minn uġigħ fil-ġogi u periartikulari, edema (nefħa), ebusija, sħana lokali, għaraq eċċessiv. 

… imbagħad fażi kiesħa 

Dan huwa kkaratterizzat minn riġlejn kiesaħ, ġilda lixxa, pallida, irmied jew vjola, niexfa ħafna, ritrazzjonijiet kapsuloligamentous u ebusija tal-ġogi. 

Algoneurodistrofija jew Sindrome tal-Uġigħ Kumpless jistgħu attwalment jippreżentaw fażi kiesħa mill-bidu jew alternanza ta 'fażijiet kesħin u sħan. 

It-trattament għandu l-għan li jtaffi l-uġigħ u jippreserva l-mobilità tal-ġogi. Jikkombina mistrieħ, fiżjoterapija u mediċini analġeżiċi. 

Fiżjoterapija 

Matul il-fażi sħuna, it-trattament jgħaqqad il-mistrieħ, fiżjoterapija (fiżjoterapija għall-analġeżija, balneoterapija, drenaġġ ċirkolatorju). 

Matul il-fażi kiesħa, il-fiżjoterapija għandha l-għan li tillimita r-ritratti kapsuloligamentous u tiġġieled kontra l-ebusija tal-ġogi.

F'każ ta' involviment tar-riġlejn ta' fuq, hija meħtieġa terapija okkupazzjonali. 

Mediċini analġeżiċi 

Jistgħu jingħaqdu diversi trattamenti tad-droga: analġeżiċi tal-klassi I, II, mediċini anti-infjammatorji, blokki reġjonali b'anestetiċi, stimulazzjoni tan-nervituri elettriċi transkutanji (TENS).

Bifosfati jistgħu jingħataw ġol-vina għal distrofija severa. 

Orthotics u qasab jistgħu jintużaw għall-serħan mill-uġigħ. 

Ikun possibbli li tiġi evitata l-Algoneurodysyrophy jew is-Sindrome tal-Uġigħ Reġjonali Kumpless wara kirurġija ortopedika jew trawmatika billi timmaniġġja aħjar l-uġigħ, tillimita l-immobilizzazzjoni f'cast u timplimenta riabilitazzjoni progressiva. 

Studju reċenti wera li t-teħid ta 'vitamina Ċ f'doża ta' 500 mg kuljum għal 50 jum naqqas ir-rata ta 'sindromu ta' uġigħ reġjonali kumpless sena wara ksur tal-polz. (1)

(1) Florence Aim et al, Effikaċja tal-vitamina Ċ fil-prevenzjoni tas-sindromu kumpless tal-uġigħ reġjonali wara ksur tal-polz: reviżjoni sistematika u meta-analiżi, Kirurġija tal-Idejn u Riabilitazzjoni, volum 35, Ħarġa 6, Diċembru 2016, paġna 441