Nitkellmu dwar ftuq meta organu jitlaq parzjalment mill-kavità li normalment ikun fih, jgħaddi minn orifiċju naturali.

Jekk ikollok xi ftuq hiatal, huwa l-istonku li jitla' parzjalment minn fetħa żgħira msejħa "esophageal hiatus", li tinsab fid-dijaframma, il-muskolu respiratorju li jifred il-kavità toraċika mill-addome.

Il-hiatus normalment jippermetti li l-esofagu (= tubu li jgħaqqad il-ħalq mal-istonku) jgħaddi mid-dijaframma biex iġib l-ikel fl-istonku. Jekk titwessa’, din il-ftuħ tista’ tħalli parti mill-istonku jew l-istonku kollu, jew saħansitra organi oħra fl-addome, joħorġu.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'ftuq hiatus:

• La ftuq li jiżżerżaq jew tip I, li jirrappreżenta madwar 85 sa 90% tal-każijiet.

  Il-parti ta 'fuq tal-istonku, li hija l-junction bejn l-esofagu u l-istonku msejħa "cardia", titla' fis-sider, u tikkawża ħruq assoċjat ma 'rifluss gastroesophageal.

• La ftuq paraesophageal jew irrumblar jew tat-tip II. Il-junction bejn l-esofagu u l-istonku tibqa 'f'postha taħt id-dijaframma, iżda l-akbar parti ta' l-istonku "tidwir" u tgħaddi mill-hiatus esophageal, li tifforma tip ta 'but. Din il-ftuq normalment ma tikkawża l-ebda sintomi, iżda f'xi każijiet tista 'tkun serja.

Hemm ukoll żewġ tipi oħra ta 'ftuq hiatus, inqas komuni, li fil-fatt huma varjanti ta' ftuq paraesophageal:

• Tip III jew imħallat, meta l-ftuq li jiżżerżaq u l-ftuq paraesophageal jikkoinċidu.
• Tip IV, li jikkorrispondi għal ftuq tal-istonku kollu kultant akkumpanjat minn vixxri oħra (musrana, milsa, kolon, frixa...).

Tipi II, III u IV flimkien jammontaw għal 10 sa 15% tal-każijiet ta 'ftuq hiatus.

Min hu affettwat?

Skont studji, 20 sa 60% tal-adulti għandhom ftuq hiatus f'xi punt f'ħajjithom. Il-frekwenza tal-ftuq hiatus tiżdied bl-età: dawn jaffettwaw 10% tan-nies taħt l-40 u sa 70% tan-nies 'il fuq minn 60¹.

Madankollu, huwa diffiċli li tinkiseb prevalenza preċiża minħabba li ħafna ftuq hiatus huma asintomatiċi (= ma jikkawżawx sintomi) u għalhekk ma jiġux dijanjostikati.

Kawżi tal-marda

Il-kawżi eżatti tal-ftuq hiatus mhumiex identifikati b'mod ċar.

F'xi każijiet, il-ftuq hija konġenitali, jiġifieri, hija preżenti mit-twelid. Huwa mbagħad minħabba anomalija tal-hiatus li huwa wiesa 'wisq, jew tad-dijaframma kollha li hija magħluqa ħażin.

Madankollu, il-maġġoranza l-kbira ta 'dawn il-ftuq jidhru matul il-ħajja u huma aktar komuni f'nies anzjani. L-elastiċità u l-ebusija tad-dijaframma jidhru li jonqsu bl-età, u l-hiatus għandu tendenza li jwessa ', li jippermetti li l-istonku jogħla aktar faċilment. Barra minn hekk, l-istrutturi li jwaħħlu l-kardija (= il-junction gastroesophageal) mad-dijaframma, u li jżommu l-istonku f'postu, ukoll jiddeterjoraw bl-età.

Xi fatturi ta 'riskju, bħall-obeżità jew it-tqala, jistgħu wkoll ikunu assoċjati ma' ftuq hiatus.

Kors u kumplikazzjonijiet possibbli

La ftuq hiatus li jiżżerżaq prinċipalment jikkawża ħruq ta 'stonku, iżda ħafna drabi ma jkunx serju.

La ftuq hiatus rolling spiss ikun bla sintomi iżda għandu t-tendenza li jiżdied fid-daqs maż-żmien. Jista 'jkun assoċjat ma' kumplikazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja, bħal:

• Diffikultajiet tan-nifs, jekk il-ftuq hija kbira.
• Fsada żgħira kontinwa kultant tmur sa fejn tikkawża anemija minn nuqqas ta 'ħadid.
• Tidwir tal-istonku (= volvulus gastriku) li jikkawża wġigħ vjolenti u kultant nekrożi (= mewt) tal-parti tal-ftuq f'brim, imċaħħda mill-ossiġnu. Il-kisja tal-istonku jew tal-esofagu tista 'wkoll tiċrita, u tikkawża fsada diġestiva. Imbagħad irridu nintervjenu b’mod urġenti u noperaw fuq il-pazjent, li ħajtu tista’ tkun fil-periklu.