Virus Zika u nisa tqal: rakkomandazzjonijiet

Il-virus taż-żika u t-tqala: nieħdu rendikont

Tfakkira qasira tal-fatti

Peress 2015, epidemija qawwija tal-virus Zika jaffettwa l-Amerika Ċentrali u t'Isfel. Identifikat mill-1947 fl-Afrika Sub-Saħarjana, il-virus stabbilixxa ruħu fil-Polineżja fl-2013 u probabbilment kien jasal fil-kontinent Amerikan fl-2014, waqt it-tazza tad-dinja tal-futbol fil-Brażil. Issa ġie identifikat f’pajjiżi oħra fil-kontinent bħall-Perù, il-Venezwela, il-Kolombja, il-Gujana, l-Indi tal-Punent u anke l-Messiku. Fl-1 ta’ Frar, 2016, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) iddikjarat li l-virus Zika kien " emerġenza tas-saħħa pubblika globali ".

Din il-marda hija tabilħaqq probabbli li tiġi trażmessa sesswalment, anke permezz tal-bżieq, u speċjalmentjikkawżaw malformazzjonijiet fil-moħħ fil-feti esposti għall-viruss. Ħadna kont tas-sitwazzjoni ma’ Dr Olivier Ami, Segretarju Ġenerali tal-Kunsill Professjonali Nazzjonali tal-Ġinekoloġija u l-Ostetrija (CNPGO).

Definizzjoni, trasmissjoni u sintomi tal-virus Zika

Il-virus Zika huwa flavivirus mill-istess familja tal-viruses tad-dengue u tad-deni isfar. Jinġarr mill-istess nemus, jiġifieri n-nemus tiger (ġeneru Aedes). Gidma waħda tista’ tkun biżżejjed biex tikkuntratta dan il-virus, sakemm in-nemus ikun ġarrier.

Dak li jagħmel l-iskoperta tal-virus aktar diffiċli huwa li jista 'jkun bla sintomi (f'aktar minn 3/4 tal-każijiet), u ma jqanqal ebda sinjal partikolari. Meta jkun sintomatiku, il-virus jikkawża sintomi bħal tal-influwenza, bħal deni, uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi, telqa, uġigħ ta’ ras, raxx tal-ġilda jew saħansitra konġuntivite. Ħafna drabi ħfief, dawn is-sintomi jisparixxu bejn jumejn sa 2 ijiem wara li tieħu l-virus. Sfortunatament, fin-nisa tqal, dan il-virus huwa suxxettibbli għaljaffettwaw l-iżvilupp tal-moħħ tal-fetu, huwa għalhekk li n-nisa tqal għandhom ikunu partikolarment sorveljati.

Min-naħa dijanjostika, hija bbażata fuq sempliċi test tad-demm jew kampjun tal-bżieq jew tal-awrina li fiha se nfittxu traċċi tal-virus, aktar preċiżament il-wirt ġenetiku tiegħu. Iżda ovvjament, il-preżenza tas-sintomi biss timbotta timijiet mediċi biex jissuspettaw il-virus. Jekk dan tal-aħħar ikun preżenti f'individwu, allura t-tobba jistgħu jiddeċiedu li jikkultivaw il-virus f'laboratorju biex ikejjel il-potenzjal infettiv tiegħu u titgħallem aktar dwar il-perikolużità tagħha.

Zika u tqala: riskju ta 'malformazzjoni tal-fetu

Fil-preżent, m'għadhiex kwistjoni dwar jekk il-virus Zika huwiex tabilħaqq il-kawża tal-malformazzjonijiet ċerebrali osservati fil-feti esposti. ” L-awtoritajiet Brażiljani nedew twissija, fuq rakkomandazzjoni tat-tobba, għaliex iddikjaraw u identifikaw numru anormali ta’ każijiet ta’ tfal bi ċirkonferenza tar-ras żgħira (microcéphalie) u/jew anormalitajiet fil-moħħ viżibbli fuq l-ultrasound u mat-twelid Jgħid Dr Ami. Minn naha l-ohra, " m'hemm l-ebda ċertezza dwar in-numru ta 'mikroċefalija ppruvata. Din l-anomalija ċerebrali hija iktar u iktar inkwetanti marbuta mar-ritard mentali " Iktar ma jkun żgħir il-perimetru kranjali, akbar ikun ir-riskju ta’ ritardazzjoni mentali ", jispjega Dr Ami.

Madankollu, is-Segretarju Ġenerali tas-CNPGO jibqa’ kawt: iqis liperimetru kranjali fil-limitu t'isfel m'għandux iwassal biex jitqies li t-tifel bilfors ikollu ritardazzjoni mentali, peress li d-definizzjoni stess ta 'mikroċefalja mhix ċara. Bl-istess mod, mhuwiex għaliex a mara tqila għandha l-virus Zika li inevitabbilment se tgħaddiha lit-tarbija tagħha. ” Illum, meta mara tqila tieħu l-virus Zika, ħadd ma jista’ jgħid il-perċentwal ta’ riskju li se jittrasmettih lit-tarbija tagħha. Ħadd ma jista 'jgħid jew x'inhu r-riskju perċentwali li l-fetu infettat jiżviluppa mikroċefalja.. "B'mod ċar, fil-preżent," nafu biss li xi ħaġa qed jiġri u litrid tittieħed azzjoni biex titnaqqas l-espożizzjoni ta’ nisa tqal », Jiġbor fil-qosor Dr Ami.

Zika u tqala: prekawzjonijiet li għandek tieħu

Fid-dawl tar-riskji possibbli għall-fetu, huwa ovvju li il-prinċipju ta' prekawzjoni huwa xieraq. L-awtoritajiet Franċiżi għalhekk jagħtu parir lin-nisa tqal biex ma jivvjaġġawx lejn żoni fejn il-virus ikun preżenti. Nisa li jgħixu f'dawn l-hekk imsejħa żoni endemiċi huma wkoll avżati li jipposponu l-pjan tat-tqala tagħhom sakemm il-virus ikun hemm. Barra minn hekk, bħal fl-epidemiji kollha li jinġarru min-nemus, huwa avżat li tuża xbieki tan-nemus u repellenti jekk tivvjaġġa lejn il-pajjiżi kkonċernati.

X'eżamijiet wara waqfa f'żona ta' riskju waqt li tkun tqila?

Skont Dr Ami u l-Kunsill Professjonali Nazzjonali kollu tal-Ġinekoloġija u l-Ostetrija, hija moda li tikkunsidra lil kull min jirritorna minn żona endemika għall-virus Zika bħala potenzjalment affettwat.L-Istitut Pasteur jinsab fil-proċess li jistabbilixxi mal-Kumitat Għoli tas-Saħħa Pubblika biex jgħin lill-prattikanti jkunu jafu jekk għandhomx jittestjaw jew le għall-preżenza tal-virus fil-pazjenti tagħhom, skond il-pajjiż miżjur u d-data tar-ritorn.

Għal nisa tqal li jirritornaw minn żjara f’żona endemika, is-CNPGO jirrakkomanda li l-prattikanti jwettqu Seroloġija tal-virus Zika u waqqaf monitoraġġ mill-qrib f’każ ta’ dubju, in kejl taċ-ċirkonferenza tar-ras tal-fetu f'kull ultrasound. « Dan il-kejl sempliċi jagħmilha possibbli li tiġi osservata jew le l-preżenza ta’ dak li nibżgħu, jiġifieri d-dehra ta’ malformazzjoni jew, fi kwalunkwe każ, li ma titlifhiex. », Jenfasizza Dr Ami.

Zika u tqala: x'għandek tagħmel f'każ ta 'infezzjoni ppruvata?

Sfortunatament m'hemmx l-ebda trattament speċifiku kontra l-virus Zika fil-preżent. Bl-istess mod, bħalissa hemm ebda vaċċin biex titrażżan l-epidemija, anke jekk ir-riċerka qed taħdem biex tinstab waħda mill-aktar fis.

Ukoll, jekk persuna tkun ikkuntrattat il-virus u qed turi sintomi, se tkun sempliċiment kwistjoni ta 'twaqqif trattament sintomatiku. Se jiġu preskritti analġeżiċi għal uġigħ ta' ras u uġigħ, mediċini għall-ħakk, eċċ. Madankollu, m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni lill-persuna infettata milli tieħu dawn is-sintomi kollha. Għal mara tqila, huwa daqsxejn simili: bħalissa m'hemm l-ebda mod magħruf kif ma tħallix li tittrasmetti l-virus Zika lit-tarbija tagħha.

Il-proċedura se tikkonsisti li tipprova tivvaluta l- riskju ta’ mikroċefalja għat-tarbija u oqgħod attent għal sinjali ta’ din l-anormalità. Meta mara tqila tiġi affettwata, għandha tiġi segwita f'a ċentru dijanjostiku prenatali multidixxiplinarju, fejn it-tim mediku se jwettaq ultrasounds dijanjostiċi regolari. Meta l-infezzjoni tiġi ppruvata, " mhuwiex biss iċ-ċirkonferenza tar-ras biex tara »Jgħid Dr Ami. ” Hemm ukoll l-għajnejn (preżenza ta mikroftalmija) u l-moħħ. Se niċċekkjaw in-nuqqas ta kalċifikazzjonijiet, li jippreċedu l-bidu ta 'ħsara fil-moħħ, in-nuqqas ta' ċisti jew anormalitajiet kortikali. Madankollu, dawn l-iscreenings mhumiex fost dawk li normalment isiru f'uffiċċju. »

Zika u tqala: amniocentesis biex tiċċekkja l-preżenza tal-virus

Biex tiġi kkonsolidata d-dijanjosi, Dr Ami jirrimarka li tista’ ssir ukoll amniocentesis. ” Se nippruvaw nuru l-virus Zika fil-fluwidu amnjotiku bl-amniocentesis, iżda biss jekk il-mara tqila nnifisha tkun infettata u bintha għandha anormalitajiet fil-moħħ fuq l-ultrasound », Jispjega. ” Jekk tittrasmettiha lit-tifel tagħha, din tal-aħħar se tneħħi l-virus fil-fluwidu amniotiku, speċjalment bejn it-3 u l-5 jum wara l-infezzjoni. Peress li l-fluwidu amniotiku huwa ambjent pjuttost magħluq, nistgħu nsibu traċċi tal-virus ftit jiem, anke ftit ġimgħat wara. Huwa jkompli. ” Din il-konferma se tagħmilha possibbli li tiġi identifikata r-rata ta’ anomaliji osservati u marbuta ma’ dan il-virus. ”, Li se tavvanza r-riċerka.

Jekk it-tim mediku huwa virtwalment ċert li t-tifel għandu riskju għoli ta’ ritardazzjoni mentali, il-koppja tista’ titlob a tmiem mediku tat-tqala, proċedura awtorizzata fi Franza taħt ċerti kundizzjonijiet, iżda li tibqa’ pprojbita f’ħafna pajjiżi milquta (b’mod partikolari fil-Brażil). Fi Franza, dan għandu jiġi aċċettat mingħajr problema jekk ir-ritardament mentali jiġi ppruvat fid-dawl tal-anormalitajiet osservati fuq l-ultrasound. Dr Ami jispeċifika li tfal imwielda bil-mikroċefalija " għandhom stennija tal-ħajja bejn wieħed u ieħor normali, interazzjonijiet soċjali kważi normali, iżda dewmien bil-mutur li jikkomplika, fost affarijiet oħra, l-akkwist tal-mixi u t-taħdit. »

Zika u mara tqila: xi ngħidu dwar it-treddigħ?

« Bħalissa hemm l-ebda raġuni biex tipprojbixxi t-treddigħ f'mara, anki jekk hija infettata Jgħid Dr Ami. ” Sal-lum, m'hemm l-ebda każ ippubblikat ta' forom severi ta' infezzjoni tal-virus Zika fi trabi jew tfal żgħar. Il-virus se jikkawżalhom l-istess sintomi bħal fl-adulti, iżda l-ebda problema b'malformazzjoni tal-moħħ minn dakinhar il-moħħ huwa diġà ffurmat Huwa jkompli. Barra minn hekk, Dr Ami jisħaq li mhux ċert li l-virus Zika, jekk ikun preżenti fil-ħalib tas-sider, għandu qawwa infettiva. ” X'jiġri jekk mara tieħu l-virus wara li welldet waqt li qed tredda', ir-riskji għall-moħħ tat-tarbija jidhru kważi xejn, skond l-ewwel elementi li joħorġu mil-letteratura xjentifika. "Allura hemm" ebda raġuni biex tipprojbixxi t-treddigħ għal nisa b'dan l-istadju », tikkonkludi Dr Ami.