Werrej
Forsi m'hemm l-ebda mara li ma tkunx taf dwar il-ħtieġa li tagħmel eżamijiet skedati minn ġinekologu. Bħalma m’hemm ħadd li, għallinqas minn żmien għal żmien, ma jipposponi żjarat bħal dawn. Għaliex nagħmlu dan għad-detriment tas-saħħa tagħna stess? Aħna nittrattaw ma 'speċjalista.
1.Shame
Wieħed mis-sentimenti ewlenin li ħafna drabi jipprevjeni lin-nisa milli jaslu fl-uffiċċju tat-tabib huwa l-mistħija. Jien mistħija niddiskuti l-ħajja sesswali tiegħi: il-preżenza jew l-assenza tagħha, il-bidu kmieni jew tard, in-numru ta 'sieħba. Jien ashamed u embarrassed mill-proċedura ta 'eżami nnifisha, jien ashamed tad-dehra tiegħi (piż żejjed, nuqqas ta' epilation), tal-karatteristiċi ta 'l-istruttura anatomika (asimmetrika, ipertrofija, labia minora pigmentata jew maġġuri, riħa spjaċevoli).
Huwa importanti li wieħed jifhem li mhux ġinekologu wieħed se jagħti attenzjoni għan-nuqqas ta 'tneħħija tax-xagħar jew fatturi oħra li jiddisturbaw mara. It-tabib jiffoka esklussivament fuq id-dijanjosi tal-kundizzjonijiet patoloġiċi u l-valutazzjoni ġenerali tas-saħħa, iżda mhux fuq il-komponenti estetiċi.
2. Biża '
Xi ħadd qed jiġi eżaminat għall-ewwel darba u jibża’ minn dak li mhux magħruf, xi ħadd jibża’ mill-uġigħ minħabba esperjenza ħażina preċedenti, xi ħadd inkwetat li se jisma’ dijanjosi spjaċevoli… Ejja nżidu hawn il-biża’ ta’ umiljazzjoni morali u fiżika. Ħafna pazjenti jilmentaw li l-ferħ tat-tqala u l-ħlas huwa mittiefsa minn attitudni goff mill-persunal mediku.
Dawn il-biżgħat kollha ħafna drabi jwasslu għall-fatt li n-nisa jmorru għand tobba b'każijiet avvanzati u fl-istess ħin jibżgħu jisimgħu xi ħaġa bħal "fejn kont qabel", "kif tista' tressaq lilek innifsek għal stat bħal dan". Jiġifieri, għall-ewwel il-pazjent iwarrab li jmur għand it-tabib minħabba l-biża 'li jisma' d-dijanjosi, u mbagħad - minħabba l-biża 'ta' kundanna.
3. Sfiduċja
Ħafna drabi jiġri li n-nisa ma jridux imorru fi klinika tal-istat bi kjuwijiet twal u xi kultant attitudni boorish tal-persunal, u m'hemm l-ebda fiduċja fit-tobba minn istituzzjonijiet mediċi privati - jidher li t-tabib definittivament se jġiegħlek tieħu bla bżonn, iżda testijiet imħallsa, jippreskrivu eżamijiet li mhumiex meħtieġa, se jagħmlu d-dijanjosi ħażina u se jittrattaw għal mard ineżistenti.
4. Illitteriżmu
“Għaliex għandi mmur għand it-tobba? Xejn ma jweġġagħni”, “Ma ngħix ħajja sesswali — dan ifisser li m’għandix bżonn nara ġinekologu”, “20 sena diġà mingħajr raġel, x’hemm x’tara”, “Għandi sieħeb sesswali wieħed, Jiena nafdah, għaliex immur għand it-tabib "," Smajt li l-ultrasound jista 'jagħmel ħsara lit-tifel, għalhekk ma nagħmelx ultrasound "," Waqt li qed tredda, ma nistax noqgħod tqila - allura għaliex jien tard ? tasalx hemm lilek innifsek; Għadni qed nistenna li jgħaddi”... Hawn huma biss ftit mill-kunċetti żbaljati li l-pazjenti huma ggwidati minnhom, li jipposponu żjara ppjanata lill-ġinekologu.
Idealment, huwa importanti li jiġu edukati nies - kemm nisa kif ukoll irġiel - mill-iskola, huwa meħtieġ li tiġi ffurmata kultura ta 'osservazzjoni tad-dispensarju tal-pazjenti. Huwa meħtieġ li tmur għand il-ġinekologu b'mod ippjanat, mingħajr ilmenti, darba fis-sena, bl-istess frekwenza biex tagħmel ultrasound tal-organi pelviċi u glandoli mammarji, smears ċitoloġiċi miċ-ċerviċi (screening għall-kanċer ċervikali) fin-nuqqas ta ' papillomavirus uman, huwa importanti li tieħu mill-inqas darba kull tliet snin sa 30 sena u mill-inqas darba kull ħames snin sa 69 sena. Irrispettivament minn jekk mara hijiex sesswalment attiva u mestrwazzjoni, eżami ta 'rutina jintwera lil kulħadd.
5. Indifferenza tat-tabib
Skont il-Lega tad-Difensuri tal-Pazjenti, "90% tal-kunflitti jinqalgħu minħabba l-inkapaċità jew in-nuqqas ta 'rieda tat-tabib li jispjega informazzjoni dwar l-istat tas-saħħa lill-pazjent jew lill-qraba tiegħu." Jiġifieri, mhux qed nitkellmu dwar kura medika ta 'kwalità fqira, mhux dwar dijanjosi skorretta u trattament preskritt, iżda dwar il-ħin mhux mogħti lill-pazjent, li b'riżultat ta' dan huwa ħażin jew ma jifhimx bis-sħiħ dak li qed jiġri lilu. .
F'79%, it-tobba ma jispjegawx it-tifsira tat-termini li jużaw, u l-pazjenti ma jgħidux jekk fehmux dak li semgħu b'mod korrett (it-tabib jiċċara dan biss fi 2% tal-każijiet).
Il-partikolaritajiet tal-interazzjoni tabib-pazjent fir-Russja
Biex nifhmu għaliex jiġri dan, ejja nħarsu lejn l-istorja. Fis-seklu XNUMX, il-mod ewlieni biex issir dijanjosi kien teħid ta 'storja bir-reqqa, u l-metodu ewlieni ta' trattament kien il-kelma ta 'tabib, konverżazzjoni. Fis-sekli XX-XXI, il-mediċina għamlet avvanz kbir: ħarġu fuq quddiem metodi strumentali, tal-laboratorju ta 'eżami, żviluppaw farmaċewtiċi, dehru ħafna mediċini, vaċċini, u żviluppaw kirurġija. Iżda bħala riżultat, kien hemm inqas u inqas ħin għall-komunikazzjoni mal-pazjent.
Matul ħafna snin ta 'xogħol, it-tobba ma jibqgħux jipperċepixxu l-istituzzjoni medika bħala post li jipprovoka stress, u ma naħsibx li dan huwa eżattament il-każ għall-pazjent. Barra minn hekk, mudell paternalistiku ta 'relazzjonijiet bejn pazjent u tabib żviluppa storikament fir-Russja: dawn iċ-ċifri mhumiex ugwali a priori, l-ispeċjalista jikkomunika bħal anzjan ma' junior, u mhux dejjem jikkondescendex biex jispjega dak li qed jagħmel. It-tranżizzjoni għal sħubija, relazzjonijiet ugwali qed isseħħ bil-mod u b'riluttanza.
L-etika medika tidher li tiġi mgħallma fl-universitajiet Russi, iżda din id-dixxiplina hija aktar spiss ta 'natura formali u lekċers dwar dan is-suġġett mhumiex popolari mal-istudenti. B’mod ġenerali, f’pajjiżna, l-etika u d-deontoloġija huma aktar dwar relazzjonijiet fi ħdan il-komunità medika, aktar milli barra minnha.
Fl-Ewropa, illum jużaw l-algoritmu tal-komunikazzjoni klinika — il-mudell Calgary-Cambridge ta’ konsultazzjoni medika, li skontu t-tabib huwa obbligat li jegħleb il-ħiliet tal-komunikazzjoni mal-pazjenti — total ta’ 72. Il-mudell huwa bbażat fuq il-bini ta’ sħubijiet, relazzjonijiet ta 'fiduċja mal-pazjent, il-ħila li tisma' lilu, faċilitazzjoni (inkoraġġiment mhux verbali jew appoġġ verbali), il-formulazzjoni ta 'mistoqsijiet li jinvolvu tweġibiet miftuħa u dettaljati, empatija.
Mara ġġib il-biżgħat, l-inkwiet, is-sigrieti u t-tamiet l-aktar profondi tagħha għal appuntament tal-ġinekologu.
Fl-istess ħin, it-tabib ma jaħlix il-ħin, iżda jistruttura l-konversazzjoni, jibni l-loġika tal-konversazzjoni, jagħmel enfasi b'mod korrett, jikkontrolla l-ħin u jaderixxi mas-suġġett mogħti. Speċjalista li jkun ħakmu l-ħiliet meħtieġa għandu jkun bit-tattika fir-rigward ta 'suġġetti sensittivi, jirrispetta l-biża' tal-pazjent ta 'uġigħ fiżiku waqt l-eżami, u jaċċetta l-fehmiet u s-sentimenti tiegħu mingħajr ġudizzju. It-tabib għandu jagħti l-informazzjoni, jevalwa jekk il-pazjent fehimx sew, u m'għandux iżżejjed bit-terminoloġija medika.
Pożizzjonament wiċċ imb wiċċ, kuntatt mal-għajnejn, qagħdiet miftuħa - dan kollu huwa pperċepit mill-pazjent bħala manifestazzjonijiet ta 'empatija u involviment tat-tabib fis-soluzzjoni tal-problema tiegħu. L-esperti jidentifikaw tliet komponenti ta’ suċċess: sodisfazzjon tal-pazjent bl-assistenza pprovduta, sodisfazzjon tat-tabib għax-xogħol li sar, u r-relazzjoni bejn it-tabib u l-pazjent, meta l-ewwel jispjega, u t-tieni jifhem u jiftakar ir-rakkomandazzjonijiet mogħtija lilu, li jfisser li jwettaqhom fil-futur.
L-ostetrija u l-ġinekoloġija hija waħda mill-ispeċjalitajiet mediċi l-aktar intimi, li jfisser li l-kuntatt f'din il-professjoni huwa aktar importanti milli fi kwalunkwe oħra. Mara ġġib l-aktar biżgħat, inkwiet, sigrieti u tamiet tagħha għall-ħatra tal-ġinekologu. Anke l-proċess ta 'eżami ta' mara minn ġinekologu jissuġġerixxi fiduċja inkredibbli bejniethom. Żgħażagħ u bla esperjenza, matur u kunfidenti fih innifsu, kulħadd iġib ruħu l-istess fis-siġġu, imbarazzat, inkwetat u bħallikieku jiskuża ruħu għad-dehra bla difiża tagħhom.
Il-kwistjonijiet li huma diskussi fl-uffiċċju tal-ġinekologu huma profondament intimi u jeħtieġu l-fiduċja tal-pazjent fit-tabib. Telf intrauterin ta 'tarbija, in-nuqqas ta' tqala tant mistennija (jew, għall-kuntrarju, il-bidu ta 'tqala mhux mixtieqa), l-iskoperta ta' tumuri malinni, il-kors sever tal-menopawsa, kundizzjonijiet li jeħtieġu t-tneħħija tal-organi tas-sistema riproduttiva - lista mhux kompluta ta 'problemi li jaslu għand il-ġinekologu. Separatament, hemm mistoqsijiet "tal-mistħija", skomdi relatati mal-ħajja intima (nixfa fil-vaġina, in-nuqqas ta 'kapaċità li tikseb l-orga, u ħafna oħrajn).
Is-saħħa ta 'kull wieħed minna hija, l-ewwelnett, ir-responsabbiltà tagħna, id-dixxiplina tagħna, l-istil tal-ħajja, l-aderenza mar-rakkomandazzjonijiet, u mbagħad biss kull ħaġa oħra. Ġinekologu affidabbli u permanenti huwa importanti daqs sieħeb affidabbli. Tibżax tistaqsi, tibżax tgħid. Jekk għandek dubju, fittex it-tieni opinjoni. L-ewwel esperjenza ħażina li żżur ġinekologu mhix raġuni biex tieqaf iżżur it-tobba, iżda raġuni biex tbiddel speċjalista u ssib xi ħadd li tista 'tafda.